经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤的探讨

目的:探讨经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤的疗效及安全性。方法:应用纤维支气管镜引导微波治疗仪,对28例气管内良性肿瘤进行治疗,设置功率60～80W,每次时间5s,采用多点部位组织凝固疗法。结果:所有病例治疗后症状明显改善,气道通畅,咳嗽缓解总有效率94.4%,其他症状缓解总有效率达100%,且无明显并发症发生。结论:经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤疗效显著,且安全。     

唐氏综合征血清筛查

Down syndrom e,trisomy 2 1syndrom e (唐氏综合征 ,又称 2 1三体综合征 )患者有严重的不可逆的智力障碍 ,生活不能自理 ,平均寿命 16 .2岁 ,给家庭带来严重的经济和精神负担 ,只能通过产前检查和选择性流产预防患儿的出生。唐氏综合征的产前检查包括产前筛查和产前诊断。 30年来人们通过羊膜腔穿刺术 ,绒毛活检术 ,脐带取血术等制备胎儿染色体 ,进行核型分析。这些技术是唐氏综合征研究的重大进展 ,已广泛应用。然而唐氏综合征的发病率只有1/ 6 0 0～ 80 0 ,并非每位孕妇都有作产前诊断的必要 ,所以选择合适的施术对象一直是令人困扰的问…     

恶性肿瘤病人凝血指标分析

目的:检测肿瘤患者凝血指标(APTT、Fbg)与恶性肿瘤部分生物学行为的关系。方法:应用生物活性法检测了6 7例恶性肿瘤,35例良性肿瘤、2 2例炎性病变标本中的血凝指标(APTT、Fbg)。结果:Fbg在3组病变之间差异有显著性(P <0 .0 1) ,同时APTT、Fbg的表达又与恶性肿瘤的TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及患者的生存期有关(P <0 .0 1) ,而与性别、年龄无关(P >0 .0 5 )。结论:APTT、Fbg在恶性肿瘤侵蚀、转移过程中有异常表现,可决定预后及部分生物学行为。     

灯盏花注射液佐治慢性阻塞性肺疾病104例疗效观察

目的探讨灯盏花佐治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法200例COPD患者分为治疗组104例,对照组96例。2组患者均给予吸氧、扩张支气管、祛痰、抗感染等常规治疗,治疗组加用灯盏花注射液50 mg溶于生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,共7 d。观察治疗前后动脉血气、血液流变学和临床症状的变化。结果治疗组治疗后血气及血液流变学各项指标均有显著改善(P<0.01),对照组治疗后血气指标和红细胞电泳时间、红细胞压积有明显改善(P<0.01),而其他血粘度等主要观察指标却无明显改善(P>0.05),临床总有效率治疗组(84%)与对照组(70%)相比有显著差异(P<0.01)。结论灯盏花治疗可舒张肺血管,降低血液粘度,降低肺动脉高压,疏通微循环,使缺氧和高碳酸血症得以改善,有利于病情好转。     

两种检测结核抗体方法在结核病诊断中的应用

目的:探讨金标法(DIGFA)和酶标法(ELISA)测定结核抗体在结核病诊断中的价值。方法:对146例活动性肺结核,25例肺外结核,38例非结核性呼吸道疾病,25例健康查体人员的血清标本做DIGFA和ELISA联合测定,统计试验资料。结果:活动性肺结核组结核抗体阳性率为81.5%(DIGFA)和72.6%(ELISA),肺外结核组72%(DIGFA)和64%(ELISA),非结核性呼吸道疾病组7.9%(DIGFA)和5.2%(ELISA),健康查体人员4%(DIGFA)和4%(ELISA),活动性肺结核涂阳组90.5%(DIGFA)和82.5%(ELISA),涂阴组74.5%(DIGFA)和65.1%(ELISA)。结论:结核抗体对结核病有重要的临床诊断价值,对非结核性呼吸道疾病有较高的鉴别诊断作用。同时,DIGFA与ELISA特异性、敏感性大体接近,DIGFA较ELISA有许多优点。     

