缺血预适应减轻心肌缺血-再灌注损伤的机制研究

目的:探讨缺血预适应在预防或减轻心肌细胞损伤和心肌细胞凋亡中的作用。方法:采用新西兰兔制备缺血预适应(IP)、缺血-再灌注损伤(RI)、持续缺血(CI)和正常对照组(control)4种模型。模型制备后采集血标本,以及心脏病变部位心肌标本,并常规组织学处理、石蜡包埋后切片。结果:①CI组心肌梗死面积最大,其次为RI组,均明显高于IP组(P<0.01);②RI组和CI组的血清各项心肌酶含量均明显高于control组和IP组(P<0.01),而后两组之间则无显著性差异(P>0.05);③RI组和CI组的血浆SOD活性均明显降低,尤其以RI组最为显著,与IP组和control组相比较(P<0.01);而在control组和IP组之间则无显著性差异(P>0.05);RI组的血清丙二醛含量明显高于其他各组(P<0.01);④缺血预适应组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率,但较再灌注损伤组和持续缺血组则明显为低(P<0.001)。⑤从各组心肌梗死面积与细胞凋亡发生率的相关分析中,可见心肌凋亡细胞的数量与心肌梗死面积的大小之间有明显的正相关(RI、IP和CI组的γ值分别为0.92,0.94和0.87,P<0.01)。结论:在心肌缺血缺氧早期,心肌梗死面积的大小与心肌细胞凋亡数量的多少有关;缺血预适应处理能减轻缺血-再灌注和持续缺血引起的心肌损伤,减少心肌梗死面积;同时能明显减少这2种情况所诱导的心肌细胞凋亡的发生率。     

肥胖可增加成人哮喘的危险性

自20世纪六十年代起，全世界的哮喘发病率已开始增高，儿童哮喘的发病率最高，成人哮喘每年的发病率也是相当的高。在瑞典北部每年的发病率预计为2．3‰。自20世纪六十年代后期，有文献报道，肥胖可并发哮喘，在西方国家，肥胖发生率的增高与哮喘发生率的增高是平行的。但是也有不同的意见。瑞典北部的阻塞性肺部疾病中心（OLIN），采用病例对照研究方法，对于引起成人哮喘的危险因素进行分析．首先是将肥胖作为哮喘的危险因素进行研究．     

血管介入远端球囊保护器在急诊PTCA中的应用护理

对69例急性心肌梗死(AMI)患者在急诊PTCA术中应用血管介入远端球囊保护器．以预防和减少介入治疗术后心脏不良事件。结果69例患者术后病情稳定．随访1～1个月均无并发症发生。提示血管介入远端球囊保护器有预防AMI及急诊介入治疗时血栓脱落造成远端血管栓塞并发症的作用．提出进行充分的术前准备和术中、术后的精心护理配合．是惠者平稳安全的渡过手术期重要措施。     

复方丹参滴丸对兔髂动脉损伤后内膜增殖的影响

目的 :探讨复方丹参滴丸对高脂血症兔髂动脉内皮剥脱后内膜增殖的影响。方法 :体重 2 0～ 2 3kg的雄性日本大耳白兔 2 0只 ,随机分为对照组 (n =10 )、复方丹参滴丸组 (n =10 ) ,高脂喂养两周后 ,行右髂动脉球囊内皮剥脱术。从术前 3天天始 ,治疗组饲以复方丹参滴丸 (30 0mg·只 - 1 ·天 - 1 )。术后 4周 ,取损伤侧髂动脉行病理形态学分析及增殖细胞核抗原 (Prolif eratingcellnuclearantigen ,PCNA)免疫组化检测。结果 :复方丹参滴丸组新生内膜面积和内膜增殖细胞核抗原阳性细胞率均小于对照组 (P <0 0 5 ) ,而管腔面积大于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组同期血脂水平无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :复方丹参滴丸能抑制动脉损伤后平滑肌细胞增殖 ,有缓解内膜增生 ,减轻实验性动脉再狭窄的作用 ,该作用不依赖对血脂的调节。     

