1例重症新型布尼亚病毒患者继发血栓性血小板减少性紫癜的护理

新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV),是以发热伴血小板减少为主要特征的新型传染性疾病,临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害[1]。每年4月至10月是新型布尼亚病毒的高发期。血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种严重的血栓性微血管病,临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血,以及神经系统损害、发热和肾损伤等。TTP的发生机制与严重的血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)的活性降低密切相关,多数TTP患者起病急骤,病情凶险,如不及时救治,预后差,死亡率高达90%,血浆置换(plasma exchange,PE)是治疗TTP的首选疗法[2]。TTP患者通过PE去除血循环中抗ADAMTS13自身抗体,补充新鲜的ADAMTS13缺乏物质,可使患者病死率下降至8%~30%[3]。     

健康中国战略下健康权的实现与保障

十九大以来,我国对健康的顶层设计日益完善.健康是一个动态、发展、全方位的概念,不仅包括身体健康,还包括心理健康和社会健康.健康权作为一项公民的基本权利,其表达的是一个权利群的概念.对于健康权的实现应当从应然的权利走向实然的权利,从实然的权利变为实现的权利和可诉性的权利."健康中国"的提出固然将健康提高到前所未有的高度,也得到了前所未有的重视,但是目前我国对健康权的保护仍然存在诸多问题,需要不断完善政策和法律来实现全方位的健康权.     

—例经皮扩张气管切开术后1h气囊破裂的观察与护理

经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilatational tracheotomy,PDT）是一种新型、微创气管切开术式,具有操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少等特点。由于术中气管造口扩张过小,气管切开套管置入困难,强行置入过程中可损坏气囊,导致气囊破裂㈦。本科曾发生1例患者行经PDT后气管套管内气囊破裂,经过积极治疗与护理,患者转危为安。现报告如下。     

水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的探讨水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞（VEC）释放血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,将2～3代生长良好的细胞分为空白对照组、凝血酶刺激组和水蛭提取液低、中、高剂量组。将生药浓度分别为150、300、600 mg/L的水蛭提取液加入到10 kU/L凝血酶刺激的细胞中培养12 h,空白对照组加入等量RPMI 1640培养液。取上清液,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TXB2和6-keto-PGF1α的含量。结果与空白对照组比较,凝血酶刺激组TXB2含量（ng/L）明显升高（206.53±18.60比115.21±12.31,P＜0.01）,6-keto-PGF1α含量（ng/L）明显降低（21.31±1.12比30.54±1.11,P＜0.01）;与凝血酶刺激组比较,水蛭提取液各剂量组TXB2（ng/L）含量均明显降低,6-keto-PGF1α（ng/L）含量均明显升高,且以高剂量组变化更显著（TXB2：109.18±9.72比206.53±18.60;6-keto-PGF1α：58.67±3.24比21.31±1.12,均P＜0.01）。结论水蛭提取液能明显减弱凝血酶诱导HUVEC释放6-keto-PGF1α的抑制作用,并能对抗凝血酶诱导HUVEC释放TXB2,其作用机制可能与其调节血栓素/前列环素平衡有关。     

黄莺教授从脾胃论治皮肤病

中医治疗皮肤病有其独特的优势,黄莺教授在长期临床实践中总结了较多的中医治疗经验,在治疗上比较重视调理脾胃。根据脾胃损伤的不同病因病机,分别予以益气健脾、利湿健脾、健脾和胃等对应治疗方法,并在长期的实践过程中拟定了与治疗方法相对应的方药,临床运用时做为对应证型的基础方,加减使用,在难治性、慢性、顽固性皮肤病的治疗中常有显著的效果。     

黄莺教授运用药对治疗皮肤疾病经验介绍

<正>黄莺教授是成都中医药大学附属医院皮肤科主任医师,临证三十余载,师从四川省名中医钟以泽,中医理论扎实,中药药性谙熟,在辨证论治的原则指导下,对中药药性和配伍关系进行了深入的探索和思考,积累了丰富的临床经验,临证喜用"药对",效果每能如期。笔者侍诊黄教授,特选部分皮科常用"药对",以飨同道。1药对的概念药对又称对药,专指临床上常用而相对固定的两味中药组成的配伍形式,是中药复方配伍最简单、最     

维吾尔族肥胖冠心病患者血清瘦素水平与冠心病危险因素的相关性研究

肥胖是日益增多的营养性疾病，身体脂肪过量，常伴胰岛素抵抗，两者均为心血管病危险因素，同时存在会增加心血管疾病的发病。新疆是一个多民族严寒地区，维吾尔族人主要以肉食为主，因此肥胖及冠心病的发病率很高。瘦素主要是脂肪细胞分泌的多肽类激素。由于瘦素与冠心病的危险因素如BMI、肥胖、IR、高胰岛素血症、高甘油三脂、高血压等有正相关关系，故有学者认为瘦素水平升高使冠心病危险增加，但国内外有些研究得出相反的结论。     

热带地区武警部队常见皮肤真菌病的防治研究

海南省地处热带，高温炎热，潮湿多雨，武警部队官兵长年执行紧张的训练执勤任务．居住分散，条件艰苦．经调查2286名基层官兵后发现皮肤真菌病为部队常见病发病之首，结合部队实际，我们采用中西医结合、皮肤外治为主的原则，研制了三种配方，分为两种剂型，对899名基层官兵进行了防治工作，结果表明：1．皮肤真菌病的发病率占普查总数的9．98％，占全部皮肤性疾病的54．7％．2．防治所用药物配制方反，价廉，对真菌敏感性强，无毒无害，便于部队推广使用．3．防治总有效率达99．1％．     

火焰原子吸收用于妊娠血清锌铜铁镁钙的测定

ａ系统地研究了火焰原子吸收光谱法测定９８例正常孕妇，９７例正常新生儿血清中的Ｚｎ，Ｃｕ，Ｆｅ，Ｍｇ，Ｃａ含量，并探讨了血清元素与妊妇围产情况。