—例经皮扩张气管切开术后1h气囊破裂的观察与护理

经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilatational tracheotomy,PDT）是一种新型、微创气管切开术式,具有操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少等特点。由于术中气管造口扩张过小,气管切开套管置入困难,强行置入过程中可损坏气囊,导致气囊破裂㈦。本科曾发生1例患者行经PDT后气管套管内气囊破裂,经过积极治疗与护理,患者转危为安。现报告如下。     

钟以泽皮肤病外治经验

钟以泽教授、主任医师,享受国务院政府特殊津贴的四川省名老中医,国家名老中医带徒之一,从事临床、教学、科研工作40余年,治学严谨,医道精深,一生笃重临床,在中医药治疗皮肤病方面学验俱丰,临证时内外合治,颇有效验。钟老认为,外用药治疗皮肤病是在中医整体观念和辨证论治理论指导下的遣方用药,或用中药煎汤洗浴、浸泡、湿敷患处,或酒泡中药制成酊剂,外搽患处皮损,使药物透过皮肤孔窍、俞穴、腠理直接吸收,进入经脉血络,输布全身,达到疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的作用。     

新疆维吾尔自治区哈萨克族高尿酸血症及代谢综合征患病情况调查

目的调查新疆维吾尔自治区哈萨克族高尿酸血症（HUA）和代谢综合征（MS）及各绀分患病情况。方法自2007年10月到2010年3月,应用四阶段整群随机抽样法,将新疆维吾尔自治区抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、阿勒泰地区和伊犁哈萨克自治州等7个地区年龄〉35岁的哈萨克族4094人作为样本。经问卷测查、体格检查及生化检测等方法,训查其HUA、MS及各组分患病情况。结果实际完成调查者3915人,应答率95．63％,男女均衡。被测查哈萨克族人群中HUA的总患病率为3．96％（155／3915）,其中男性为6．02％（114／1894）,女性为2．03％（41／2021）,男性患病率明显高于女性（P〈0．05）。将总人群分为HUA组和非HUA组,男性HUA组MS的患病率为39．47％（45／114）,非HUA组中MS的患病率为22．53％（401／1780）,P〈0．01;女性HUA组MS的患病率为46．34％（19／41）,非HUA组中MS患病率为16．11％（319／1980）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。男性HUA组中MS的各组分高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖和中心性肥胖的患病率分别为59．65％、42．11％、32．46％、7．89％和79．82％,其中高甘油三酯血症和中心性肥胖患病率明显高于非HUA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在女性HUA组中MS各组分的患病率分别为48．78％、39．02％、41．46％、2．44％和78．05％,其中高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和中心性肥胖患病率明显高于非HUA组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新疆哈萨克族HUA患者中MS的检出率高于非HUA者,且MS各组分患病率也较高。提示对于HUA地域性的预防和治疗可以进一步降低MS及相关组分的患病率。     

"五常法"在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用

[目的]基于JCI标准,确保病区药物管理的安全性.[方法]将"五常法"的理论及管理模式应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进.[结果]病区药品管理质量、医务人员及病人满意率等均明显提高,提高了用药安全.[结论]"五常法"具有简单、实用、高效的管理特点,是提高药品管理质量的有效方法.     

案例学习法与情景模拟对低年资护士培训的效果

目的探讨案例学习法(case-basedstudy,CBS)与情景模拟对低年资护士应急能力的培训效果。方法选择2010年1月—2011年2月在复旦大学附属华山医院神经内科的低年资护士30名,采用CBS结合情景模拟的方法进行应急护理能力的培训,内容包括神经内科的危重、疑难和复杂病例,情景模拟急救状态等。结果与2009年1—12月低年资护士在应急护理理论考核与急救技能考核成绩方面比较,差异有统计学意义(P<0.001),对培训方法满意度方面比较差异统计学意义(P<0.001)。结论CBS结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床,能有利于低年资护士提高应急护理的能力。     

CBS结合情景模拟在神经内科低年护士应急能力培训中的实践与效果（稿号：210877）

【】目的 探讨低年资护士应急护理能力的培训方法。方法 自2010年1月至2011年2月应用CBS结合情景模拟的方法对30名低年资护士进行应急护理能力的培训。结果 采用CBS结合情景模拟的培训方法后,低年资护士的应急护理理论考核与急救技能考核的提高具统计学意义(P<0.001),低年资护士对培训方法满意度的提高具统计学意义(P<0.001)。结论 CBS结合情景模拟的培训方法是一种有利于低年资护士应急护理能力提高的培训方法。     

甲亢患者~(131)碘治疗前后细胞因子水平的变化分析

目的:探讨甲亢患者131I治疗前后血清细胞因子水平。方法:用放射免疫分析法检测48例131I治疗的甲亢患者治疗前及治疗后3个月外周血白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:甲亢131I治疗的患者治疗后血清IL-1与对照组及治疗前有差异但无统计学意义;血清IL-6和TNF-α治疗前水平明显高于对照组,治疗后高于对照组;IL-6治疗前水平明显高于治疗后,而TNF-α治疗前水平高于治疗后。结论:131I治疗可影响血清细胞因子的水平。     

乌鲁木齐35例艾滋病病毒感染孕妇临床分析

目的：了解艾滋病高发区孕妇HIV感染现状及相关危险因素。方法：对我院自2004年1月-2010年12月经艾滋病病毒确认试验为阳性的孕妇35例,逐一进行个案调查。结果：对HIV感染孕妇的学历,职业,感染途径,分娩方式等进行分析,了解这些孕妇存在感染HIV的危险因素。结论：应在孕产妇中加强预防艾滋病母婴传播知识的宣传教育,提高孕产妇对艾滋病母婴传播知识的认知水平。     

经方治疗劳淋验案举隅

历代医家只有非常重视和推崇的方剂基础代表——经方,才能在治疗疾病中更深入的体会经方的理论指导意义和临床实践意义。本文列举经方治疗劳淋验案三则,不拘泥于传统遣方用药思路,运用中医理论辨证论治,灵活使用经方,用药轻便,疗效显著。现总结学术思想、用药经验和治疗思路,以供参考。