2013年医院感染横断面调查分析

目的通过医院感染横断面调查,了解医院感染发生的相关因素和医院感染现患率,为医院感染管理提供参考依据。方法采用横断面调查方法,对2013年11月11日全天所有住院1 192例患者,采用个案调查和床旁调查,调查医院感染现患率、抗菌药物使用及病原菌检出结果,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果应查住院患者1 192例,实查1 180例,实查率98.99%;发生医院感染24例,医院感染现患率为2.03%;调查1 180例患者中,使用抗菌药物568例,抗菌药物使用率为48.14%,治疗性使用抗菌药物381例,占67.08%;医院感染24例患者中,共检出10株病原菌,以革兰阴性菌为主,共8株占80.00%。结论重症医学科、皮肤感染、下呼吸道感染、三管、抗菌药物合理使用及使用前的标本送检是感染预防控制的主要工作重点。     

心力衰竭患者医院肺部感染病原学特点及相关因素分析

目的探讨心力衰竭患者医院肺部感染病原菌分布特点、耐药性及相关因素。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的心力衰竭患者718例,采集患者痰液标本,分离培养检定细菌并进行药敏试验;调查肺部感染的相关因素。结果 718例心力衰竭患者发生医院肺部感染患者70例,发生率为9.75%;共培养分离病原菌83株;其中革兰阴性菌48株占57.83%,革兰阳性菌27株占32.53%,真菌8株占9.64%;主要革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑啉耐药率较高,均在75.00%以上;主要革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素、红霉素耐药率较高,均在80.00%以上;年龄、住院时间及合并糖尿病是心力衰竭患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论心力衰竭患者医院肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间和合并糖尿病为心力衰竭患者肺部感染的相关因素。     

哮喘患者医院感染病原菌特点及影响因素分析

目的探讨哮喘患者医院感染病原菌特点及影响因素。方法选择于2013年1月-2017年1月期间医院收治的哮喘患者845例为研究对象,采集患者痰液、尿液、血液标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定。分析哮喘患者医院感染情况,病原菌分布特点和耐药性,分析哮喘患者医院感染相关影响因素。结果 845例哮喘患者中发生医院感染100例,医院感染发生率为11.83%,感染部位以下呼吸道感染58例占58.00%为主;100例医院感染患者中共分离出120株病原菌,其中革兰阴性菌78株占65.00%、革兰阳性菌36株占30.00%、真菌6株占5.00%;主要革兰阴性菌对氨曲南耐药率较高,均80%;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高,均85%;Logistic多元回归分析结果显示,住院时间、气管切开及机械通气为哮喘患者医院感染的影响因素。结论哮喘患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,应注意医院感染的相关影响因素,进一步采取有效的预防措施,降低医院感染的发生率。     

儿科医院呼吸道感染的现患率调查

目的对医院儿科住院患儿医院呼吸道感染现患率进行调查,以了解儿科呼吸道感染现状,以降低感染率。方法调查时间选择2013年1月16日8∶00-2013年1月17日8∶00采取病历资料检查与现场调查方式相结合,对儿科326例患儿医院呼吸道感染现患率进行调查,采用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料行χ2检验,在单变量分析的基础上,对存在统计学差异的影响因素纳入logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 326例患儿,发生呼吸道感染21例,感染率为6.44%;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、原发疾病为呼吸道感染的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,侵入性操作、抗菌药物联用、使用糖皮质激素为呼吸道感染的独立危险因素;共培养病原菌21株,其中革兰阴性菌13株占61.90%;以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌8株占38.10%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;病原菌对氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素耐药率较高,对亚胺培南较敏感。结论根据现患率调查结果,针对感染相关因素制定有效的诊治对策,规范抗菌药物及糖皮质激素药物的使用,减少侵入性操作以降低医院感染的发生。     

住院患者医院感染现患率调查与分析

目的调查医院住院患者感染发生、病原菌检出和抗菌药物使用情况,进一步加强医院感染预防与控制工作。方法以横断面调查方式分析医院2013年12月17日全部住院患者1 157例的感染发生现状,对调查结果进行汇总分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果实查患者1 154例,医院感染50例、53例次,医院感染现患率4.3%、例次感染率为4.6%,医院感染主要感染部位为下呼吸道、上呼吸道,分别占22.6%、39.6%,共检出病原菌28株,以革兰阴性菌为主,共18株占64.3%。结论医院感染现患率调查可有效反映医院感染情况及其相关因素,为有效控制医院感染提供科学依据。     

