帕金森病冻结步态患者跌倒风险评估及危险因素分析

目的 分析帕金森病冻结步态患者跌倒风险的影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月就诊的帕金森病冻结步态患者为研究对象,将临床调查前3个月出现跌倒史的72例患者纳入跌倒组,同期选择未出现跌倒史的144例患者纳入未跌倒组。收集216例患者临床资料,以统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍,以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠障碍,以Epworth嗜睡量表(ESS)评估日间嗜睡情况,以简明智力状态量表(MMSE)评估认知功能,以日常生活能力评分表(ADL)评估日常生活能力,以综合医院抑郁焦虑量表(HADS)评估情绪状态,以冻结步态问卷(FOG-Q)评估冻结步态严重程度。采用单因素、logistic多因素回归分析帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结果 72例帕金森病冻结步态跌倒患者中,15例出现骨折,有58.33%患者跌倒发生在居家护理中,41.67%患者跌倒发生在住院期间。logistic回归分析显示,主要照顾者、UPDRS-Ⅲ评分、FOG-Q评分、MMSE评分、规律步态训练是帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结论 帕金森病冻结步态患者跌倒受主要照顾...     

慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况、高危因素及预测模型构建与评价

目的 分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况,调查高危因素并构建预测模型。方法 选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者,回顾性收集患者的临床资料,分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况。通过单因素及多因素分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的预测价值。结果 103例慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生45例(43.69%)纳入耳鸣组,非耳鸣组58例。多因素logistic分析结果显示,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高为慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型,将耳鸣患者纳入阳性,非耳鸣患者纳入阴性,按照预测模型绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>14.60时,曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为86.67%、特异度为87.93%。结论 慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生率较高,咽鼓管鼓口异...     

2012-2015年奇异变形杆菌临床分布及耐药变迁

摘要 目的 了解奇异变形杆菌的临床分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 通过细菌鉴定、药敏试验等方法,对上海市第五人民医院2012—2015年临床分离的奇异变形杆菌进行分析。结果 共分离奇异变形杆菌226株,主要来源于尿液（45%）、痰液（22%）和脓液（16%）。2012-2015年奇异变形杆菌ESBLs阳性率分别为22.5%、43.5%、28.6%和51.7%,呈总体上升趋势。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs 菌株。奇异变形杆菌较为敏感的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦（＜2%）,哌拉西林/他唑巴坦（<2%）,头孢美唑（<3%）。结论 随着ESBLs株检出率上升,临床分离的奇异变形杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率也呈现上升,应加强对奇异变形杆菌的耐药监控,科学合理用药。     

不同区域土壤中锰 铅和铬的化学形态分析研究

研究同一城市不同区域土壤中锰、铅和铬的化学形态分布情况。用BCR连续提取法提取土壤中锰、铅和铬的不同化学形态,用原子吸收光谱法测定各元素的总量及相关形态的含量。不同区域土壤中3种重金属总量的分布规律一致,大小依次为Mn>Pb>Cr。3种金属元素的形态分布有其各自规律,但均以不活泼的残渣态为主。     

中西医结合治疗尖锐湿疣43例临床观察

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性传播疾病。近年来我们采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣４３例，疗效满意，现总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料全部病例来源于我院皮肤性病科门诊，根据卫生部疾病控制司制定的诊断标准确诊的尖锐湿疣初诊患者，共７３例，其中男性４６例，女性２７例；已婚５５例，未婚１８例；年龄１８～６３岁，平均３４．７岁；病程７d～６个月。发病部位：男性多位于冠状沟、阴茎头、包皮及系带等处，女性多位于大小阴唇、阴道口、尿道口及肛周；皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花状等，…     

玉容消痤合剂治疗痤疮120例

笔者从１９９８年起,采用自拟玉容消痤合剂治疗痤疮１２０例,进行较系统的临床观察,现将结果报道如下。１临床资料所有病例均为门诊患者,符合国家中医药管理局１９９４年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,并随机分为治疗组与对照组。治疗组１２０例,其中男４２例,女７８例;平均年龄（２１．２±８．７）岁;病程１月－１０年,平均（２．１２±１．３７）年;对照组１００例,其中男３７例,女６３例;平均年龄（１９．３±６．５）岁;病程１月－９年,平均（１．９８±１．４５）年。２组性别、年龄、病程比较,差异无显著性意义（…     

依诺肝素致重度Ⅱ型血小板减少症患者的药学监护

临床药师参与1例重度Ⅱ型依诺肝素诱导性血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）患者的诊治，通过采用病例分析和文献复习的方法，协助治疗方案的审核、调整和优化，为患者提供优质的药学监护服务，促进药物的合理使用。临床医师及药师应关注肝素类药物引起的血小板减少症，治疗期间应加强血小板计数的监测和出血反应的监护。     

强迫症患者脑结构异常的多模态研究

目的探讨强迫症患者脑灰质和白质结构改变是否在同一样本中反映了相同环路的异常。方法对54例强迫症患者(强迫症组)和54名健康对照(对照组)进行3D结构磁共振成像扫描和弥散张量成像扫描。基于SPM分析软件,采用基于体素的形态学分析方法分析强迫症组全脑灰质体积与对照组的差异;基于FSL软件,采用基于纤维束示踪的空间统计学探讨强迫症组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)与对照组的差异。结果与对照组相比,强迫症组左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧中央前回及右侧颞下回灰质体积减小(P<0.05,Alphasim校正),胼胝体体部和胼胝体膝部FA值减小(P<0.05,FWE校正)。结论强迫症患者的灰质体积和白质完整性均存在异常,且异常区域多位于皮质-纹状体-丘脑-皮质环路相关脑区,强迫症的灰、白质结构异常可能同时出现。     

补中益气汤临床运用举隅

<正> 李东垣所创补中益气汤是治疗脾胃病的主要方剂,但又不是仅为治疗脾胃病而设。因其组方严谨,药简效宏,后为医家随证加减,灵活运用,执简驭繁,治愈各种疾病。所以,补中益气汤为历代医家所重视。笔者宗补中益气汤组方之意,在临床异病同治中变通运用,很有收益,兹择其要,简述如下:1、血精症张某,男,35岁,干部。初诊1987年2月。间歇性血精3年。从1984年初每次同房时发现排出精液呈红色,于当地人民医院就诊,诊断为“精囊炎,慢性前列腺     

香蓉散治疗体表化脓性感染的临床观察

将健康大白鼠随机分组,分别进行香蓉散的药理实验研究,其结果表明:香蓉散具有抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的作用;抑制毛细血管通透性增高,减少炎性渗出;抑制肉芽组织增生;增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能等作用。经50例体表化脓性感染的临床病例观察,有效率达96%。