星状神经节阻滞对心肌缺血再灌注心律失常的影响

目的　观察左侧星状神经节阻滞对心肌缺血再灌注心律失常的影响。方法　选用健康新西兰白兔16只 ,随机分为 2组 ,A组为对照组 ,B组为采用左侧星状神经节阻滞。常规建立活体心肌缺血再灌注损伤模型。分别于阻断左冠状动脉前降支 (LAD)前 ,再灌注 5、30min三个时间点 ,从冠状静脉窦口抽血测神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素 (NE) ,并记录再灌注后 1～ 5min时间段的心律变化。结果　左侧星状神经节阻滞组 ,在心肌缺血再灌注 5min、30min时间点 ,冠状静脉血血浆NPY和NE水平均明显降低 (P <0 0 5 ) ;在再灌注后 1～ 5min时间段的心律失常发生率也明显降低 (P <0 0 5 )。结论　左侧星状神经节阻滞可降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率。     

具有凶杀行为的精神疾病患者自杀行为研究

目的:探讨具有凶杀行为的精神疾病患者自杀的危险因素.方法:调查1986年至2006年具有凶杀行为的精神疾病患者院内自杀身亡3l例,采用多因素Logistic回归分析自杀行为危险因素.结果:具有凶杀行为精神疾病患者自杀男:女=3.43:1,自杀行为的发生与家族自杀史、悔恨、绝望、心理社会因素及杀害对象有关.结论:悔恨、绝望、心理社会因素等是具有凶杀行为精神疾病患者自杀的危险因素,对于有凶杀行为的精神疾病患者自杀行为应加以干预.     

巨大心脏瓣膜置换术的麻醉处理

<正>巨大心脏瓣膜病属重症心脏病,麻醉危险性大,围术期死亡率高,本文报告２６例巨大心脏瓣膜替换术的麻醉处理。１临床资料１．１一般资料本组男８例,女１８例,年龄(３６．３±５．９２)岁,体质量(５１．２３±７．７３)ｋｇ。均为风湿性心脏病。心功能Ⅲ级１９例,Ⅳ级７例。胸片示:心胸比０．８０－     

凶杀与非凶杀偏执型精神分裂症患者防御方式的差异

目的 探索具有凶杀行为的偏执型分裂症患特定的防御方式。方法 采用防御方式问卷，对53例具有凶杀行为的偏执型分裂症患进行测试，并与58例无凶杀行为的偏执型分裂症患作对照研究。结果 试验组不成熟防御方式得分高于对照组(P＜0．05)，其中被动攻击、投射、潜识显现、抱怨的得分明显高于对照组(P＜0．01)。试验组成熟防御方式得分低于对照组，但未达到显性水平，而其中的压抑条目得分明显低于对照组(P＜0．05)。在中间型防御方式运用上，两组得分无差异；但其中的回避、伴无能之全能的得分试验组低于对照组(P＜0．05)。结论 具有凶杀行为的偏执型分裂症患在保持内心平衡和调节行为以适应环境时多运用不成熟防御方式，而在成熟和中间型防御方式之压抑、回避的使用上是低的。因此，他们的行为是不成熟的，在精神疾病的作用下多出现凶杀行为。     

自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康影响的meta分析

目的 评价自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康的影响.方法 电子检索1991年10月至2012年8月国内外自我管理教育对COPD患者健康影响的随机对照试验(RCT).采用RevMan5.1软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 共纳入14个RCT,2652例患者.meta分析显示,自我管理教育能够改善患者的健康相关生存质量(HRQoL)评分,降低COPD相关的急诊次数(固定效应模型,OR=0.38,95％CI=0.29～0.49,P＜0.001)和住院次数(固定效应模型,OR=0.66,95％CI=0.54～0.80,P＜0.001).描述性分析结果显示,自我管理教育能缓解患者呼吸困难及提高疾病相关知识水平.结论 自我管理教育能够改善患者的HRQoL、降低其医疗需求及建立健康行为,而对患者肺功能和吸烟情况等指标无明显改善.     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的:比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异,并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法:急性冠状动脉综合征(ACS)160患者分为合并糖尿病ACS80例(A组)和无糖尿病ACS患者80例(B组)。观察两组ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及血糖的变异系数及多元逐步回归分析冠脉病变严重程度(指标为gensini狭窄分数)的相关因素。结果:A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05);A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组(P均<0.05);多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论:血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。     

针刺百会、神庭穴治疗脑卒中后认知功能障碍效果的系统评价

目的系统评价针刺百会、神庭穴治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法采用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、康健临床决策循证数据库、the Cochrane Library,手动检索《中国针灸》《上海针灸杂志》两本杂志,检索时限至2013年12月31日止已发表中、英文文献。纳入针刺取穴含百会、神庭穴治疗脑卒中后认知功能障碍的随机对照试验。根据资料提取表提取数据,用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行评价,用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入22个临床试验共1637例受试者,Meta分析结果显示,针刺取穴含百会穴和神庭穴干预组的康复效果优于单纯认知康复训练或药物,且差异有统计学意义,MMSE评分[WMD=3.37,95%CI(1.70,5.05),P0.00001],P300潜伏期[WMD=-17.31,95%CI(-19.70,-14.93),P0.00001],P300振幅[WMD=1.22,95%CI(0.84,1.59),P0.00001]。未发现严重不良反应。结论针刺取百会、神庭穴可有效改善PSCI患者的认知功能,然而对于PSCI的诊断标准和评价指标有待进一步规范、统一,且针刺干预PSCI的临床研究的方法学有待进一步提高。     

脑心痛胶囊治疗中风后遗症的临床研究

目的观察脑心通胶囊治疗中风后遗症的疗效。方法随机抽取126例中风后遗症患者,分为治疗组和对照组。治疗组给予脑心通胶囊治疗,对照组给予维脑路通片治疗。2组均配合针刺疗法。结果治疗组总有效率为93．75％,对照组为59．68％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论脑心通胶囊配合针刺疗法是治疗中风后遗症的有效方法。     

维库溴铵与泮库溴铵对冠脉搭桥术患者围术期氧代谢的影响

本文拟通过比较维库溴铵和泮库溴铵对冠脉搭桥术患者围术期氧供和氧耗平衡的影响，以期为冠心病病人选择更合适的肌松药提供理论依据。     

福州市妊娠女性中医体质类型调查与分析

<正>随着妇幼卫生事业的快速发展,孕产妇保健、妊娠期疾病的预防越来越受到人们的关注。大量的研究[1-3]表明,妊娠期疾病的发生发展与孕妇体质的偏颇状态有着密切的关系,严重者可造成不良的妊娠结局,对孕产妇和胎儿损害极大。因此,了解孕妇的中医体质类型,对改善孕妇偏颇体质、预防妊娠期疾病、提高出生人口素质,有着重要的指导意义。我们针对福州市妊娠期女性展开体质调查,现将调查结果报道如下。