三级综合教学医院医院感染横断面调查结果分析

目的 通过医院感染现患率调查,有助于了解医院感染的基本情况,为确定科室医院感染的基线水平、制定医院感染控制目标提供有力依据。方法 采用横断面调查方法,调查2010-2013年调查日住院患者的医院感染和社区感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检率,应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果 共调查8 860例住院患者,实际调查8 680例,实查率98.80%,发生医院感染678例、744例次,医院感染现患率7.81%、例次感染率8.57%;发现社区感染1 308例、1 370例次,社区感染现患率15.07%、例次感染率15.78%;医院感染病例共分离病原菌376株,其中细菌305株占81.12%,真菌65株占17.29%,其他病原菌6株占1.59%;4年抗菌药物使用率从37.55%下降至24.90%(P<0.05),预防用药比例显著下降(P<0.01)。结论 4年医院感染和社区感染现患率保持相对稳定水平,革兰阴性菌仍是医院感染主要病原菌,必须采取综合医院感染预防控制措施,进一步降低医院感染发生。     

呼吸科住院患儿医院感染分析

目的分析呼吸科住院患儿医院感染主要病原菌,为采取有效的医院感染控制措施提供参考依据。方法调查2012-2013年呼吸科住院诊治的2 576例患儿临床资料,回顾性统计其发生医院感染患者分离鉴定的病原菌和药敏试验结果,分析患儿感染部位、病原菌变迁及药物敏感性。结果发生医院感染102例,医院感染率为3.96%;感染部位主要以上呼吸道为主,占53.92%,其次为胃肠道感染,占18.63%;共检出病原菌118株,其中革兰阴性菌80株占67.80%,革兰阳性菌22株占18.64%,真菌16株占13.56%;肺炎克雷伯菌的检出率由2012年的9.43%上升至2013年的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05);主要革兰阴性菌均呈多药耐药性。结论要及时监测呼吸科住院患儿病原菌变迁及药物敏感性,采取综合干预措施,并结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

老年患者医院感染特点的临床分析

目的了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年患者医院感染。方法对我院2010年1月～12月老年住院患者中所发生的医院感染病例资料进行回顾性调查分析。结果老年患者发生医院感染573例次,发生率4.30%。老年患者感染部位以呼吸系统为主,占64.23%,其次为泌尿系统,占14.49%。共分离出病原菌233株,病原菌培养阳性率为67.93%。医院感染以革兰阴性菌为主,占53.22%;革兰阳性菌占29.18%;真菌占16.31%。最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的危险因素是泌尿道插管、抗菌药物和糖尿病。结论加强对老年患者医院感染的控制,针对相关的危险因素积极采取预防措施,可预防与控制老年患者医院感染的发生与流行。     

晚期非小细胞肺癌患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)医院感染病原菌分布特点及相关影响因素。方法选取医院2012年12月-2016年12月收治的晚期NSCLC患者718例,采集患者痰液标本,分离培养细菌及进行药敏试验,分析医院感染病原菌分布特点及耐药性,采用单因素及多因素Logistic回归对发生医院感染的各因素进行分析。结果 718例患者中,发生医院感染患者124例,感染率为17.27%;124例医院感染患者中,分离出病原菌119株,以革兰阴性菌为主,75株占63.03%,其次为革兰阳性菌,40株占33.61%,真菌4株占3.36%;主要革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松耐药率较高,而对美罗培南、亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林耐药率较高,而对环丙沙星、万古霉素耐药率较低;多因素Logistic回归分析表明,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素。结论晚期NSCLC医院感染患者以革兰阴性菌为主,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素,需要引起医院工作者的重视。     

