产后失血性休克的抢救

产后出血是产科常见而严重的并发症,往往来势凶猛,短时间内大量失血而导致失血性休克,居我国产妇死亡原因首位;休克较重或持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退,因此做好产后出血的监测及抢救对保障产妇健康有重大意义.     

妊娠合并脓毒症的诊治(附5例病例分析)

目的探讨妊娠合并脓毒症的预防及诊治。方法回顾性2011年1月至12月期间于北京友谊医院妇产科住院并发生的脓毒症的病历,结合文献分析可能的原因及探讨合适的防治手段。结果研究的一年期间共发生5例妊娠合并脓毒症病例,均为革兰阴性杆菌感染,发生脓毒症的高危因素有合并早产、胎膜早破和前置胎盘及侵入性操作史,经过积极合理使用抗生素,并适时终止妊娠,均获得良好的母婴结局。结论预防和治疗妊娠期脓毒症要着重于积极预防和治疗产科并发症,加强监测,减少或避免侵入性操作,合理使用抗生素,必要时终止妊娠。     

剖宫产瘢痕妊娠14例病例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治情况.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月北京友谊医院收治的14例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果:剖宫产瘢痕妊娠与正常妊娠的比例是1:962,平均年龄32.6岁,13例患者有一次剖宫产手术史,末次剖宫产术与本次妊娠时间间隔平均5.75(1～17)年.14例患者中有8例于治疗前诊断为剖宫产瘢痕妊娠而行保守治疗,均获成功,6例被误诊为早孕行药流/人流/清宫术的患者中有4例保守治疗失败切除了子宫.结论:剖宫产子宫瘢痕妊娠很罕见,早期诊断可以使患者有保守治疗的机会,并可显著改善预后,对不同患者应选择个体亿的治疗方案.     

钙池操纵的Ca~(2+)通道在IL-13促气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的:探讨钙池操纵的Ca2+(SOC)通道在Th2型细胞因子IL-13促进气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法:体外分离培养大鼠ASMCs,IL-13孵育36 h后,以Fluo 3-AM为钙荧光示踪剂,采用激光共聚焦显微镜,测定大鼠ASMCs基础Ca2+水平以及肌浆网钙泵抑制剂Thapsigargin(TPG)诱发的内钙释放和经SOC通道的外钙内流;采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法),检测SOC通道阻断剂SKF-96365对IL-13促增殖作用的影响。结果:①IL-13作用36 h后,ASMCs的内钙释放及经SOC通道的钙内流反应明显高于对照组(P<0.05),并且这种钙内流反应能部分被SOC通道阻断剂SKF-96365抑制(P<0.01)。②IL-13能促进气道平滑肌细胞增殖,该作用可被SKF-96365抑制(P<0.01)。结论:IL-13对气道平滑肌细胞的促增殖作用可能部分是通过促进SOC通道钙离子内流反应来实现的。     

浅议重症肌无力的治疗与护理

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病。临床表现为部分或全身骨骼肌易疲劳,常于活动后加重,休息后减轻。MG在一般人群中年发病率为8/10万～20/10万,患病率约为50/10万。1临床表现     

DXA在儿科的应用进展

DXA作为测量骨密度的金标准在儿科领域广泛应用,但这种快速的发展导致技术上的错误和对结果的误读也相应增加。许多儿科骨密度学方面的问题在成人骨密度学中并不涉及或涉及很少。儿童的骨骼的大小甚至形状在不断发生变化,骨龄、性成熟情况、骨骼发育程度都影响对骨密度的判读。测量儿童骨密度的软件对密度的设定必须低于成人才能检测到骨骼边缘。成人的参考数据并不适用于儿童骨密度,而且不能单纯根据骨量或骨密度结果对任何程度的低骨量或骨密度做出诊断。本文就DXA在儿科的应用情况进行综述。     

替勃龙上调卵巢切除大鼠腰椎护骨素mRNA的表达

目的:建立绝经后骨质疏松(postmenopausalosteoporosis,PMOP)的大鼠模型,研究替勃龙对卵巢切除大鼠腰椎组织中护骨素(OPG)基因mRNA表达水平的影响,探讨其预防和治疗PMOP的作用机制。方法:6月龄未交配健康雌性SD大鼠40只,随机分为SHAM组,OVX组,OVX+戊酸雌二醇(E2)组和OVX+替勃龙(tibolone,TIB)组。灌胃13周后处死动物,第四腰椎行骨组织形态计量指标测定,第二腰椎采用RT-PCR方法,对OPGmRNA表达水平进行检测。结果:OVX组大鼠较SHAM组TBV%显著下降;OSV%明显升高(P<0·05);E2和TIB均可使OVX大鼠的TBV%明显升高,OSV%明显下降;OPGmRNA表达水平在OVX大鼠组织中下调,与SHAM组相比有显著性差异(P<0.05),E2和TIB均可上调OVX大鼠骨组织OPGmRNA表达水平(P<0.05)。结论:E2和TIB均通过抑制骨转换预防和治疗PMOP;PMOP的发生与OPG有关,TIB和E2一样,其抗骨吸收效应很可能是通过OPG介导的。     

绝经后骨质疏松症的防治

骨质疏松症是以骨量减少，骨微结构损伤，导致骨脆性增加、易于骨折的一种全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨密度BMD（Bone mineral density，BMD）和骨质量。