南寒水石炮制工艺及药效学初探

目的:优选南寒水石的炮制工艺,并对其药效进行初步研究。方法:通过四因素三水平的正交试验,以煅后性状和CaCO3含量作为观测指标对炮制方法进行评估。动物分为模型组、100 mg·kg-1雷尼替丁组、360.4 mg·kg-1洁白丸成药组、334.3 mg·kg-1去寒水石洁白丸组、26.1 mg·kg-1河南产、浙江产和新疆产南寒水石组,分别灌胃给予相应药物连续7 d后,幽门结扎法建立大鼠胃液分泌增加模型,观察寒水石对大鼠胃液分泌量、pH值和胃液酸度的影响。结果:南寒水石炮制后性状以质酥,色白,触及为细粉状为指标,其最佳工艺条件为粉碎粒度为粉末(过20目),温度为1 000℃,时间为1.5 h;除浙江产南寒水石对胃液排出量无影响外,南寒水石各组和去寒水石洁白丸组均能显著引起幽门结扎大鼠胃液分泌量减少,pH增加,胃液总酸度和1 h酸排出量下降;洁白丸组除可增加pH以外对其他指标无影响,河南产南寒水石药效最优,浙江产南寒水石表现欠佳。结论:南寒水石对大鼠胃液分泌有抑制作用,且不同产地南寒水石药效有所不同。     

无症状性颈动脉中重度狭窄的药物综合治疗疗效及预后

目的对无症状性颈动脉中重度狭窄患者的预后进行观察。方法对陕西省人民医院2008年1月～2010年6月年住院患者进行颈动脉彩色多普勒超声筛查,将存在颈动脉粥样硬化斑块且狭窄率≥50％、且无同侧大脑半球缺血性卒中史的患者给予抗血小板、他汀、降压、降糖、戒烟等综合治疗。随访2年,观察患者死亡、卒中、心肌梗死等临床终点事件发生情况。结果本研究共纳人颈动脉颅外段狭窄≥50％的患者177人,失访5人,共随访172人。38例（22．1％）发生缺血性卒中,其中24例发生于狭窄血管供血区（占卒中总数的63．2％）,14例分别发生于对侧大脑半球及后循环,死亡8例,中位发病时间为18个月。坚持综合治疗组复合终点发生率（17．5％）明显低于未坚持综合治疗组（34．8％）,差别具有统计学意义（P=0．046）。结论无症状性颈动脉中重度狭窄患者的药物综合治疗虽未减少卒中、死亡等独立终点事件发生率,但可明显减少复合终点事件发生率。如果任一种治疗措施执行得不规范,都可能导致复合终点事件发生率的升高。     

桑代克学习理论在临床护理实习带教中的应用

桑代克学习理论为临床教学提供了重要启示,本文吸取了桑代克的学习定律即准备律、练习律和效果律,并将其运用于临床实践,对提高临床护理实习教学水平,使护生较好地完成实习大纲要求,取得满意的实习效果起到很好的指导作用.     

航空医疗救援在院前急救中的现状与进展

随着世界经济和科技的不断发展,院前急救也从最初的马车发展到当今的航空医疗救援,欧美发达国家均相继建立符合自己国情的院前急救和航空医疗救援的发展模式和体系.对比之下,我国的院前急救和航空医疗救援起步晚、发展慢,模式和体系的建设也相对滞后.但是,我国航空医疗救援发展已经进入了朝阳期,为进一步规范和高效化地发展,本文就航空医疗救援在欧美发达国家和国内的现状与发展进行了总结,以便更好地指导我国航空医疗救援在院前急救中的发展.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死的疗效。方法 随机将住院急性脑梗死患者60例分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,治疗组给予尤瑞克林及常规治疗,对照组仅予常规治疗。于治疗前及治疗后14d按照美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）进行神经功能缺损程度评定及日常生活活动量表（Barthel指数）评分并记录不良反应。90d随访时再次评定Barthel指数。结果 与治疗前相比,治疗后14d两组NIHSS评分均下降（治疗组：8.57±2.25 vs 15.32±2.16,P =0.003;对照组：9.23±0.96 vs 14.76±1.93,P =0.012）,治疗组优于对照组（P =0.023）。与治疗前相比,治疗后14d两组Barthel指数差异无统计学意义;随访90d时两组Barthel指数均明显下降（治疗组：83.05±2.11 vs 47.75±1.52,P =0.004;对照组：72.15±2.22 vs 50.25±0.23,P =0.022）,且治疗组优于对照组（P =0.034）。两组均无明显不良反应。结论 尤瑞克林可明显改善急性脑梗死所致的神经功能缺损,改善远期预后,安全性良好。     

