小儿僵人综合征一例

患儿男 ,10岁 ,因进行性全身肌肉僵硬 14ｄ ,张口行动困难 8ｄ入院。 2 0 0 0年 7月 2 8日患儿无明显诱因觉颈部僵硬、转头困难、睁眼费力。 6ｄ后出现张口吞咽困难 ,进食呛咳 ,不能屈膝弯腰 ,易跌倒。外界轻微刺激均可引起症状加重或痛性痉挛。既往有乙型肝炎病史。体检 :神志清 ,智力正常 ,痉笑面容 ,双眼向两侧凝视时有持续性水平眼球震颤 ,张口受限 ,伸舌居中 ,胸锁乳突肌外形明显 ,肌张力增高不能转头 ,腹背部肌肉僵硬如板状 ,不能弯腰 ,无肌压痛 ,叩击无肌球肌束震颤。四肢肌张力稍高 ,行走时不能屈膝。腹壁反射未引出 ,余神经系统检…     

儿童恙虫病111例临床分析

近年来恙虫病发病有上升之势，临床表现趋于多样化、复杂化、易并发多脏器官损害。也易造成误诊、漏诊、为提高诊治水平现将我院2000年1月～2001年12月收治的111例儿童恙虫病综合分析如下：     

川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损伤脂质过氧化及抗氧化水平的影响

目的：观察川芎嗪对幼鼠反复惊厥后海马丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量、超氧化物歧化酶（super oxidedis—mutase，SOD）活性、总抗氧化能力（total antioxidative capability，T-AOC）及脑含水量变化的影响。方法：162只20日龄健康Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为3组：对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入（连续6次，qd）制作发育期大鼠惊厥动物模型。取海马组织匀浆，检测各组动物反复惊厥后6h，1，3，7d海马组织MDA含量，SOD活性、T-AOC水平变化，同时观察脑含水量变化和光镜下海马区神经元病理改变，并对脑损伤进行神经病理半定量积分。结果：川芎嗪干预组各时间点MDA含量均较惊厥组显著降低，SOD活性及T-AOC水平显著增高（P〈0．01）；脑含水量及脑损伤病理积分显著降低（P〈0．01）；海马神经元水肿、变性坏死明显减轻。结论：川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损的保护机制可能与提高海马SOD活性及，T-AOC水平、降低MDA含量有关。     

引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率

对政府举办的社区卫生服务中心实行收支两条线改革后，政府明确了所承担的保障居民健康的职责和投入社区卫生服务的责任，从而减轻了社区卫生服务机构和医务人员的生存压力。在这种前提下，如不预先采取必要的预防性措施，可能会导致社区卫生服务效率的下降。为此，我们分析了各试点地区提高资源使用效率的具体做法，以期明确收支两条线改革过程中市场的作用，解决社区卫生服务可持续性发展问题，为进一步扩大收支两条线试点和发展社区卫生服务提供借鉴。     

高危前列腺增生症围手术期的治疗（附72例报告）

目的：提高高危前列腺增生症的治疗水平，降低其手术风险及死亡率。方法：回顾分析72例高危前列腺增生症治疗过程。结果：72例患者均顺利完成手术，1例术后发生室性心动过速，经治疗痊愈出院。2例术后暂时性尿失禁，保守治疗痊愈。其余69例均治愈出院。结论：充分的术前准备及合理内科治疗是降低围手术期风险及死亡率的关键，是手术成功的重要保证。     

金特佳治疗冠心病疗效分析

目的观察金特佳注射液治疗冠心病的临床疗效。方法将285例冠心病病人随机分为两组,治疗组148例,静脉输注金特佳20mL,每日1次;对照组137例,静脉输注极化液,每日1次。结果治疗组心电图ST-T改善率为78.4%,明显优于对照组的62.8%(P<0.05)。治疗组心绞痛发作频率及持续时间明显减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论金特佳注射液对冠心病病人有良好的疗效。     

冻干重组人脑利钠肽对心肌缺血患者氧化应激水平、炎症指标和疗效评估

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽治疗心肌缺血及对患者炎症指标、氧化应激指标的影响。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的心肌缺血患者124例。按照用药方案不同分为对照组61例和试验组63例。对照组单纯采用曲美他嗪治疗,试验组在对照组基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗前后的血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide oxygen dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标;血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pronatriuretic peptide,NT-pro BNP)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症指标及临床疗效。结果:治疗2、6个月后,两组MDA、ROS、T-AOC、水平均低于治疗前,GSH-Px、SOD均高于治疗前,且试验组MDA、ROS、T-AOC水平均低于对照组,GSH-Px、SOD均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗2、6个月后,两组NT-pro BNP、IL-6、Fg、MCP-1、hs-CRP均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为93.65%,高于对照组的81.97%(X~2=3.979,P=0.046)。结论:冻干重组人脑利钠肽辅助曲美他嗪治疗心肌缺血患者的临床效果良好,能有效改善患者氧化应激指标,调节炎症指标,值得推广。     

完善社区卫生服务模式的保障机制分析

目的:分析典型地区社区卫生服务中心在转变社区卫生服务模式的过程中所涉及的主要保障机制.方法:采取目的抽样,选取社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:社区卫生服务模式转变过程中主要涉及的保障机制可归纳为四类,即外部协同机制、人才队伍建设机制、激励机制和医保支持机制.上述四种机制的建设对全科团队服务、双向转诊、签约与预约服务等的开展起到了关键作用.结论:在社区卫生服务模式转变的过程中,应加强顶层设计、完善制度建设、创造有利条件;加快全科队伍建设步伐,完善社区卫生人才培养培训机制;完善以服务绩效为导向的激励机制,调动团队服务积极性.     

浅淡中药剂量与临床疗效的关系

<正> 所谓中药剂量主要指每味药物干品入汤剂供成人一日的用量。其次是指方剂中每味药物之间的比较分量,即相对剂量。 中药剂量十分严格,药物用量的轻重,常常影响该药物或该方剂的作用及临床效果。早在汉代张仲景《伤寒杂病论》方书中就有许多方剂