围绝经期和绝经后女性雌二醇和卵泡刺激素水平与骨密度的关系

目的研究围绝经期女性血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)变化规律及其与腰椎、髋部、股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法采用化学发光法测定402例就诊于北京友谊医院妇产科更年期门诊的40～65岁健康中国汉族女性早卵泡期或绝经后任意时期空腹血清E2和FSH水平,并采用双光能X线DXA测定其腰椎、总髋部、股骨近端BMD,分析血清E2和FSH与BMD的关系。结果低骨量组血清FSH水平显著高于正常组(P<0.05),E2水平显著低于正常组(P<0.05)。E2与BMD变化呈正相关(r=0.017～0.42,P<0.05);FSH与BMD变化呈负相关(r=-0.012～-0.94,P<0.05)。绝经后低骨量组FSH高于正常组,而E2无明显变化。结论血清E2和FSH水平与绝经前后妇女的BMD有关,绝经后FSH与BMD进一步丢失有关,而低水平雌激素可能不再是继续影响骨量的主要因素。     

胰岛素信号通路在妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿中的作用

目的探讨胰岛素信号通路在妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿中的作用。方法前瞻性研究在首都医科大学附属北京友谊医院分娩的合并妊娠期糖尿病但血糖控制满意的20例足月单胎孕妇,其中10例分娩胎儿为巨大儿(胎儿体重≥4 000 g)纳入巨大儿组,另10例为同期年龄、体重配对的10例分娩正常体重胎儿(4 000 g胎儿体重≥2500 g)纳入正常体重儿组。用免疫组化法测定胎盘胰岛素受体底物1(IRS-1)和葡萄糖转运蛋白(GLUT)-1和GLUT-3的表达,用RT-实时定量PCR法测定GLUT-1和GLUT-3的表达水平。结果巨大儿组IRS-1、GLUT-1和GLUT-3染色强度均显著强于正常体重儿组(P0.05),巨大儿组和正常体重儿组GLUT-1 mRNA表达量分别为2.10±0.43和1.17±0.89,GLUT-3 mRNA表达量分别为1.11±0.24和0.67±0.39,差异均有统计学意义(P0.05),GLUT-1和GLUT-3的mRNA表达量与新生儿出生体重呈正相关(P0.05),相关系数分别为0.877和0.820。结论分娩巨大儿的妊娠期糖尿病患者胰岛素信号通路及GLUT-1和GLUT-3表达增强,与巨大儿的发生关系密切。     

钙池操纵的Ca~(2+)通道在IL-13促气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的:探讨钙池操纵的Ca2+(SOC)通道在Th2型细胞因子IL-13促进气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法:体外分离培养大鼠ASMCs,IL-13孵育36 h后,以Fluo 3-AM为钙荧光示踪剂,采用激光共聚焦显微镜,测定大鼠ASMCs基础Ca2+水平以及肌浆网钙泵抑制剂Thapsigargin(TPG)诱发的内钙释放和经SOC通道的外钙内流;采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法),检测SOC通道阻断剂SKF-96365对IL-13促增殖作用的影响。结果:①IL-13作用36 h后,ASMCs的内钙释放及经SOC通道的钙内流反应明显高于对照组(P<0.05),并且这种钙内流反应能部分被SOC通道阻断剂SKF-96365抑制(P<0.01)。②IL-13能促进气道平滑肌细胞增殖,该作用可被SKF-96365抑制(P<0.01)。结论:IL-13对气道平滑肌细胞的促增殖作用可能部分是通过促进SOC通道钙离子内流反应来实现的。     

剖宫产瘢痕妊娠14例病例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治情况.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月北京友谊医院收治的14例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果:剖宫产瘢痕妊娠与正常妊娠的比例是1:962,平均年龄32.6岁,13例患者有一次剖宫产手术史,末次剖宫产术与本次妊娠时间间隔平均5.75(1～17)年.14例患者中有8例于治疗前诊断为剖宫产瘢痕妊娠而行保守治疗,均获成功,6例被误诊为早孕行药流/人流/清宫术的患者中有4例保守治疗失败切除了子宫.结论:剖宫产子宫瘢痕妊娠很罕见,早期诊断可以使患者有保守治疗的机会,并可显著改善预后,对不同患者应选择个体亿的治疗方案.