德尔菲法在住院医师规范化培训出科考核指标量化中的应用

目的：确立较为科学的住院医师规范化培训出科考核指标体系。方法：采用德尔菲（Delphi）法,经过两轮专家咨询确立指标体系并赋予指标权重。结果：两轮专家咨询积极系数分别为98.33%和98.18%,专家权威程度平均值分别为0.761 9和0.860 3,专家意见的协调系数平均值分别为0.429 8和0.478 0;最终确立住院医师规范化培训考核指标45项,包括一级指标5项,二级指标40项,其中医德医风、临床实践指标完成情况、临床综合能力、技能考核和理论考核5项一级指标的权重系数分别为0.130 3、0.150 1、0.209 0、0.300 4和0.210 1。结论：参与考核专家积极性较高,权威性、协调性较好,应用德尔菲法筛选出的考核指标可提供有效依据。     

邻苯二甲酸二丁酯孕期暴露致仔鼠睾丸膜联蛋白A5的表达差异

背景:国内外关于邻苯二甲酸二丁酯导致雄性生殖系统畸形发生机制的探讨多集中于邻苯二甲酸二丁酯干扰胚胎期睾丸睾酮合成途径的研究,对其基因表达调控的因素及功能蛋白质之间相互干扰的网络效应却并不明了。蛋白质组学能够从整体水平反映蛋白质组分,并筛选功能相关蛋白。目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯胚胎期暴露对胎鼠睾丸蛋白表达谱的影响,分离并鉴定差异表达蛋白质。设计、时间及地点:随机对照动物实验,实验于2006-08/2007-10在南京医科大学动物实验中心及南京医科大学生殖医学重点实验室完成。材料:将孕鼠随机分为实验组和对照组,每组5只。妊娠14～18d。方法:实验组按800mg/(kg·d)染毒孕鼠,对照组予大豆油5mL/d。妊娠21d取出胚胎大鼠睾丸,提取总蛋白,进行二维凝胶电泳分离和图像分析,筛选出的差异蛋白质点利用质谱技术进行鉴定,并选择关键蛋白进行验证。主要观察指标:①两组蛋白的电泳差异比较。②酶切,MALDI-TOF分析,数据库检索,生物信息学检索结果。③两组蛋白Western blotting检测及免疫组织化学染色结果。结果:共筛选出33个差异表达蛋白(t≥2.831,P<0.05),其中14个通过质谱分析和SwissProt蛋白数据库检索得到鉴定,包括膜联蛋白A5、过氧化物酶6、泛素羧基末端水解酶L1等。运用Western blotting,验证了膜联蛋白A5在实验组表达量明显高于对照组,通过免疫组织化学方法,发现膜联蛋白A5主要定位在胎鼠睾丸Leydig细胞中。结论:实验运用蛋白质组学方法,建立了邻苯二甲酸二丁酯孕期暴露雄性仔鼠睾丸与正常仔鼠睾丸蛋白质差异表达谱系,鉴定出14个蛋白点,确定了膜联蛋白A5在胎鼠睾丸的定位。     

卫生检验专业开设设计性理化实验的实践与思考

设计性实验的开设是卫生检验专业教学改革的重要组成部分,是培养钳新性人才的需要。通过开设设计性实验能有效提高学生的学习兴趣,激发学生的探索精神,培养学生的创新意识和科研能力,促进教学质量的提高。     

对苯二甲酸吸入染尘大鼠BALF细胞与生化反应

分析动式吸入对苯二甲酸（ＴＰＡ）粉尘大鼠支气 管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞与生化反应，各实验组染尘几何平均浓度分别为８．９３ｍｇ／ｍ＾３、２７４．４５ｍｇ／ｍ＾３、６１８．１２ｍｇ／ｍ＾３。结果显示，中、６高浓度组肺泡巨噬细胞（ＰＡＭｓ）计数比对照组显著减少，酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活笥显著升高，高浓度组Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡糖苷酶（ＮＡＧ）活性显著高于对照组，提示ＴＱＡ粉尘吸入对大鼠ＰＡＭｓ有损     

高压氧对大鼠硫化氢染毒的防护作用研究

将３０只ＳＤ大鼠置２个大气压高压氧舱内，吸９９．５％的氧气，每天２小时，连续吸５天，最后一次吸氧后即给予低、高２个浓度硫化氢气体进行染毒。结果发现吸高压氧组不论硫化氢气体染毒浓度的高或低，其血清中丙二醛含量均较不吸高压氧组为高，超氧化物歧化酶吸高压氧高染毒浓度组较不吸高压氧高染毒浓度组为高。     

流行性出血热鼠间传播因素的调查

1987年12月和1989年5月在江苏省野鼠型和家鼠型流行性出血热(EHF)疫区进行EHF鼠间传播因素调查,发现EHF鼠间传播因素中,以皮肤破损为主要因素;鼠间密切接触和革螨叮咬为次要因素;而与食入EHF抗原污染的食物关系不密切。并提示在今后控制和消灭EHF疫源地时,除大面积和重点地区反复灭鼠外,还应加强消毒和杀虫等措施。     

氰戊菊酯染毒大鼠肺细胞的超微结构观察

采用扫描和透射电镜,观察了染毒氰戊菊酯大鼠肺细胞及其膜性结构的动态变化。结果表明:0.19mg/kg氰戊菊酯未诱发肺细胞毒反应;0.93mg/kg仅引起以中性白细胞渗出为主的的轻度肺泡炎;≥4.66mg/kg时,可导致肺实质损伤,主要表现为细胞构成的明显改变、细胞生物膜结构的严重损伤、细胞大量溶解死亡以及多个融合细胞灶的形成。这些反应可发生于染毒后30分钟,4～24小时达高峰,4天后恢复正常。本次研究结果,为深入探讨氰戊菊酯,对肺脏的毒性毒理,并为制订其卫生标准,提供了细胞形态学依据。     

氰戊菊酯染毒大鼠肺泡巨噬细胞超微结构的定量分析

根据立体学原理和方法,对染毒氰戊菊酯大鼠肺泡巨噬细胞超微结构改变进行了定量分析。主要结构参数包括细胞核、细胞浆、线粒体、溶酶体、高尔基体、粗面和滑面内质网以及脂滴的体密度,脂滴、溶酶体、线粒体外膜的面密度和数密度。绝大多数参数呈现明显的剂量依赖关系和时间反应特征。     

氰戊菊酯对肺泡巨噬细胞生物膜损伤的初步探讨

采用肺灌洗液分析法和立体学技术,观察了经气管染毒氰戍菊酯(Fen)大鼠肺泡巨噬细胞、酸性磷酸酶、溶酶体的体密度、面密度和数密度的动态变化。结果表明,这些测试参数的变化呈现明显的剂量-反应关系和时间-反应特征。本次研究结果从生化和亚细胞水平为评价Fen的细胞毒性、阐明生物膜损伤机理以及制订Fen的卫生标准提供了依据。