口腔冲洗法

口腔冲洗法是目前临床上应用较广、效果较好的一种口腔护理方法,它对保持口腔清洁,预防口腔内切口感染,促进切口愈合都有很好的效果。现将具体方法介绍如下: 一、适应证凡因口腔内有切口而不易保持口腔清洁的病人,     

常州市围产儿出生缺陷危险因素病例对照研究

目的 了解江苏省常州市围产儿出生缺陷的相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用以医院为基础的1∶3配比病例对照研究方法对常州市妇幼保健院住院分娩的123例出生缺陷(BD)围产儿和369名正常对照围产儿的父母进行BD相关影响因素的问卷调查.结果 123例BD围产儿中,中枢神经系统缺陷19例,占15.45%,面、耳、颈部缺陷38例,占30.89%,心血管系统缺陷21例,占17.07%,消化系统缺陷18例,占14.63%,肌肉骨骼系统缺陷18例,占14.63%,泌尿生殖系统缺陷18例,占14.63%,其他缺陷6例,占0.49%;多因素Logistic 回归分析结果表明,孕早期患病、孕期合并症、孕早期不安全用药、孕期工作有害环境暴露和孕早期营养缺乏是围产儿BD发生的危险因素.结论 孕期避免不安全用药、患病、工作环境中接触有毒有害物质,注重孕期营养均衡摄入,可减少围产儿BD的发生.     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后早期应用要素膳的临床观察

选用要素膳作为口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的营养膳食,对39例手术治疗病人进行前瞻性对照研究。随机分组,治疗组18例,对照组21例。前者术后供给要素膳,后者按我院术后常规饮食进行营养补充。结果表明:1.治疗组摄入营养素明显高于对照组;2.治疗组病人术后营养缺乏显著轻于对照组;3.要素膳虽有一定的副反应,但仍不失为一种良好的管饲膳食。     

对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚长期低剂量接触对工人健康的影响

为探索长期低剂量接触对苯二甲酸( TPA) 、乙二醇( EG) 、联苯联苯醚( DOW) 对工人健康的影响,采用职业流行病学的方法,对某化纤公司1230 名TPA、EG、DOW 作业工人和177 名对照工人进行调查。结果表明,接触组血清ALT、GGT、ALP 活性和尿β2MG 含量明显高于对照组(P< 0-05 或P< 0-01) ;接触组尿蛋白红细胞阳性检出率分另为3-25 % 、6-42 % ,与对照组相比有显著差异(P< 0-05 或P< 0-01) 。提示长期接触低浓度TPA、EG、DOW 可引起工人的肝肾功能改变;TPA、EG、DOW 对作业工人的职业损伤存在联合作用的可能。综合效应评价结果表明,该化纤公司职业危害呈逐年上升趋势     

住院抗结核治疗患者药物性肝炎发生及转归研究

目的 基于江苏省镇江市第三人民医院2006-2012年结核病患者病案资料及出院后门诊随访记录,分析治疗过程中药物性肝炎的发生情况,为抗结核药致肝损害的预防与控制提供依据。方法 根据结核病患者的住院病历及肝功能检测记录,采用两种标准（国际共识会议标准和美国胸科协会标准）判断肝损害,并对其相关因素及转归进行分析。结果 2006-2012年住院抗结核治疗患者共1 967例,男性1 403例（71.3%）,肺结核1 790例（91.0%）,初治患者1 528例（77.8%）,涂阳患者979例（49.8%）,合并其他疾病1 297例（65.9%）。在两种标准下,抗结核药致肝损伤的发生率分别为16.5%和8.3%,肝损害发生的中位时间为25 d和23 d。使用HRZE四联治疗方案者肝损害发生率显著高于其他方案组,男性发生率高于女性（P<0.05）。肝损害发生后,两种标准下分别有69.5%和70.1%的患者改变原有方案;经过调整药物或停药后,89.8%和88.4%的患者肝酶恢复正常。结论 在两种标准下,住院抗结核治疗过程中分别有16.5%和8.3%的患者发生药物性肝炎,且多发生在治疗的前一个月内。因此,在抗结核治疗初期,对采用HRZE方案及男性结核病患者应加强监测,以减少药物性肝炎的发生。     

