以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案构建

目的 构建以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案。方法 理论及文献研究形成干预方案框架;对相关科室护理人员、患者及家属进行结构式访谈形成干预方案初稿;对17名相关领域专家进行2轮德尔菲专家函询,进一步完善干预方案,最终形成乳腺癌患者家庭韧性干预方案终稿。结果 理论及文献研究结果初步确定以应对为焦点的3个系统、6个主题干预方案;结构式访谈和专家函询明确了1对1网络家庭会议干预形式及内容;2轮专家函询专家权威系数分别为0.822、0.840,协调系数Kendall’s W分别为0.061(P>0.05)、0.146(P<0.01)。最终形成以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案。结论 本研究构建的乳腺癌患者家庭韧性干预方案具有科学、实用和可行性,可用于乳腺癌患者的家庭护理。     

自身免疫调节因子在小鼠胚胎干细胞向胸腺上皮祖细胞分化中的表达

文题释义：自身免疫调节因子：基因分析显示由于单基因突变引起一种自身免疫病,此基因则被命名为自身免疫调节因子即AIRE基因。AIRE基因的突变或者缺失会造成胸腺内自身组织特异性抗原转录缺失,影响阴性选择,从而致使自身反应性T细胞逃逸外周,引起自身免疫反应。AIRE基因一直是免疫学相关研究中的热点。胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞分为髓质胸腺上皮细胞和皮质胸腺上皮细胞,二者均来源于胸腺上皮祖细胞,据研究报道髓质胸腺上皮细胞表达的AIRE基因调控着胸腺内的阴性选择,但是由于胸腺上皮祖细胞和胸腺上皮细胞不易分离且数量少,其应用和研究一直受限。该实验在体外将胚胎干细胞分化为胸腺上皮祖细胞,可以为相关研究提供细胞来源。  摘要背景：自身免疫性疾病主要是由于胸腺内自身组织特异性抗原持续表达缺失而引起强烈免疫应答的一类疾病,而胸腺功能减退和胸腺内组织特异性抗原的不稳定表达会限制治疗效果。胸腺组织主要由胸腺上皮细胞组成,但胸腺内成熟胸腺上皮细胞和胸腺上皮祖细胞有限的数量来源极大限制了相关研究。目的：研究小鼠胚胎干细胞向胸腺上皮祖细胞分化过程中自身免疫调节因子的表达变化。方法：采用两步分化方法定向诱导小鼠胚胎干细胞分化为内胚层再分化为胸腺上皮祖细胞,分别收集定向诱导分化第0,3,13天细胞,采用细胞免疫荧光、流式细胞术、Western blot、Real-Time PCR 检测相关基因及蛋白的表达变化。结果与结论：①诱导分化第0天,免疫荧光检测OCT4、SSEA1表达阳性;诱导分化第3天,免疫荧光检测SOX17、FoxA2呈双阳性表达;诱导分化第13天,流式细胞术检测EpCAM1、K5、K8表达阳性;②Real-time PCR检测小鼠胚胎干细胞定向分化过程中PAX1、PAX9、FOXN1、PLET1基因表达逐渐增高;③Real-time PCR检测分化第0,3,13天AIRE基因表达升高,INS2、GAD67基因表达也升高;④Western blot检测分化第0,3,13天AIRE蛋白表达降低,胰岛素蛋白、GAD67蛋白均无表达;⑤结果表明,小鼠胚胎干细胞成功分化为胸腺上皮祖细胞,且分化而来的胸腺上皮祖细胞中AIRE基因表达很高,促进了INS2、GAD67基因的表达,为细胞移植治疗自身免疫性疾病提供评价依据。ORCID: 0000-0001-5253-3085(胡蓉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

预防性护理对前列腺癌患者放疗中放射性肠炎及生存质量的影响

目的 探究预防性护理对前列腺癌患者放疗中放射性肠炎及生存质量的影响。方法 选取2017年2月至2019年2月在我院进行放射治疗的78例患者,将患者随机分为常规组及干预组,对常规组患者行常规护理干预,对干预组患者在常规护理干预基础上,行预防性护理干预,比较两组患者放射性肠炎发生几率,干预前后生存质量。结果 干预组患者放射性肠炎发生几率为12.82%,显著优于常规组的48.72%（P＜0.05）;在干预前,两组患者免疫功能及生活质量均无显著差异（P＞0.05）,干预后,干预组患者生活质量评分为（62.47±4.59）分,显著高于常规组的（48.16±5.17）分（P＜0.05）。结论 在前列腺癌患者放疗过程中对其进行预防性护理,能够有效降低放射性肠炎发生几率,同时对提高患者生存质量具有重要意义,值得推广。。     

