新生儿换血中常见护理问题及对策

目的探讨新生儿换血中常见的护理问题以及应对措施,为新生儿换血护理提供参考。方法回顾性分析该院在2010年1月—2013年10月期间收治的350例新生儿换血患儿的病例资料,总结新生儿在换血中常见的护理问题,并探讨相应的临床护理措施。结果换血前患儿总胆红素为（502.48±51.23）umol/L,换血后总胆红素为（232.43±21.53）umol/L,换血前后总胆红素差异有统计学意义（P〈0.05）。换血前后患儿红细胞数、血红蛋白水平、红细胞压积及血钾浓度的均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用相应的措施可以有效地改善护理中存在的问题,术中密切观察病情并掌握熟练的操作技能是保证新生儿换血过程顺利完成的关键。     

住院患儿医院感染现患率与相关因素分析

目的调查住院患儿医院感染现患率,分析患儿发生医院感染的相关因素,为预防与控制住院患儿发生医院感染提供参考。方法调查2014年1月-2017年5月于医院儿科住院的全部患儿27 386例的临床资料,分析医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及医院感染的相关因素。结果发生医院感染192人,医院感染发生率为0.70%;以呼吸道感染为主;共检出病原菌192株,其中革兰阴性菌119株占61.98%,以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌51株占26.56%,以乙型溶血性链球菌为主;真菌19株占9.90%,以酵母样真菌为主。白细胞计数(WBC)、化疗、使用激素、使用广谱抗菌药物、呼吸机是住院患儿医院感染的相关因素(P0.05)。结论住院患儿医院感染现患率调查能及时准确地掌握患儿医院感染的特点,根据患儿医院感染的特点及相关因素制定有针对性的医院感染防控措施,以有效控制儿科医院感染。     

1例新生儿肱动脉假性动脉瘤原因分析及对策

假性动脉瘤是动脉创伤之后较严重的并发症之一,主要由外伤、动脉硬化或医源性等原因所致血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织,所以称之为假性动脉瘤。国外文献报道其发生率为0.3%～0.8%[1]。     

小青龙汤治疗肺系疾病的临床应用及实验研究

小青龙汤是《金匮要略》治疗“支饮”的主要方剂 ,迄今为止仍被临床沿用。近年来 ,随着对经方研究的不断深入 ,运用该方药治疗肺系疾病亦取得了满意的临床疗效。为了探讨小青龙汤在肺系疾病中的应用规律 ,笔者对国内近年来应用小青龙汤治疗肺系疾病的概况作一评述1　小青龙汤证及其配伍小青龙汤是治支饮之主方 ,其主治病机当如《伤寒论》所述 :“伤寒表不解 ,心下有水气”。必须认识到方中有麻黄、细辛 ,为散邪而设 ,并非不问虚实 ,就可贸然应用。概括来说 ,五味子、细辛、干姜 ,是治饮之要药 ,是组成小青龙汤的核心 ;阳虚病人 ,麻黄、细辛…     

针刺对肥胖大鼠Leptin-下丘脑NPY轴的影响

目的:探讨针刺对肥胖大鼠血清瘦素(Leptin)水平、下丘脑神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)等指标的影响,研究针刺减肥机理,为临床应用针刺减肥提供理论和实验依据.方法:选择1月龄SD雄性大鼠20只,采用自制高脂饲料制备肥胖大鼠模型,分为肥胖组(6只)与针刺组(6只).应用免疫组化方法测定脂肪细胞瘦素表达,应用放射免疫分析方法测定血清Leptin及下丘脑NPY水平.结果:与肥胖组相比,针刺后脂肪组织瘦素表达减弱,血清瘦素水平降低,下丘脑NPY水平降低.结论:针刺对食源性肥胖大鼠的疗效显著,其减肥效果可能是通过Leptin-下丘脑NPY轴发挥作用.     