人B组轮状病毒WH-1株NSP2基因片段的克隆与序列分析

目的　了解人B组轮状病毒近 2 0年来基因变异情况 ,为轮状病毒疫苗的研制提供依据。方法　利用逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR)技术 ,扩增人B组轮状病毒WH - 1株NSP2基因 4 89bp的片断 ,并将其克隆到载体 pUCmT ,转化感受态细胞One-shotTop10F’ ,提取转化菌质粒经限制性内切酶PstI酶切分析 ,筛选出阳性菌提取质粒 ,对插入片段进行了测序和核苷酸序列分析。结果　利用GeneBee与其他B组轮状病毒株ADRV(人 )、CAL - 1(人 )及IDIR(鼠 )的NSP2基因进行同源性比较 ,发现毒株WH - 1与ADRV核苷酸序列的同源性达 99 8% ,与CAL - 1达 93 7% ,与IDIR(鼠 )的同源性为80 0 %。使用PredictProtein软件分析WH - 1NSP2的蛋白组成 ,发现其编码的 14 9个氨基酸组成的多肽中 ,含有 1个潜在的N -糖基化位点和多个磷酰化位点。从氨基酸序列的同源性看 ,WH - 1与ADRV的同源性达 99 3% ,与CAL - 1达 98 6 % ,而与IDIR为 86 2 %。结论　WH - 1与ADRV的起源相同 ,且B组轮状病毒NSP2基因保守性很高。对人B组轮状病毒NSP2基因序列分析将有助于B组轮状病毒的流行病学、基因进化以及轮状病毒疫苗的研制都将有重要意义。     

大学生重组酵母乙肝疫苗免疫效果研究

目的：探讨大学生接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果及加强免疫的问题,以指导今后乙肝预防工作。方法：2001～2002年在某医学院校对1997年后入学的大学生,两次分层随机抽样的基础上,选择明确知道入学时乙肝疫苗接种史的481名学生,进行乙肝HBsAg和抗-HBs检测。结果：大学生接种疫苗后,其抗-HBs的平均应答率为77．34％,5年内能维持在较好水平。免疫无应答率为22．66％,多次接种可提高其应答率。应答率与年龄有关,与性别无明显关系。无应答者是乙肝高危人群,极易成为传染源。结论：重组酵母乙肝疫苗具有良好免疫原性和安全性,有待进一步提高其高水平抗-HBs应答率和持续时间,降低无应答率。     

常熟地区抗结核药致肝损害的发生及影响因素研究

目的了解常熟地区抗结核药致肝损害(ATLI)的发生、转归及其影响因素,为科学防治抗结核药致肝损害提供依据。方法基于常熟地区2013-2014年全市新诊断结核病患者的抗结核治疗病历进行回顾性分析,采用国际共识会议标准进行ATLI的判断,对其发生和转归进行分析,同时采用1:4匹配病例对照研究探讨其影响因素。结果常熟地区2年内新诊断851例结核病人,其中832人完成了抗结核治疗(19人失访)。排除了治疗期间无肝功能检测或只有基线肝功能检测的患者后,在剩余724人中,55人发生了药物性肝损害(ATLI发生率为7.6%),中位发生时间为17天(四分位间距为14-24天),且均发生在抗结核治疗的前2个月内。55人中有41例在加强保肝治疗的基础上仍沿用原治疗方案,11例患者改变了原治疗方案;24人治愈,30人完成疗程,1例患者停止治疗;多因素条件Logistic回归分析显示合并有其他疾病的结核病患者易发生ATLI(OR=3.367,95%CI:1.506-7.530)。结论 2013-2014年常熟地区ATLI的发生率为7.6%,应重点针对罹患有其他疾病的患者加强肝功能检测,以便早期发现肝损害。     

新鲜周期与复苏周期囊胚移植效果的历史性队列研究

目的 比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局.方法 采用历史性队列研究方法,将2015年3月-2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),收集其临床结局资料,比较两组患者的囊胚种植率和临床妊娠率.根据移植天数将复苏周期囊胚移植组分为第5天组(n=308)和第6天组(n=64)2个亚组,分析其临床结局的差异.结果 新鲜周期和复苏周期囊胚移植组患者的年龄和移植囊胚数差异均无统计学意义,复苏周期囊胚移植组患者的囊胚种植率高于新鲜周期囊胚移植组(40.2％ vs 29.6％,P=0.036),但两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(57.8％vs 47.5％,P=0.134).复苏周期囊胚移植第5天组患者的囊胚种植率和临床妊娠率均高于第6天组(囊胚种植率42.3％ vs 30.1％,P=0.016;临床妊娠率60.7％ vs 43.8％,P=0.012).结论 复苏周期囊胚移植可比新鲜周期囊胚移植获得更好的妊娠结局,且第5天移植者比第6天移植者效果更佳.     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持治疗

作者对３９例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行术后营养支持治疗临床观察，随机分组，治疗组１８例，对照组２ｌ例。治疗组采用要素膳作为术后营养支持治疗膳食；对照组以我院术后常规饮食作为营养补充。结果表明：治疗组术后营养缺乏显著轻于对照组；要素膳作为术后营养膳食优于混合奶。