产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子与耐药性关系

目的 研究产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中Ⅰ类整合子的分布,探讨整合子介导的耐药机制在产ESBLs菌耐药性中的作用.方法 用PCR检测100株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合酶基因及blaTEM、blaSHV和blaCTX-M基因,对Ⅰ类整合子阳性菌进行耐药基因盒检测并测序.结果...     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效分析

乙型肝炎后肝硬化一旦肝功能发生失代偿,其预后极差,5年的病死率高达70%～86%.因此,急需寻求有效的治疗对策.本研究旨在观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分别采用拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)单药治疗和LAM联合ADV治疗的疗效及不良事件发生率,探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗策略.     

结核分枝杆菌Rv3671c蛋白诱导人巨噬细胞死亡及TNF-α和IL-1β水平检测

目的 评价MTB Rv3671 c蛋白对人巨噬细胞(THP-1)的影响及机制.方法 将编码MTB Rv3671c蛋白的基因克隆到pET-28a质粒,并在大肠埃希菌中进行表达,采用镍亲和层析和离子层析法纯化重组Rv3671c蛋白,Lowry法测定蛋白浓度,并用纯化蛋白刺激分化成熟巨噬细胞,采用Hochest染色法观察细胞的转归(凋亡及坏死)情况,同时取上清液用ELISA法检测TNF-α和IL-1β 的浓度.结果 MTB Rv3671c蛋白在大肠埃希菌中成功表达,层析纯化获得纯度为95.0％的重组Rv3671c蛋白,蛋白浓度可达0.4 mg/ml.Rv3671c蛋白刺激下经Hochest染色可见巨噬细胞核以坏死状多见,上清液中TNF-α和IL-13水平最高分别可达19 000、16 500 pg/ml;而未加蛋白干预组TNF-α和IL-1β水平最高仅为2100、3800 pg/ml,均明显低于干预组.结论 MTB Rv3671c蛋白可诱导人THP-1坏死,而该死亡可能与细胞因子TNF-α和IL-1β高表达有关.     

不同幽门螺杆菌临床菌株对人胃黏膜细胞系GES一1增殖和凋亡的影响及其致癌性的研究

比较不同幽门螺杆菌（H.pylori）临床菌株对人胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖、凋亡的影响,了解不同毒力菌株对胃黏膜的影响及致癌性。方法：选用临床分离自胃癌、胃炎患者的菌株各10例分别与GES-1细胞以不同浓度比例共培养,在不同时间点进行MTT和流式细胞仪检测,筛选出对GES-1细胞的增殖影响最大（A菌株）和最小（B菌株）的两株菌株,利用蒙古沙土鼠感染模型了解其导致胃黏膜病变情况及致癌性。结果：当细肜细菌浓度比为1：1,1：50共培养12h和细胞／细菌浓度比为1：50共培养24h时,分离自胃癌患者的麒H.pylori临床菌株可以不同程度地促进GES-1细胞增殖,与胃炎菌株组的吸光度值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。当细肜细菌浓度比为1：50,1：200共培养时,胃炎菌株纽和胃癌菌株纽细胞凋亡率较对照组明显增加（P〈0．05）,胃炎菌株组与胃癌菌株组间差异无统计学意义（P〉0．05）。筛选出的2株菌株感染蒙古沙土鼠模型后28周,A菌株引起蒙古沙土鼠胃黏膜肠化及癌变,与B菌株组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同来源的Hpylori临床菌株对GES-1细胞的增殖影响具有差异性,分离自胃癌黏膜的菌株可明显促细胞增殖,并可以引起蒙古沙土鼠严重的胃黏膜癌前病变及胃癌发生。     

科主任应具备的素质与能力

科室是医院的基本功能单元,科室管理也是医院管理的重要组成部分,科主任的管理能力、业务素质和政治素质对提升医院的整体水平具有重要的现实意义。     

鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药机制研究

目的研究对氨基糖苷类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌分子流行病学特征和耐药机制。方法采用琼脂稀释法检测抗菌药物对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),采用肠杆菌科基因间重复一致性序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)研究耐药菌株的分子流行病学特征,采用特异性PCR、序列分析和接合试验研究介导耐药的分子机制。结果临床分离菌株对包括氨基糖苷类抗菌药物在内的多种药物广泛耐药,同源性分析显示属于7个流行克隆型。所有分离菌株均扩增出介导氨基糖苷类抗菌药物耐药的修饰酶和药物"外排泵"基因,部分菌株扩增出甲基化酶基因。结论修饰酶和甲基化酶介导鲍曼不动杆菌临床分离株对氨基糖苷类药物耐药,药物"外排泵"参与介导耐药机制形成,垂直传播和通过耐药性质粒的水平传递可能是耐药菌株播散的主要方式。     

肥胖与代谢综合征患者血清lipocalin-2、hsCRP变化

目的:探讨肥胖、代谢综合征患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白2( lipocalin-2,LCN2)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其相关性.方法:选择104例正常体重者、107例超重者和52例肥胖者进行体格检查、口服葡萄糖耐量试验及血脂、胰岛素(FINS)、hsCRP、lipocalin-2检测;计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:(1)肥胖患者血清lipocalin-2增高,校正年龄和性别后,血清lipocalin-2水平与体重指数(BMI)、腰围、体脂含量、hsCRP正相关(P＜0.05),与HDL-C水平负相关(P=0.001);(2)校正年龄、性别和BMI后,血清lipocalin-2水平仍与hsCRP正相关(P＜0.05),与HDL-C水平负相关(P=0.023);多元逐步回归分析显示,hsCRP是血清lipocalin-2的独立决定因素;(3)代谢综合征患者lipocalin-2水平增高,但lipocalin-2与代谢紊乱数目未见显著性关联.结论:肥胖与代谢综合征患者血清lipocalin-2和hsCRP均增高,且lipocalin-2水平与hsCRP正相关.lipocalin-2可以作为肥胖相关低度炎症的新的标志物.     

聚酰胺树脂精制绞股蓝总黄酮的工艺优选

目的:优选聚酰胺树脂分离纯化绞股蓝总黄酮的工艺条件.方法:采用紫外分光光度法,以总黄酮含量为考察指标,研究在静态和动态条件下,聚酰胺树脂吸附和洗脱总黄酮的行为,筛选出聚酰胺树脂精制绞股蓝总黄酮的最优工艺参数.结果:最佳工艺参数为生药质量浓度0.35 g·mL-1,上样液pH 3,温度为室温,4 BV 60％乙醇洗脱.此工艺条件下,总黄酮纯度由粗品的23.91％提高到81.97％,纯化物中总黄酮保留率高达90.11％.结论:采用聚酰胺树脂纯化绞股蓝总黄酮效果良好,适用于工业化生产.     

头皮冠状切口加口内切口坚固内固定治疗面中份多发性骨折

对21例面中份多发性骨折的病例,采用头皮冠状切口加口内切口、坚固内固定,分别在术后1、3、6个月对骨折复位、固定、面部外形、咬合关系、功能等项目进行评估。结果21例伤口均Ⅰ期愈合,面部外形咬合关系及开口度全部恢复正常,X线或CT复查骨折线对位良好。经头皮冠状切口加口内切口坚固内固定的手术方法,切口隐蔽安全,不影响美观,操作方便,是治疗面中份多发性骨折的一种理想方法。