镀银气管导管对呼吸机相关性肺炎影响的荟萃分析

目的 评价镀银气管导管,对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2011年8月；纳入镀银气管导管对预防机械通气患者VAP效果的随机对照试验(RCT);采用RevMan5软件进行荟萃分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入3个RCT、2127例患者,文献异质性较小；荟萃分析结果表明,镀银气管导管可显著降低VAP的发生率[固定效应模型,OR=0.59,95 ％CI(0.41,0.84),P=0.005]、死亡率和负面事件等方面两组差异无统计学意义;住院时间、住ICU时间、气管插管时间、临床肺感染指数及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做荟萃分析,只进行描述性分析,显示两组在上述指标方面差异无统计学意义.结论 与标准非镀银气管导管相比,镀银气管导管能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照试验,对镀银气管导管的综合效果进行验证.     

补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察

目的:研究补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效。方法:以经肾穿刺活检确诊为FSGS的患者为研究对象,采用定期复诊的方法,3个月为1个疗程,观察补气活血法对尿蛋白(UTP)及血肌酐(Scr)水平的影响。结果:治疗3个月时有效率为73.68%,6个月时有效率为81.58%。治疗前后患者UTP及Scr较前均下降,具有统计学差异(P0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后比较无明显差异(P0.05)。结论:补气活血法可以降低UTP及Scr水平,延缓肾功能损害的进展,对肾脏具有一定的保护作用。     

银杏叶制剂治疗Ⅲ～Ⅵ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察糖尿病肾病(DN)常规治疗基础上联合应用银杏叶制剂的临床疗效。方法:将62例DN患者随机分为2组,对照组31例为常规治疗组,治疗组31例为常规治疗基础上联合应用银杏叶制剂,疗程9周,比较2组疗效,以及肾功能、尿蛋白(Upro)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血压、血糖、血脂变化。结果:治疗组有效率为90.4%,明显高于对照组60.74%(P<0.01)。2组血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);而2组TP、ALB均显著升高,且治疗组较对照组上升更为明显;2组治疗后血糖、血压均显著下降,但2组间疗效对照无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏叶制剂能显著改善DN临床指标,延缓DN进展。     

运动训练在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的社会公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第四位,至2020年COPD将居世界疾病经济负担的第五位。在我国,COPD同样是严重危害人民群众身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20 245名成年人群进行调查,COPD患病率占40     

补气活血汤治疗慢性肾炎患者蛋白尿45例

目的：观察中药复方补气活血汤对慢性肾炎中医辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者蛋白尿的影响。方法：选择慢性肾炎患者45例,其中男23例,女22例,观察治疗前后患者的24小时尿蛋白定量的变化。结果：治疗后患者的24小时尿蛋白减少,与治疗前相比,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：补气活血汤可降低慢性肾炎辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者的尿蛋白,延缓肾功能的下降。     

高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程设置情况的调查研究

目的了解我国高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程的设置情况,为优化中医护理相关课程设置提供依据。方法收集整理全国高等中医院校本科护理学专业的课程设置资料,采用比较分析法,分析比较各校中医护理相关课程开设情况、学时数、占总学时比例等方面的异同。结果我国高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程87.2%以选修课形式开设;中医护理相关课程约占总学时比例的10.6%;理论与实践学时数之比约18∶1。结论中医护理相关课程设置在一定程度上反映了中医护理的优势与特色,但其在课程开设形式、课程比重设置、中医护理技能实践学时设置等方面存在不足,有待进一步完善提高。     

自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康影响的meta分析

目的 评价自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康的影响.方法 电子检索1991年10月至2012年8月国内外自我管理教育对COPD患者健康影响的随机对照试验(RCT).采用RevMan5.1软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 共纳入14个RCT,2652例患者.meta分析显示,自我管理教育能够改善患者的健康相关生存质量(HRQoL)评分,降低COPD相关的急诊次数(固定效应模型,OR=0.38,95％CI=0.29～0.49,P＜0.001)和住院次数(固定效应模型,OR=0.66,95％CI=0.54～0.80,P＜0.001).描述性分析结果显示,自我管理教育能缓解患者呼吸困难及提高疾病相关知识水平.结论 自我管理教育能够改善患者的HRQoL、降低其医疗需求及建立健康行为,而对患者肺功能和吸烟情况等指标无明显改善.     

十味利湿颗粒治疗泌尿系小结石疗效分析

目的:观察十味利湿颗粒对泌尿系小结石的临床疗效。方法:选择78例患者随机分成2组,治疗组40例,对照组38例,治疗组在西医治疗基础上加中成药十味利湿颗粒治疗。观察治疗随访4周作为疗效观察终点。结果:治疗组4周有效率为85%,对照组为60.5%,差异有统计学意义(P0.05),结论:十味利湿颗粒联合西药治疗泌尿系小结石疗效优于单纯西药治疗。     

脑肿瘤病人认知功能障碍的研究进展

介绍认知功能障碍的相关概念、脑肿瘤病人认知功能障碍的相关因素及认知评估工具,以期提高医护人员对脑肿瘤病人认知功能的重视,也为今后相关研究提供一定的理论依据。     

补气活血颗粒对特发性膜性肾病患者的治疗作用及其外周血T细胞亚群的影响

目的:探讨补气活血颗粒对特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathy,IMN)患者临床疗效及外周血T细胞亚群影响。方法:61例IMN患者随机分为治疗组和对照组,失访5例(治疗组3例,对照组2例),实际纳入56例,治疗组27例,对照组29例。对照组给予降压等对症治疗,治疗组在对照组基础上加用补气活血颗粒,疗程为12周。观察疗效及治疗组及对照组24h尿蛋白定量、全血CD4+、CD8+T细胞水平、CD4+/CD8+T细胞比值变化。结果:治疗组临床疗效总有效率及证候积分下降幅度均优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,两组24h尿蛋白定量均较治疗前下降(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后,两组全血CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均较治疗前升高(P0.01),而全血CD8+T细胞水平较治疗前下降(P0.01),且治疗组变化均较治疗前更显著(P0.01)。结论:补气活血颗粒可明显改善IMN患者临床疗效,减少24h尿蛋白定量,其机制可能与改变T细胞亚群失衡状态有关。