同期放化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨长春瑞滨联合顺铂同期放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法对33例晚期非小细胞肺癌患者进行同期放化疗，化疗在放疗开始时同期进行，用药长春瑞滨25mg／m^2第1、8天静脉滴注；顺铂40mg／m^2第1、2天静脉滴注。28d为1个周期，共给6周期。放疗采用常规分割照射（1．8～2Gy／次，5次／周），总剂量为45～55Gy。治疗结果与同期单纯放疗的41例晚期非小细胞肺癌进行对照。结果放化同期组的近期有效率为57．6％，单纯放疗组为34．1％（x^2=4．06，P〈0．05）。放化同期组1、2年生存率分别为63、6％、39．4％，单纯放疗组分别为29．3％、14．696（1年生存率的卡方检验：x^2=8．74，P〈0．01；2年生存率的卡方检验：x^2=5．87，P〈0．05）。放化同期组肿瘤进展时间平均为10．2个月，单纯放疗组为4．5个月（Log Rank检验：x^2=6．34，P〈0．05）。两组结果相比有显著性差异。两组患者治疗过程中出现的毒副反应主要为骨髓抑制，以及放射性食管炎等。但所有病例均顺利完成治疗过程，无治疗相关死亡。结论长春瑞滨联合顺铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率，是一种安全有效的综合治疗手段。     

严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期的临床特点及诊治经验,探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析,对各组数据进行统计学分析。结果38例(70.4%)患者有明确的SARS接触史,潜伏期为1~16 d,平均(6±4)d。92.6%的患者以发热为首发症状。氧合指数(PaO2/FiO2)≤200者14.8%(7/47),PaO2/FiO2介于200~300之间者42.6%(20/47)。白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24.1%、46.2%和10.0%,心肌酶异常升高的患者占44.4%。CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征(61.1%)及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变(53.7%)为主。病灶常累及双肺,以双下肺受累为主。重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例(100%、55.6%)均高于普通SARS组(77.8%、9.0%)(P<0.01和P<0.05)。营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施。肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低,与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SARS的发病与密切接触病人有关,肺CT对于早期诊断至关重要,综合治疗措施可以取得很好的治疗效果。急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化。     

医院住院患者健康教育方式探讨

目的为了更有针对性地制定住院患者健康教育干预措施,进一步提高住院患者的健康教育效果。方法通过向全院268名住院患者随机发放健康教育方式调查问卷,并对调查问卷收集到的住院患者所接触和喜欢的健康教育方式,以及其与性别、年龄、科室分布等因素的相关性进行统计学分析。结果患者在住院期间接触健康教育的主要方式为医务人员对其进行直接的、口头的健康教育方式为主。结论调查结果分析提示,住院患者的健康教育应结合住院患者的年龄和具体患病情况,采取有针对性的、直接的、口头的健康教育,是住院患者获得的健康教育干预的主要方式。     

珠海市某农村社区学龄前儿童伤害健康促进的效果评价

目的评价在珠海市某农村社区学龄前儿童中,实施伤害健康促进项目一年后的效果。方法采用整群分层抽样的方法,在实施干预的9个幼儿园中抽样调查211名儿童、298名家长、51名教师,进行儿童伤害相关知识及危险因素调查。结果干预后,家长的儿童伤害急救知识正确率有明显提高(P<0.05);儿童的学习环境、生活环境中伤害危险因素及伤害相关危险行为与习惯存在率均有明显降低(P<0.05)。干预后伤害发生率为13.7%,高于干预前的水平(5.0%,P<0.05);儿童伤害单次平均医疗费为357.6元;单次伤害的间接经济损失平均为526.8元,均较干预前明显减少。结论健康促进策略是预防控制农村学龄前儿童伤害的行之有效的措施。     

DNA vaccination using bacillus Calmette-Guerin-DNA as an adjuvant to enhance immune response to three kinds of swine diseases

In order to enhance the immune efficacy of DNA vaccination, experiments were conducted to investigate the regulating effects of Bacillus Calmette-Guerin （BCG）-DNA as an adjuvant on immune responses of mice against foot-and-mouth disease （FMD）, Aujeszky＇s disease （AID） and classical swine fever （CSF）. BCG-DNA was purified from BCG by ion-exchange chromatography. Three DNA vaccines （pVSG, pVgD and pVE2） against the respective infection were constructed, and BCGDNA was coimmunized to mice by muscle injection. The results showed that titres of specific immunoglobulin （Ig）G to the vaccines mounted remarkably in the sera of the adjuvant covaccinated mice （P〈0.01）. Antibody isotype IgG2a and IgG1 also increased, respectively, in mice coimmunized with BCG-DNA compared with those of the control groups （P〈0.01）. Cellular immune cytokine interferon-gamma and cytotoxic T lymphocytes were detected in coimmunized BCG-DNA groups （P〈0. 05）. Whereas interleukin-4, humoral immune cytokine, was not significant （P〉 0. 05）. These results suggest that codelivery of BCG-DNA with DNA vaccines against FMD, AjD and CSF can enhance the induction of antigen-specific, especially, cell-mediated immunity.     