神经母细胞瘤骨髓转移2例报告

例1患儿，男，4岁，因面黄、厌食2个月就诊。查体：贫血貌，无发热，皮肤黏膜无出血点，心肺（一），肝脾未触及，腹部有包块，腹股沟有数个蚕豆大淋巴结，平时食欲差、偏食。血常规示：白细胞（WBC）5．3×10^9／L，血红蛋白（Hb）70g／L，红细胞（RBC）2．78×10^9／L，红细胞平均体积（MCV）68．6fl，红细胞呈小细胞低色素，血小板（Plt）74×10^9／L，血涂片可见异型淋巴样细胞。     

急性乳房炎的临床护理初探

乳房是女性的特征之一,一对健美的乳房也是女人漂亮的主要标志之一,爱护乳房是女人的天性.急性乳房炎(亦称急性乳腺炎)是产后哺乳期女性常见的乳房急性化脓性疾病,一旦延误治疗,易形成深部脓肿,不但可导致乳房缺损,而且可导致败血病.所以,哺乳期女性不可轻视此病.除惯常的医治以外,此病的护理工作也尤为重要.     

非特异性间质性肺炎7例临床分析

目的探讨非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）的临床特点及治疗效果,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析解放军总医院2007年3月-2012年6月经病理确诊的7例NSIP住院患者的临床、影像学、病理学及治疗资料。结果女4例,男3例,平均年龄（49.1±17.3）岁。临床表现主要为咳嗽、呼吸困难及双下肺爆裂音。胸部CT主要表现双下肺磨玻璃影、实变影及网状阴影。7例均接受肺活检,其中3例为富细胞型,3例纤维化型,1例混合型。6例接受肺功能检查均存在限制性肺通气功能障碍伴弥散功能下降,3例合并小气道功能障碍。7例平均动脉血氧分压为（72.3±11.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。6例给予全身糖皮质激素治疗。随访5例,3例病理表现富细胞型激素治疗效果好,2例病理表现纤维化型激素疗效欠佳。结论 NSIP诊断应结合临床、影像学和病理学等多学科结果分析得出。激素疗效与组织病理类型相关,富细胞型效果好,纤维化型效果差。     

硬膜外、骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:探讨硬膜外、骶管阻滞治疗腰间盘突出症的安全性和临床效果。方法:对50例腰椎间盘突出症的患者随机分组施行硬膜外和骶管阻滞。用药均为混合液2%利多卡因5ml,醋酸曲安奈德(triamcinolone)25mg,维生素B12 500μg加生理盐水至20ml,观察治疗时间,次数,疗效。结果:骶管组织治疗与硬膜外阻滞治疗腰间盘突出症相比较两者均具有操作简单,安全,对血流动力学影响小的特点。     

食管鳞状细胞癌中MGMT基因异常甲基化与MTHFR C677T基因多态的关系

背景与目的:作为基因失活的主要原因之一,肿瘤相关基因启动子区异常甲基化正日益受到关注,但是在食管癌方面研究尚十分有限.本研究的目的在于探讨DNA损伤修复基因MGMT异常甲基化与食管鳞状细胞痛临床特征和叶酸代谢酶基因MTHFR C677T多态之间的联系.方法:选择2005年1月至2006年3月间新发的、经病理学检查确诊并在江苏省扬中市人民医院进行手术治疗的食管鳞癌患者开展流行病学问卷调查,并采集其外周静脉血标本、癌组织和癌旁正常组织标本.应用甲基化特异性PcR法检测MGMT基因启动子区CpG岛甲基化状态.应用限制性片断长度多态(restriction fragment length polymorphism,RFLP)技术检测叶酸代谢酶基因MTHFR C677T多态.并分析和探讨食管粘膜组织中MGMT基因甲基化分布规律及其与MTHFR C677T基因多态间的联系.结果:125例食管鳞状细胞癌组织中MGMT基因甲基化频率达27.2%,癌旁组织甲基化频率11.2%,10例正常成人健康对照的食管粘膜均呈去甲基化状态.患者淋巴结转移与否与DNA甲基化频率有关,存在淋巴结转移的患者癌组织中MGMT基因甲基化频率(37.3%)高于无淋巴结转移的患者(18.2%).患者性别、年龄、吸烟、饮酒、饮茶等因素与DNA异常甲基化之间的相关性无统计学意义(P>0.05).在调整了相关潜在混杂因素后,携带MTHFR变异基因型CT和TT者食管癌组织中MGMT基因甲基化频率增高,与野生基因型CC比较,比值比OR分别为3.34(95%Cl:1.07～10.39)和3.83(95%CI:1.13～12.94).结论:食管鳞状细胞癌中MGMT基因启动子区异常甲基化与MTHFR基因多态有关,携带MTHFRC677基因变异基因型CT与TT的癌组织中MGMT基因异常甲基化频率更高.     

爱插话是心理焦虑表现

我们从小就知道,在别人说话的时候随便打断,是非常无礼的表现。尽管如此,在日常生活中,你可能还是会遇到这样的人:他们很热衷交谈,当别人阐述自己观点时,他们喜欢打断别人,谈论自己的看法。这样的人往往会遭人厌烦,不