维持性透析患者动静脉内瘘穿刺角度的探讨

目的 探讨不同进针角度对维持性血液透析患者内瘘穿刺点渗血、一次性穿刺成功率、疼痛发生情况的影响.方法 选择2014年6月至2015年6月在亳州市人民医院使用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例.观察组内瘘穿刺针尖与皮肤呈35~40°,对照组为20°.对比两组患者半年内一次性穿刺成功率、疼痛、透析时内瘘穿刺点渗血情况.结果 观察组患者一次性穿刺成功率(95.62%)高于对照组(90.45%),穿刺点渗血发生率(12.88%)低于对照组(17.81%),疼痛发生率(3.85%)低于对照组(8.04%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用35~40°角进针穿刺动静脉内瘘,可增加内瘘一次性穿刺成功率,减少穿刺点处渗血、减轻患者疼痛.     

奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响

目的 探讨奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响.方法 选取90例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组.对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予奥曲肽,观察治疗前后血液流变学及血清炎症因子变化及临床疗效.结果 两组患者治疗后淀粉酶水平、血液流变学指标水平、血清炎症因子水平均显著优于治疗前,且治疗后观察组患者改善程度比对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽辅助治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效显著,显著改善血清炎症因子、淀粉酶水平和血液流变学指标,有较大的临床应用价值,值得推广.     

Establishment and application of a multiple drug resistance gene detection method of Yersina pestis

正Objective To establish a method for detection of multiple drug resistance gene of Yersina pestis using polymerase chain reaction(PCR),and to provide a guidance for treatment of plague.Methods According to sequences of aminoglycoside resistant genes of streptomycin resistant,str B,str A,beta lactam antibiotics resistant genes tem,shv,and ctx-m,sulfamilamide resistant genes sul1,sul2,and sul3,released by National Center for Biotechnology Information(NCBI)a pair of primers     

心胸外科健康教育护理敏感质量指标的建立和应用

目的探讨健康教育敏感质量指标在心胸外科的建立与应用效果。方法选取2016年12月1日—2017年7月31日在心胸外科住院的911名患者,分为两组:2016年12月—2017年3月入院的468名患者为对照组,2017年4～7月入院的443名患者为干预组。针对患者辅助检查报告健康宣教,对照组实施常规的健康教育,干预组在常规健康教育基础上结合筛选、收集健康教育敏感质量指标并不断改善健康教育模式。分析比较两组患者的知晓率、第三方满意度以及围手术期护理质量考核排名。结果干预组的患者知晓率及围手术期护理质量考核排名较对照组高(均P0.05)。结论健康教育护理质控敏感指标的建立与应用效果非常显著,有效提高健康教育质量和患者满意度,值得推广应用。     

“互联网+”在急性缺血性卒中救治中的应用进展

随着“互联网+”时代的到来，互联网技术在全球卫生系统的应用增加，其在急性缺血性卒中救治中的应用也得到相应发展。基于互联网信息技术，应用手机等终端设备应用程序，使急性缺血性卒中救治更加的高效、便捷、实用，但应重视应用过程中的伦理学问题。本研究对“互联网+”在急性缺血性卒中院前急救、院前院内衔接、院内绿色通道中的应用进行综述，为构建“互联网+”卒中救治新模式提供帮助。     

卡前列素氨丁三醇在妊娠期高血压疾病中的应用

目的 探讨卡前列素氨丁三醇在妊娠期高血压疾病中的应用.方法 将妊娠期高血压疾病患者200例作为治疗组,另选200例同期正常妊娠者作为对照组.两组均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术.对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20 IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg,两组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6h.观察两组手术中和手术后2h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率、产后24 h红细胞计数及Hb水平、产后血压的变化.结果 与对照组比较,治疗组术后2h、24 h内的出血量较少,产后出血的发生率较低（P值均＜0.05）；两组用药后血压的变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；两组均无明显的不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇是预防妊娠期高血压疾病产后出血的有效措施,值得选择性推广应用.     

田鼠型和非田鼠型鼠疫菌感染人外周血淋巴细胞的病理变化

目的用非田鼠型及田鼠型鼠疫菌分别感染人外周血淋巴细胞,观察高倍显微镜下宿主的敏感性和病理改变。方法分离人外周血淋巴细胞,常规计数铺板培养,用不同型别鼠疫菌感染细胞,MOI为10左右,观察高倍镜下细胞病理变化。结果提取的淋巴细胞总量为2×106个/ml(共76 ml),细胞铺板2 ml/孔,12孔/板×3板;非田鼠型鼠疫强毒菌标准株141活菌计数平均为78个菌,感染指数MOI为9.75;田鼠型鼠疫菌201株平均为39.7个菌,感染指数MOI为9.85。结论淋巴细胞对非田鼠型和田鼠型鼠疫菌均表现出高敏感性,而损害程度依感染菌株型别不同而有较大差别,从病理表型方面验证了非田鼠型鼠疫菌对人的强致病性。     

新型冠状病毒肺炎疫情期骨科诊疗的规范化流程建议

2020年初,新型冠状病毒感染的肺炎(简称新冠肺炎)在湖北省武汉市集中爆发,严重危害人民群众健康。截至2020年2月21日零时,全国共计确诊新冠肺炎病例75000余例,死亡2100人。国家已将该呼吸道疾病列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。由于人群对该疾病普遍易感,且感染后存在长短不一的潜伏期,这些给骨科的诊疗带来了很大的挑战。不规范的诊疗流程对医务人员的健康构成了较大威胁,且增加了病人间的交叉感染。在此疫情之下,一线骨科医师应当充分掌握新冠肺炎的流行病学特点、临床表现、骨科接诊疾病的特征,对于就诊人员应当在积极排查的基础上科学有序地开展诊疗。