妊娠合并脓毒症的诊治进展

脓毒症(sepsis),是指因感染引起的体温、循环、呼吸有明显改变的全身性严重反应的临床综合征。尽管孕产妇sepsis仅占所有sepsis的一小部分,且在妊娠、分娩及产褥并发症中很少见,但其后果更为严重。Sepsis是19世纪最常见的孕产妇死亡原因,约占50%。随着消毒、灭菌技术的提高及抗生素的应用,目前其发生率在发达国家为0%～4.0%     

实施麻醉护理风险管理体会

近年来,随着医学的发展和患者的健康需求,麻醉工作范围已从手术室走向了门诊与病房,由临床麻醉逐步扩展到急救、心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗,以及人体生理机能的监测、调节、控制和麻醉合并症的治疗等领域,各类麻醉风险增大,麻醉护理风险管理也愈来愈受到关注[1]。国内对医疗风险管理的研究始于20世纪90年代中期,而麻醉护理风险管理则起步较晚,自2003年以后才在少数医院护理领域内陆续开展,目前仍是医院风险管理的薄弱环节。现报告如下。     

美国1974～1997年胎儿唐氏综合征筛查的实际效果

为提高唐氏综合征的检出率,用三联试验(即孕母血清AFP、E_3和hCG)对不同年龄孕妇进行唐氏综合征筛查。 用美国1974～1997年期间13～49岁各年龄女性所分娩活产儿的出生率统计结果,用敏感度,假阳性率,阳性预测值,似然比(敏感度/假阳性率)为指标评价了各种中孕期唐氏综合征筛查策略的实际效果。方案1,所有分娩时在35～49岁妇女为高危。方案2,假定所有妇女接受三联筛查并以1:270为截断值(cutoff)以检出高危者。方案3,认为所有35     

七年制医学生临床医学专业妇产科学见习带教浅析

妇产科学是医学科学的重要组成部分,各级医院的四大科室之一,历来是临床医学专业的必修和主干课程。学好妇产科学对将来成为一名具备良好综合素质的医生有重要意义。     

27例胎盘早剥临床分析

目的:探讨胎盘早剥的产前诊断和处理方法.方法:同颓性分析2003年8月～2009年8月我院收治的胎盘早剥患者27例临床资料.结果:胎盘早剥发生率为0.26%.19例合并妊娠高血压疾病(48.1%),25.9%合并胎膜早破.大部分孕妇临床表现不典型,产前诊断率为48.1%,B超检出率为69.2%,围产儿死亡率为40.7%.Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥的产前诊断率、剖宫产率明显高于Ⅰ度胎盘早剥(P＜0.05＝.结论:识别胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和体征,结合B超以发电子胎心监护,进行综合分析判断是提高胎盘早剥诊断的有效手段.     

超早期溶栓病人的护理

目的探讨急性脑梗死早期溶栓有效治疗护理配合的重要性。方法对于14例6h以内发病的脑梗死患者,溶栓前首先快速输注20%甘露醇注射液125ml,然后尿激酶100～150万U,其中,25万U溶于0.9%氯化钠注射液20ml中5min内静脉推注完,余量加入0.9%氯化钠注射液100ml25min内静脉滴完,以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,1次/d,溶栓后24h后口服阿司匹林肠溶片300mg,1次/d,护理上从溶栓前护理准备,溶栓过程观察护理;溶栓后的健康教育指导;给予积极配合。结果14例患者治愈9例,显效3例,好转1例,死亡1例。结论急性脑梗死超早期溶栓治疗疗效良好,但溶栓治疗中各个环节的护理技术配合至关重要。     

复发性自然流产的临床研究进展

复发性自然流产是一种常见病,在育龄妇女的发病率约为1%.然而只有不到50%的夫妇找到了明确的病因,且对该病的治疗方法也存在很多争议.现就复发性流产在病因及治疗方面的进展作一小结.复发性流产的常见原因有遗传学异常、子宫畸形、抗磷脂综合征及凝血因子异常等.因此对复发性流产夫妇应行染色体检查,行X线造影术、宫腔镜或三维超声了解子宫形态,并监测抗磷脂抗体及凝血因子.针对不同病因予以产前遗传学诊断、宫腔镜手术、用肝素和小剂量阿司匹林等方法治疗.     

应用低剂量激素治疗预防围绝经期妇女骨质疏松症的观察研究

目的研究低剂量雌孕激素治疗预防绝经后骨质疏松症的疗效。方法将140例围绝经期和绝经后妇女随机分为4组，给药方案分别是：A组（35例）；每日戊酸雌二醇（E2V）1mg＋醋酸甲羟孕酮（MPA）2mg；B组（35例）；每日结合雌激素（CEE）0．45mg＋MPA2mg；C组（35例）：每日替勃龙1．25mg；D组（35例）；每日服用中成药坤泰胶囊，3次，日，4粒，次。共服药1年，每组均同时给予碳酸钙400mg并推荐服用维生素D200IU。于用药前后应用DEXA法测腰椎与髋骨的骨密度，同时B超监测子官内膜厚度，患者每日记录阴道出血和乳房症状。结果三种HT方案均能有效维持BMD，效果优于中药，且未引起子宫内膜和乳腺增生，患者依从性与中药组相比无显著性差异。结论低剂量不间断HT可以安全有效地预防围绝经期及绝经后妇女的骨量丢失。     

血清离子钙的参考值调查

血清离子钙的参考值调查山东省德州地区肿瘤医院（２５３００４）季之森，商敏，王成周本文用ＩＬＥＸ电质质分析仪钙电极法在ｐＨ７．４条件下检测了２０４名体检健康成年人的血清离子钙浓度，男女各１０２名，１７～６８岁。结果见附表。由表说明男女间无显著差异，故可...