唐山市社区老年人睡眠状况的相关因素

目的探讨唐山市社区老年人睡眠状况及其相关影响因素及采取对策的依据。方法选取唐山市乔屯办事处下属社区≥60岁老年人,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷进行调查。结果唐山市社区1 500名老年人中有睡眠障碍285人(19.0%);睡眠质量差437人(29.1%);每天睡眠<6 h 88人(5.9%);睡眠效率低于65%60人(4.0%)。且患慢病(如心脏病、便秘等)、运动等与老年人睡眠状况相关(P<0.01或P<0.05)。结论唐山市社区老年人睡眠状况不佳,且慢性病、不经常运动是引发睡眠障碍,导致睡眠质量较差的重要影响因素。     

中缝背核触液神经元对荧光活性染料DiI亲和性的实验研究

目的 观察荧光染料DiI标记中缝背核触液神经元的可行性.方法 6只雄性SD大鼠,侧脑室注射1％3μl的DiI染料,3天后经4％多聚甲醛灌注固定,冰冻切片机切片,共聚焦显微镜下观察,并进行连续光学切片兼对标记的触液神经元进行三维重塑.结果 DiI对中脑导水管腹侧处中缝背核内的触液神经元标记清楚,且阳性标记神经元的三维重塑显示,中缝背核触液神经元的胞体和近胞体的一级树突可被清楚标记.结论 中缝背核触液神经元对荧光活性染料DiI的亲和力较强,脑切片无需进行其他染色处理,可直接在荧光显微镜下观察到触液神经元,是一种示踪标记中缝背核触液神经元的良好方法.     

精神专科医院药物咨询分析及探讨

目的：提高精神科药物咨询质量,保障患者安全合理用药。方法：收集某院2013年7月-2015年12月1 260例门诊患者药物咨询记录,对咨询形式、咨询内容及咨询的药物类型进行统计分析。结果：药物咨询记录呈增长趋势,2015年年增长率为31.66%。咨询方式为电话和窗口咨询,电话咨询782例（62.06%）,2014年和2015年咨询形式构成比无显著性差异（P>0.05）。药物咨询内容涉及广泛,前三位为药品用法用量（29.05%）、药品有无（20.87%）和不良反应（15.16%）,占咨询内容的65.08%,2014年和2105年咨询内容构成比无显著性差异（P>0.05）。处于前三位的咨询药物类型为抗精神病药（30.24%）、抗抑郁药（23.97%）和镇静催眠药（18.17%）,占药物类型的72.38%,2014年和2105年咨询药物类型构成比无显著性差异（P>0.05）。结论：开展药物咨询服务十分必要,是医院药学发展的必然趋势,药物咨询数量及质量有待于进一步提高。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的 评价艾司西酞普兰联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效、安全性和可行性。方法 采用随机、双盲、平行对照研究。60例患者随机分为艾司西酞普兰喹硫平组(研究组)和艾司西酞普兰(对照组),每组30例,疗程为8周。在治疗前和第1,2,4,6,8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表的病情严重度(CGI-SI)等评定疗效。用副反应量表(TESS)、心电图(ECG)检查、实验室检查评定安全性。结果 与治疗前比较,2组在第8周末HAMA、CGI-SI评分均显著下降(P<0.05);第1周末,研究组显著下降(P<0.05),对照组下降无统计学差异。组间HAMA比较有统计学意义(P<0.05)。CGI-SI在第1,2,4周末比较有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗有效率分别为86.7％和70％,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为20.0％和23.3％,差异无统计学意义。结论 喹硫平联用艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效确切、起效快、不良反应轻。