79例老年肺结核患者医院感染的分析

目的调查分析老年肺结核患者医院感染的发病率、病原菌分布特征、耐药趋势及医院感染原因,采取有效的控制措施。方法跟踪随访2003年1月~2008年12月3036例老年肺结核住院患者(≥60岁),填写医院感染调查表。结果发生医院感染79例,发生率2.60%,发生部位以下呼吸道为主;共分离出病原菌74株,革兰阳性菌11株,占14.86%,革兰阴性菌20株,占27.03%,真菌43株,占58.11%;抗菌药物使用率100.00%,痰标本送检率74.68%。结论老年肺结核患者下呼吸道真菌感染发生率高,耐药菌占一定比例,应该引起关注。     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解住院患者医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法于2012年5月23-25日采用横断面调查的方法,将床旁调查与病历调查相结合,逐一调查所有住院患者并填写统一的调查表,将调查结果输入医院感染网的办公系统,并参加2012全国医院感染横断面调查工作;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果应查住院患者1 362例,实查1 362例,实查率为100.00%;医院感染现患率为3.08%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,占35.42%,其次为上呼吸道和口腔感染,分别占33.33%和6.25%;调查1 362例患者中751例患者应用抗菌药物,抗菌药物使用率为55.14%,其中治疗性应用抗菌药物比例占36.22%,预防性应用抗菌药物占32.89%,病原菌送检率为9.18%;共检出病原菌38株,其中革兰阳性菌为14株占36.84%,革兰阴性菌21株占55.27%,真菌3株占7.89%。结论现患率调查结果符合原卫生部医院感染现患率≤10.00%的要求,应进一步加强医院感染监测,合理使用抗菌药物,降低医院感染率。     

某三级医院医院感染现患率调查

目的调查某医院医院感染现患率,了解医院感染发生的特点及管理存在的问题,改进预防控制措施。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者1 536例,医院感染现患率为5.27%,例次现患率为5.60％;现患率较高的科室为：综合重症监护室（ICU）40.00%,神经外科（包括其ICU）19.67%,肾内科15.38%,血液病科11.90%,新生儿监护室10.81%;主要感染部位依次为：下呼吸道41.86%,上呼吸道23.26%,泌尿道8.14%,血液系统5.81%;分离病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占69.77%;气管切开和呼吸机使用相关感染率分别高达20.69%和7.41%;调查日抗菌药物使用率为56.52%,治疗用药病原学送检率41.60%。结论该院医院感染现患率较高的科室为综合ICU和神经外科,需重点监控;感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性菌为主;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理。     

肿瘤专科医院3年医院感染现患率调查

目的了解肿瘤专科医院医院感染现患情况,为预防与控制医院感染提供依据。方法依据全国医院感染监测网医院感染横断面调查要求,调查某肿瘤专科医院住院患者2013—2015年各年的医院感染现患率,并对调查结果进行统计分析。结果 2013—2015年共调查住院患者3 515例,发生医院感染24例,医院感染现患率为0.68%。2013-2015年医院感染现患率分别为0.79%、0.54%、0.76%,差异无统计学意义(χ~2=0.65,P0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占45.83%。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.37%;其次是真菌,占26.32%。结论肿瘤患者医院感染现患率较低,应针对现状有针对性地开展目标性监测,重点预防和控制下呼吸道感染,还应高度重视真菌感染。     

73例冠心病患者医院感染临床特征分析

目的分析冠心病患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析3146例冠心病住院患者的临床资料。结果 3146例冠心病住院患者中,73例发生医院感染,感染率2.3%;感染部位分布以呼吸道、泌尿道为主,分别占65.8%、17.8%;共分离出76株病原菌,革兰阴性菌57株占75.0%,革兰阳性菌16株占21.1%,真菌3株占3.9%;常见病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及鲍氏不动杆菌,分别占30.3%、21.1%、15.8%及14.5%;医院感染发生率与患者的年龄、侵入性操作和住院时间有关,差异有统计学意义(P<0.05),与性别无明显相关性。结论冠心病住院患者感染以革兰阴性菌为主,呼吸道是易感部位,应根据相关危险因素,加强临床监控。     

ICU患者感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨ICU患者医院感染病原菌的分布特征,并对相关因素进行分析,以期指导临床制定相应的预防措施。方法统计2012年1月-2013年12月ICU 560例住院患者中发生医院感染病原菌检查结果,并对发生感染的相关因素进行分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 ICU 560例住院患者发生医院感染126例,感染率为22.5%;共分离出148株病原菌,以痰液检出为主,共78株占52.7%;检出病原菌以革兰阴性菌为主,共92株占62.2%;发生感染的相关因素分析显示,患者的意识状态、前期感染、侵入性诊疗、住院时间、血糖水平是导致ICU住院患者医院感染的关键因素(P<0.05)。结论 ICU患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染发生率有所增高,ICU住院患者的意识状态、前期感染、侵入性诊疗、住院时间、血糖水平是导致感染的独立危险因素。     

