严重创伤患者中心静脉插管相关性感染因素的分析与对策

目的 对严重创伤患者中心静脉插管相关性感染因素进行分析,为制定预防治疗对策、降低感染的发生提供依据.方法 对医院2009年1-12月及2010年1-12月中心静脉插管感染患者进行随访监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2010年开始目标监测并实施一系列干预措施后,感染发生率由2009年的11.9％下降至2010年的5.4％;无菌操作不严格、不重视插管的护理、患者免疫力下降等是引起中心静脉插管相关性感染的主要原因.结论 针对严重创伤患者中心静脉插管的感染相关性因素,采取相应的干预措施,可明显减少中心静脉插管相关性感染的发生.     

原发性干燥综合征2002年国际分类(诊断)标准的临床验证

目的验证新的原发性干燥综合征(pSS)国际分类(诊断)标准(国际标准)在中国pSS患者中的敏感度和特异度,评价下唇小唇腺活检在诊断中的临床意义.方法近10年来自北京协和医院就诊门诊随诊患者,凡经风湿病专家根据其临床表现和实验室检查结果认为是pSS者列为pSS组,凡不符合pSS的其他患者列为非pSS组.两组患者均完成有关眼干和口干的问卷并完成眼干症和口干症的客观检查包括Schirmer试验、角膜荧光染色、自然唾液流量测定、腮腺造影等以及下唇小唇腺活检和抗核抗体(包括抗SSA/SSB抗体)的测定.两组患者均除外下述情况颈和头面部放疗史、丙肝病毒感染、艾滋病、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病、抗乙酰胆碱药的应用.结果共有330例pSS患者和185例非pSS患者分别纳入pSS组和非pSS组,两组年龄匹配[(48±11)、(46±14)岁,P＞0.05].在行下唇小唇腺活检和未行下唇小唇腺活检的pSS患者组中国际标准的敏感度分别为88.3%和84.6%,国际标准总的敏感度为87.0%;特异度为97.8%.至少有11.2%抗SSA/SSB抗体阴性的pSS患者其临床诊断借助于下唇小唇腺活检的阳性.结论新的pSS国际分类标准适合于中国患者,其有较高的敏感度(87.0%)和特异度(97.8%)并可用于临床诊断标准.     

QT离散度在儿童室性早搏间的比较

观察儿童心电图室性早搏(室早)QT离散度(QTd)与不同类型室早的关系,探讨其对预测和评价儿童各类室早的危险性是否具有一定的参考价值.     

济宁市2600名3～6岁幼儿龋病流行病学调查

目的：了解济宁市3～6岁幼儿龋齿发病情况,分析幼儿龋病患病的相关因素,为幼儿龋病的预防和治疗提供科学依据。方法采取随机整群抽样方法,在济宁市12所幼儿园随机抽取2600名3～6岁的儿童,按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案中的方法,检查全口乳牙的患龋情况。结果3～4岁组患龋率为33．41％,龋均为2.29,4～6岁组患龋率为82.52％,龋均为4.46,6岁组患龋率为79.40％,龋均为5.05。经统计学分析,χ2＝579.79,P＜0.01。结论应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,防龋工作应重点放在4岁～组儿童群体上。     

烤瓷贴面修复四环素牙的临床效果观察

目的:针对烤瓷贴面修复四环素牙观察临床疗效。方法:挑选我院牙科门诊132例四环素牙患者,随机分配到治疗组(66例)与对照组(66例),治疗组接受烤瓷贴面修复措施,对照组接受传统树脂贴面修复措施,观察比较2组治疗有效率。结果:术后经过观察可知,治疗组治疗有效率为89.40%,对照组治疗有效率为83.33%,经统计学分析可知治疗组治疗有效率明显高于对照组治疗有效率(P0.05)。结论:烤瓷贴面修复治疗有效率明显高于树脂贴面修复治疗有效率,即针对四环素牙治疗,烤瓷贴面修复治疗有较好疗效。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ激动剂对高脂喂养SD大鼠血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的 观察高脂喂养及吡咯列酮干预对SD大鼠视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为3组,分别给予普通饮食（NC组）、高脂（F组）及高脂吡咯列酮（F＋Pio组）干预,第8、12周时行OGTT及胰岛素释放试验（ITT）,评价胰岛功能.检测FPG、血脂、肝功能及血清RBP4水平,并对肝脏、附睾脂肪和肾周脂肪称重,计算肝脏质量/体质量及脂肪质量/体质量.结果 8周后,F组FPG、血脂、胰岛素及OGTT血糖曲线下面积（AUCOGTT）、AUCITT均高于NC组（P＜0.05或P＜0.01）,血清RBP4水平升高（P＜0.01）;12周后,与F组相比,F＋Pio组FPG、胰岛素、TG、TC、AUCOOGTT、AUCITT、肝脏质量/体质量及脂肪质量/体质量和血清RBP4水平降低（P＜0.05或P＜0.01）.结论 PPAR-γ激动剂吡咯列酮能减轻糖脂毒性、改善IR并降低体内RBP4水平.     

非酮症高渗性糖尿病昏迷13例临床观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷属糖尿病的急性并发症之一,正确及时的诊断和治疗对挽救病人的生命具有重要意义。本文将近几年来我院收治的本类病人13例所作临床观察报告如下。     

高功率微波辐射对大鼠血脑屏障的影响

目的：研究高功率微波辐射对大鼠血脑屏障结构和功能的影响。方法：以10、30和100mW／cm^2高功率微波源辐射66只二级雄性Wistar大鼠。于辐射后6h、1d、3d和7d灌注2％亚铁氰化钾和4．2％硫酸铁后取材，通过HE染色、组织化学、免疫组化和图像分析等技术，研究毛细血管形态、血脑屏障通透性及GFAP改变。结果：10mW／cm^2组大鼠血脑屏障无明显改变。30和100mW／cm^2组辐射后1～3d血管间隙增宽，组织水肿，指示剂通透性增加。上述改变于辐射后3d达高峰，7d基本恢复。皮质血管较海马血管改变明显，100mW／cm^2组重于30mW／cm^2组。30和100mW／cm^2组大鼠皮质和海马组织中GFAP表达增强，3d达高峰，7d仍高于假辐射组。结论：一定剂量高功率微波辐射可损伤大鼠血脑屏障结构和功能。     

肺类癌动物模型的建立及病理学研究

使50只昆明种小鼠自然吸入沥青烟气4个月(每天3h),观察肺肿瘤发生情况。结果,共有38只小鼠发生肺癌,其中30例为类癌,从而建立了肺类癌的动物模型。电镜观察发现,小鼠肺类癌与人类类癌具有相似的超微结构,胞浆中有典型的神经内分泌颗粒。免疫组化染色显示,小鼠肺类癌细胞对NSE、CHG-A和SY标记均有较高的阳性率。     

新疆奎屯地区地方性砷中毒致癌致突变远期作用的干预研究

目的:探讨防治新疆奎屯地方性砷中毒干预实验前后患者砷中毒病情与癌变之间的关系。方法 :以皮肤癌变、内脏癌变、染色体畸变和微核率作为评价指标 ,对奎屯砷中毒地区改水防病干预 15年后进行致癌、致突变流行病学调查研究。 结果 :干预实验 15年来 ,77%的病区饮用水已符合卫生学要求 ,90 %以上砷中毒患者病情有了好转 ,无新发病例 ,但原有的中度和重度砷中毒患者中仍有癌症发生 ,染色体畸变率和微核率也明显高于对照人群。 结论 :砷致癌、致突变的远期效应是明显的。