调脂治疗早期对C—反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的 :观察高脂血症患者调脂治疗前后 ,血浆 C-反应蛋白 (CRP)及纤维蛋白原 (FIB)的水平变化。方法 :选择住院的高脂血症患者 6 0例 ,随机分为两组 ,其中普罗布考组 (n=32 )给予普罗布考 0 .5 g,Bid,普伐他汀组 (n=2 8) ,给予普伐他汀 10 mg,Qn。疗程均为 4周。治疗前后分别测血脂、CRP和 FIB。结果 :1普罗布考和普伐他汀均可显著降低总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (L DL)。 2普罗布考对 FIB和 CRP无显著影响 ;而普伐他汀显著升高 FIB,从 (3.2 5±0 .89) g/ L 升至 (3.87± 0 .75 ) g/ L (P<0 .0 5 ) ,对 CRP无明显影响。 3普伐他汀组 FIB的升高与胆固醇的降低无相关性。结论 :调脂治疗不能同时降低 CRP和 FIB,高脂血症患者须进行多方面的综合治疗     

蛇蝎散治疗坐骨神经痛82例

1临床资料本组82例中，男53例，女29例；年龄最小25岁，最大62岁，平均41．2岁；病程最短半个月，最长3．2年，平均8个月；腰椎间盘突出症39例，腰椎骨质增生21例，腰椎肥大性脊椎炎18例，其他4例。全部病例均根据病史、症状、体征、X线或CT做出明确诊断。临床表现为单侧下肢坐骨神经通路及分布区的麻痛、酸痛、胀痛，或伴腰痛、臀痛，腰椎棘突和横突压痛，直腿抬高试验阳性。诊断病因未明，腰椎明显偏位者不收入本组。2治疗方法服用民间验方蛇蝎散。其药物组成和配眼方法是：蕲蛇、全蝎、蜈蚣各10g，共培于研为细末，分成7包。首日早晚各…     

肺减容术治疗肺气肿的新进展

对肺气肿(COPD)采用手术治疗是由Brantigan等〔1〕1957年首先报道。切除部分肺组织,可使胸腔压力下降,肺功能获得明显改善,用以治疗严重肺气肿,这种手术称为肺减容术。近几年来,肺减容术已取得令人鼓舞的效果,现结合文献,对肺减容术的术式、效果、机制及存在问题进行综述。1　肺减容术的术式及效果1.1　手术切除　Brantigan等1957〔1〕年首先报道,肺减容术治疗肺气肿,其临床症状改善率75%,但由于病死率高达16%,故未能普及推广。Cooper等〔2〕1995年对Brantigan术式进行了改进,采用胸骨正中切开术,使用牛心包加固在纤维包扎线上面,防止手…     

听证在食品卫生行政处罚中的应用

《中华人民共和国行政处罚法》规定行政机关在作出责令停产停业、吊销许可证或者执照，较大数额罚款（江苏省规定，营业性的罚款2万元以上）等行政处罚决定之前，应告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。我市卫生行政部门在1996年对两起作     

前臂神经肌腱损伤的晚期治疗与功能重建

目的 总结前臂掌侧神经、肌腱损伤的晚期治疗与手功能重建的方法 及疗效.方法 对56例前臂掌侧神经、肌腱损伤术后的晚期患者,采用肌腱、神经松解,蚓状肌和拇对掌功能重建等方法 进行修复.结果 术后56例获得3～10个月(平均6个月)的随访,其中肌腱松解优良率为90%,蚓状肌功能重建优良率为88%,拇对掌功能重建优良率为90%.结论 前臂掌侧血管、神经、肌腱损伤术后,依据不同的情况采用不同的方法 进行重建,可以取得满意的临床效果.     

心力衰竭的治疗进展

心力衰竭是心血管疾病的严重阶段 ,它与许多恶性肿瘤一样预后不良 ,较之心肌梗死预后更差 ,是一种非常严重的状况 ,也是一主要的保健问题。美国的Ｆａｍｉｎｇｈａｍ研究报道每年每一千人心衰的发生率为 3 8%～ 5 0 %。在常规治疗下 ,症状出现后五年的死亡率为 6 2 % (男 )和 4 2 % (女 )。多年来洋地黄和利尿剂一直是心衰药物治疗的基础 ,但它们在延长病人生存中的价值尚未得到确认。因此 ,人们注意力集中到新的、更有效的治疗方式是不足为奇的。下面简单介绍近年来这方面的研究进展。1　内科治疗进展1.1　β受体阻滞剂的应用〔1,2〕:β受…