来源于二尖瓣腱索的黏液瘤1例

患者 女,58岁.反复一过性脑缺血发作(TIA)5年,外院行经胸心脏超声检查发现左心室占位,后就诊我院.查体:一般状况良好,心脏听诊心率75次/min,律齐,各瓣区未闻及病理性杂音.行经胸心脏超声并采集实时三维超声图像后考虑"二尖瓣瓣下占位,约23 mm×22 mm,左心室心内膜及二尖瓣瓣叶无明显累及,二尖瓣开放和关闭未受影响,左心室大小、收缩及舒张功能正常".     

肺结核患者就诊临床表现及变化特点调查分析

目的探讨肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者就诊临床表现及变化,为提高对PTB的认识和制定有效控制措施提供科学依据。方法收集山东省7县市2007-2010年PTB患者的有效病历资料共14 623份,对数据进行统计分析。结果 PTB患者年龄中位数为51岁,男女比例为2.46∶1。职业分布以农民最多（91.3%）。PTB患者就诊的临床症状中咳嗽比例最高（97.2%）。年度变化特点分析显示,患者咳痰、咯血和无症状比率呈明显升高趋势（均有P〈0.05）;相反,咳嗽、发热、乏力、食欲减退等比率则有明显降低趋势（均有P〈0.05）。咳嗽、咯血、胸痛、咳痰出现率男性均高于女性（均有P〈0.05）。对2个及以上的临床表现排列组合的发生率进行比较,发现共同出现咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲减退和盗汗的发生率最高（10.4%）。结论男性易患PTB,就诊多有咳嗽,应重视咳嗽、咳痰等临床特征及变化,避免误诊漏诊以早期发现患者。     

乙肝，该治才治

治不治,看四点 很多人都曾犯过这么一个错误——体检发现乙肝病毒携带后就急着想治疗。 其实,在我国9300万的慢性乙肝病毒感染者当中,相当一部分人是暂时不需要治疗的。     

不同疾病肝移植的预后及影响因素

肝移植已经成为终末期肝病的主要治疗方法,但不同疾病肝移植后的结局有所不同,移植前的一些因素可影响移植后的结局,对移植前相关因素的研究有助于对移植患者的选择和评价,并可能通过干预措施改善临床结局,获得移植的更大效益.现简要综述常见肝脏疾病肝移植的预后及相关影响因素,由于大多研究缺乏前瞻性,也难以进行随机对照,所以,研究的结果在一定程度上受研究队列和研究所选择病例的影响.     

终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析

目的探讨MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析2000-01～2004-11北京大学人民医院收治的失代偿期肝硬化患者41例死亡病例及71例好转出院病例MELD评分及Child-Pugh分级并进行比较。结果MELD分值死亡者(17.93±8.22),出院者(11.18±6.54)(t=4.781,P=0.000)。Child-Pugh分值死亡者(10.07±1.84),出院者(8.04±2.09)(t=5.179,P=0.000)。MELD≤9分者占死亡患者的14.63%,占出院患者的42.25%(χ2=9.09,P=0.003)。20～29分者占死亡患者的26.83%,占出院患者的8.45%(χ2=6.819,P=0.009)。ChildA级占死亡患者的21.95%,占出院患者的56.34%(χ2=12.488,P=0.000)。ChildC级占死亡患者的29.27%,占出院患者的5.63%(χ2=11.857,P=0.001)。结论死亡与存活患者MELD与Child-Pugh评分显著不同。低MELD评分患者预后好于高MELD评分者。ChildA级患者预后优于ChildC级者。MELD评分可对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后作出判断。     

α干扰素治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响

众所周知,丙型肝炎病毒(HCV)感染易导致慢性化,甚至肝硬化,其主要机制为肝内过量胶原纤维沉积,α干扰素是有确切疗效的抗HCV药物,近年来研究发现它亦有一定的抗肝纤维化作用,其确切机制研究不多.本研究旨在评估α干扰素抗HCV过程中对肝纤维化的影响及其与肝内TGF-β1,MMP-1,TIMP-1表达的关系.     

超声弹性成像与钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用

目的:比较超声弹性成像与乳腺钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用价值。方法:搜集乳腺外科就诊的95例患者的128个病灶,行常规超声检查、弹性成像检查及钼靶X线检查,根据美国放射学会的BI-RADS诊断标准进行分级,分别与病理结果对照分析,分析比较其敏感性、特异性、准确性,评价诊断效果。结果:在乳腺病变诊断中,超声弹性成像的敏感性为91.89%,特异性为85.71%,准确性87.50%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.34%和96.30%;乳腺钼靶X线检查的敏感性为62.16%、特异性为82.42%、准确性为76.56%,阳性预测值和阴性预测值分别为58.97%和84.27%。弹性成像检查的准确率高于乳腺钼靶X线检查,两者比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:超声弹性成像在诊断乳腺病变时较钼靶X线更有价值。     

经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积（〉80g）良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法选取大体积BPH患者47例,均采用硬膜外麻醉行经尿道前列腺电切术。观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、排尿情况、最大尿流率及住院时间等。结果47例均顺利完成前列腺电切术。手术时间75～150（101±15）min,无输血病例。术后留置导尿管3～5d,均排尿通畅,无尿失禁,术后住院时间5～7d。术后3个月时,平均最大尿流率由术前（4．3±0．5）ml／s增至（17．2±1．5）ml／S,国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前的28．0±5．5和5．04-0．5分别降至8．5±2．3和2．5±0．4,手术前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。术后无继发出血。结论TURP治疗大体积BPH是一种安全、有效的微创治疗方法,可显著提高手术效率。     

药学专业职业发展与就业指导课程整体设计与课改实践

职业发展与就业指导是高职院校各专业的必修课程,长期以来该课程的授课方式比较单一,并未受到学生足够的重视.目前,越来越多的学生求职受阻,频繁跳槽,职业生涯缺乏合理的规划等.种种现象表明：高职院校需要对学生的职业规划和就业进行全程化、专业化、个性化指导.因此,如何突出职业发展与就业指导课程与药学专业相结合的特色,发挥其实际作用,是该课程整体设计和改革的焦点.我院药学专业学生的职业发展与就业指导课程主要由具有一定教学经验的专业课教师主讲,并邀请具有企业实践经验的专家客串教学,校企联合,实现“双主体”育人.