深化基础医学实验教学改革培养学生科研创新能力

新世纪的医学人才不仅要有深厚的医学知识,还必须具备掌握现代科技成果和不断更新自身知识结构的能力以及创新性思维意识。因此学生科研创新能力的培养不仅是医学生素质培养目标的重要内容,而且也是基础医学实验教学改革的目标。结合我院实验教学改革的相关措施阐述了实验教学改革的经验以及对培养大学生的科研创新能力的体会,为培养学生的素质教育提供新思路。     

免疫接种次数对牛血清及乳汁中特异性抗体效价的影响

目的研究免疫接种次数对牛血清及乳汁中特异性抗体效价的影响。方法以9株人肠道病原菌制备的混合抗原对孕牛进行系统免疫，其中对照组免疫接种4次，实验组免疫接种6次，分娩后收集血清及乳汁，检测其中特异性抗体的效价。结果实验组和对照组分娩14d后血清及常乳中特异性抗体效价比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）：对照组血清效价平均为2^8～2^10，实验组血清效价平均为2^10～2^12。对照组乳汁效价平均为2^5～2^6，实验组乳汁效价平均为2^6～2^7，，并且随着时间的推移差异越来越显著。结论多次免疫接种，能使牛血清中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平，这也保证了免疫乳中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平。     

大鼠肾缺血再灌注对肺影响的机制探讨

目的:探讨大鼠肾缺血再灌注(IR)损伤对肺的影响及可能的机制。方法:SD大鼠40只,随机分为对照组、缺血30min再灌注60min组(IR30′ 60′组)、缺血60min再灌注60min组(IR60′ 60′组)、缺血90min再灌注60min组(IR90′ 60′组)、缺血120min再灌注60min组(IR120′ 60′组),测定并比较各组血浆中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量;测定肾、肺组织中MDA含量及支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α的含量。结果:肾脏IR导致肾脏、肺明显损伤,各实验组血浆中Cr、BUN、TNF-α和MDA、肾系数均高于对照组(P<0.05~0.01),随缺血时间延长有增加的趋势,BALF中TNF-α含量实验组均高于对照组,其中IR60′ 60′、IR90′ 60′、IR120′ 60′3组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);肺组织中MDA含量在实验组随缺血时间延长,再灌注后逐渐升高,其中IR90′ 60′、IR120′ 60′组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。随缺血时间延长,肾间质及肾小管间毛细血管淤血,肾动脉充血,肾小管扩张,肺间质充血、水肿,毛细血管扩张,中性粒细胞浸润,部分肺泡萎缩,肺泡腔缩小。结论:肾脏IR损伤可造成肺功能损伤,损伤机制与全身炎症反应综合征(SIRS)及氧自由基有关。     

多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染相关因素的Meta分析

目的系统评价多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染相关因素,为制定医院感染预防控制策略提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入28个研究,共5859例患者院内感染鲍氏不动杆菌,其中2857例患者系多药耐药鲍氏不动杆菌。Meta分析结果显示:有抗菌药物使用史(OR=4.03)、机械通气(OR=4.04)、机械通气时间长(MD=7.52)、气管插管(OR=4.03)、透析(OR=5.07)、平均住院时间长(MD=6.17)、入住ICU(OR=4.26)、ICU住院时间长(MD=4.05)、低血清白蛋白(MD=-3.21)、感染前APACHEⅡ评分高(MD=4.05)是重要的院内感染的相关因素(P0.05)。结论多药耐药鲍氏不动杆菌院内感染的相关因素复杂多样,需采取针对性的预防措施控制感染。     

川芎嗪对失血性休克脑代谢的保护作用

目的探讨川芎嗪对失血性休克过程中脑代谢的保护作用。方法建立兔失血性休克模型,随机分为假手术组(对照组)、休克组、灌注组和灌注+川芎嗪组4组,每组8只。休克组于休克2 h时,灌注组、灌注+川芎嗪组在干预2 h时检测脑组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)、ATP酶活性,血浆和脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、乳酸(LD)含量,血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,组间分别进行比较。结果脑组织中SDH、ATP酶活性在休克组、灌注组与对照组比较均显著降低(P均0.01),灌注+川芎嗪组与休克组、灌注组比较明显升高(P均0.01)。休克组脑组织和血清中LD含量较对照组明显升高(P0.01),而灌注+川芎嗪组较休克组及灌注组明显降低(P0.05);脑组织和血清中MDA含量、MPO活性,脑组织中NO含量及血清中LDH活性在休克组、灌注组中较对照组均显著升高(P均0.01),灌注+川芎嗪组较休克组及灌注组明显降低(P均0.01)。结论川芎嗪对失血性休克代谢障碍及脑组织细胞具有显著的保护作用。