邻苯二甲酸二环己酯人工抗原的制备研究

目的合成邻苯二甲酸二环己酯半抗原衍生物和合格的人工全抗原,探讨其制备方法。方法通过保留环己基结构和在芳环上引入氨基取代基合成了一种邻苯二甲酸二环己酯半抗原衍生物4-氨基邻苯二甲酸二环己酯,产物经通过1HNMR、IR和UV确证了结构。半抗原衍生物再通过重氮化反应与BSA偶联。结果得到的半抗原衍生物4-硝基邻苯二甲酸二环己酯的2个紫外吸收峰分别为:λ1=214nm,λ2=256nm;4-氨基邻苯二甲酸二环己酯的2个紫外吸收峰分别为:λ1=226nm,λ2=288nm。人工全抗原4-氨基邻苯二甲酸二环己酯-BSA,经荧光光谱(λex=307nm,λem=468nm)、体系颜色变化和免疫实验确证偶联成功。抗原结合比为19∶1。人工全抗原通过免疫动物得到了效价高、特异性好、纯度也较高的抗体。结论通过保留环己基结构和在芳环上引入氨基的设计思路可以合成邻苯二甲酸二环己酯的人工全抗原。     

新生儿重症监护病房中遗传代谢病的临床特点及分析

目的提高临床医生对重症监护病房新生儿期发生的遗传代谢病的认识，提高早期诊断率。方法对2005年5月-2006年2月NICU中新生儿早期原因不明的严重酸中毒、高血钾、猝死、窒息等进行尿气相色谱-质谱仪检测；同时部分检测血乳酸、丙酮酸、血氨等。结果7例早期新生儿分别于出生时15小时、2天、3天、4天、6天发病，诊断为先天性丙酮酸代谢障碍1例、同型半胱氨酸血症1例、有机酸血症2例、戊二酸尿症Ⅱ型1例、酪氨酸血症1例、先天性肾上腺皮质增生症1例。结论NICU应警惕早期新生儿遗传代谢病，可利用目前的技术力量提高诊断率。     

金莲花软胶囊中总黄酮的含量测定

目的建立紫外法测定金莲花软胶囊中总黄酮的含量测定方法。方法采用紫外分光光度计,检测波长500nm,以芦丁为标准品测定本品总黄酮含量。结果测得线性回归方程为y=0.11359x-0.0034,r=0.9999(n=5),平均回收率为99.67%,RSD为0.58%(n=9)。结论本方法简便,准确、重复性好。     

参保人员对"三医"联动改革政策效应的评价 --上海市"三医"联动改革专项调查报告

深化医疗保险改革、药品生产流通改革和医疗机构改革(即“三医”联动改革)是上海市政府体现执政为民的一项重要举措，也是一项关系到人民群众切身利益的改革。3年来，上海市“三医”联动改革前进步伐明显加快，并取得了成效。人民群众对“三医”联动改革有关政策效应的感受和评价如何?最近，上海市统计局城调队就此问题，在全市范围内抽取了1000名不同年龄、不同收入的参保对象，进行了一次专项问卷调查。     

大蒜素对大鼠心室肌细胞L-型钙通道的影响

目的:探讨大蒜素对大鼠心室肌细胞L-型钙通道的作用.方法:用急性酶解法获得大鼠的单个心肌细胞,用标准的全细胞膜片钳技术记录钙通道电流.结果:5、50、250和500μmol/L大蒜素分别抑制钙电流4.4%、26.91%、38.06%、72.90%.250μmol/L大蒜素能使心肌细胞钙电流-电压曲线明显上移,峰电流密度从(7.17±0.65)pA/pF减少至(4.44±0.52)pA/pF(n=15,P<0.05),但激活电位、峰电位和翻转电位无明显改变(P>0.05).大蒜素能使钙电流失活曲线明显左移(P<0.05).大蒜素对钙电流激活曲线、失活再复活曲线和频率依赖性无明显影响(P>0.05).结论:大蒜素呈浓度依赖性地抑制心肌细胞L-型钙通道.