医院感染常见病原菌分布与预防控制措施

目的探讨医院感染常见的病原菌分布,并提出预防控制措施,降低医院感染率。方法选取2011年12月-2013年12月650例住院患者的送检标本进行病原菌分离,分析病原菌的分布,并提出相应的预防控制措施。结果 650例患者共发生医院感染920例次,感染部位以下呼吸道与泌尿生殖感染为主,分别占45.65%、28.26%;共分离出病原菌1 050株,其中革兰阴性菌682株占64.95%,革兰阳性菌196株占18.67%,真菌172株占16.38%;革兰阴性菌对第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,部分达100.00%,对亚胺培南、哌拉西林/唑巴坦耐药率较低,革兰阳性菌对左氧氟沙星、克林霉素、青霉素有较高的耐药率,真菌的耐药率普遍较低。结论医院感染的危险因素较多,容易出现交叉感染,要通过加强消毒工作、严格执行无菌操作等措施降低医院感染的发生率。     

医院感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;革兰阳性菌95株,占19.47%;真菌104株,占21.31%;真菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌这3种菌的分离率逐年上升;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,多药耐药率80.33%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主导,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多药耐药趋势,应引起重视;临床应尽量减少医院感染的易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

内分泌科住院患者医院感染的危险因素分析

目的分析内分泌科住院患者医院感染的相关危险因素,以期为内分泌科医院感染的防治提供理论参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月1 068例内分泌科住院患者的临床资料,统计分析其医院感染的常见部位以及主要病原菌,单因素χ2检验统计分析其医院感染的相关危险因素。结果 1 068例内分泌科住院患者中发生医院感染74例,感染率为6.9%;其医院感染的部位以泌尿道、呼吸道和胃肠道为主,分别占56.8%、21.6%和17.6%;共分离培养出病原菌60株,其中革兰阴性菌41株占68.3%、革兰阳性菌19株占31.7%,革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、变形菌属、克雷伯菌属和肠杆菌属为主,分别占31.7%、16.2%、11.7%和6.7%;革兰阳性菌以肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,分别占21.7%和10.0%;单因素结果显示,年龄>60岁、住院时间>14d、患有糖尿病的患者具有较高的医院感染发生率。结论内分泌科医院感染的的部位以泌尿道为主,病原菌主要为革兰阴性菌,患者年龄、住院时间和疾病性质是影响内分泌科医院感染的主要危险因素,积极采取相应的预防措施,有望降低医院感染率。     

开放性结核病患者住院期间医院感染的特点及预防对策

目的分析开放性结核病患者住院期间发生医院感染的临床特点及预防对策。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月医院收治的2 386例开放性结核病患者的临床资料,对感染患者进行病原学检查,并统计患者性别、年龄、住院时间等临床资料,归纳开放性结核病患者住院期间医院感染的相关因素,并总结其预防对策。结果 2 386例患者中发生医院感染152例,感染率为6.37%,以下呼吸道感染为主。共送检感染患者178份标本,共检出126株病原菌,阳性率为70.79%。其中革兰阴性菌78株占61.90%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株占29.37%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌11株占8.73%;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用、糖尿病史、基础疾病史是影响医院感染发生的相关因素(P0.05)。结论临床应检查感染相关因素和病原菌分布情况,采用针对性的预防措施,以降低医院感染率。     

2012年医院感染现患率调查分析

目的了解住院患者的感染率及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对医院2012年8月7日0∶00-24∶00的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者共1 278例,发生医院感染50例,医院感染现患率为3.91%,其中下呼吸道感染占52.00%,泌尿道及表浅切口感染各占14.00%;社区感染率9.70%,其中下呼吸道感染占54.03%,泌尿道感染占17.74%,皮肤软组织感染占11.29%;医院感染共检出病原菌22株,其中革兰阳性菌6株占27.27%,革兰阴性菌16株占72.73%;社区感染共检出病原菌34株,其中革兰阳性菌13株占38.24%,革兰阴性菌21株占61.76%;日抗菌药物使用率为21.60%,一联用药占88.77%,二联用药占11.23%,无三联及以上用药病例,细菌送检率为58.10%。结论医院感染现患率调查对医院感染控制具有指导意义,社区感染高于医院感染,医院感染管理科应与多部门沟通合作,共同规范临床抗菌药物的合理应用。