抑肽酶致过敏性休克2例教训

病例Ⅰ ,女 ,32岁 ,因子宫腺肌症于 2 0 0 1年 5月 16日行子宫次全切除术 ,术后 4小时静脉输注 5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ+抑肽酶2 0万单位 ,输注 8分钟约 2 0ｍｌ液体时 ,病人自诉头颈及手脚肌肉突性性疼痛 ,以脚底为甚。继而出现心慌、颤粟、面色苍白。心电临护心率为 82次 分增至 12 9次 分 ,血压由 1.6 4 8.7ｋＰａ突降至 8 4ｋＰａ。立即更换液体。皮下注射肾上腺素0 .5ｍｇ ,静推地塞米松 10ｍｇ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,吸氧。静滴5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ+参脉 2 0ｍｌ等抗过敏对症处理。 36分钟病人血压恢复至 14 .4 8ｋＰａ ,心率恢复正常 78次 …     

门诊肿瘤化疗病人健康教育难点及对策

随着医疗体制的改革，肿瘤病人在门诊接受治疗的人越来越多．又因医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理中，对病人实施健康教育是整体护理工作的主要内容，尤其是肿瘤病人更需要健康教育，健康教育能帮助患者安全顺利完成治疗，减轻他们的不良反应，增加他们的舒适度，提高病人生存质量。为方便病人治疗、减轻其经济负担，我科（急诊科）承担了门诊肿瘤病人的治疗。本文就在我科进行门诊化疗的435人次所进行的健康教育探讨难点及对策。     

甲基苯丙胺使用障碍戒毒者生活满意度与戒毒意愿和抑郁症状的关系

目的:探讨甲基苯丙胺使用障碍(MUD)戒毒者生活满意度、戒毒意愿、抑郁症状之间的关系。方法:在安徽省7所成人强制隔离戒毒所招募MUD戒毒者1173人(男762人,女411人)。采用生活满意度量表(SWLS)、戒毒意愿调查表(WDQ)、贝克抑郁问卷第二版(BDI-Ⅱ)进行自评式调查。结果:男性戒毒者的WDQ、BDI-Ⅱ总分均低于女性戒毒者(P<0.01或P<0.001)。SWLS总分与WDQ总分负向关联(β=-0.13),BDI-Ⅱ总分与WDQ总分正向关联(β=0.29);BDI-Ⅱ总分在SWLS总分与WDQ总分的关系间有中介效应(效应值=-0.05,95%CI=-0.08～-0.03)。结论:甲基苯丙胺使用障碍戒毒者生活满意度与戒毒意愿和抑郁症状关系密切,女性戒毒者的戒毒意愿和抑郁症状更值得关注。     

北苍术多糖的酶法辅助超声提取工艺的优化及其体外抗肿瘤活性研究

目的通过生物酶解技术优化北苍术多糖的酶辅助超声提取方法,并考察其体外抗肿瘤活性。方法选用纤维素酶和果胶酶水解北苍术药材,酶解后采用超声法提取北苍术药材中多糖。以多糖得率为指标,在单因素试验的基础上采用4个因素(酶用量、酶解时间、酶解pH值、酶解温度)3个水平L9(34)正交设计法对酶解条件进行优选,并选用苯酚–浓硫酸法测定多糖,采用MTS、台盼蓝法对北苍术粗多糖体外抗肿瘤活性进行初探。结果最佳酶解条件为酶用量为药材1.2%、在60℃、pH 5条件下酶解50 min,再以超声提取40 min,北苍术多糖的得率为32.29%,所提粗多糖对HeLa细胞增殖的抑制率为64.42%。结论酶解辅助超声提取北苍术中多糖简便易行,可以提高多糖得率,多糖活性较好。     

ICU专科护士培养模式研究及实践

目的建立ICU专科护士培养模式,并对其培养模式的实施效果进行评价。方法课题研究采用德尔菲法,根据函询结果构建ICU专科护士培养模式,并将模式应用于29名护理人员的ICU专科培训。结果学员的理论水平、技术水平、综合能力均有明显提高。结论建立的培养模式符合ICU专科护士培养需求。     

规范化疼痛管理在上腹部术后患者应用中的效果评价?

目的：评价规范化疼痛管理在上腹部术后患者临床应用中的效果。方法：将160例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的术后疼痛干预,观察组实施规范化疼痛管理,比较对两组患者手术镇痛认知度的影响、术后3d疼痛控制效果、术后生理功能恢复方面的指标。结果：观察组对疼痛知识的认知程度明显高于对照组,术后3d疼痛分值明显低于对照组,睡眠时间多于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范化疼痛管理改变了患者错误的疼痛认知,有效提高开腹术后的镇痛效果,促进患者康复。     

钬激光前列腺剜除术围手术期的护理体会

钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)金标准相比,特别对前列腺尖部的处理远胜一筹,可沿外括约肌与前列腺包膜分成3块完整剥离前列腺,且更微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快[1]。     

保健食品企业生产普通食品使用非食品原料情况调查

目的:规范企业生产行为,消除该领域普通食品添加非食品原料的无序状态,确保消费者食用安全和保健食品行业健康发展。方法:根据法律法规的要求,设计现场调查表,对普通食品和保健食品的配方成分、普通食品的原料使用情况等开展调查。结果:5户保健食品企业生产普通食品132个品种,保健食品47个品种,生产加工普通食品是企业的主业;其中,有3户企业的普通食品全部委托加工生产,涉及41个品种,占普通食品31.1%,委托加工无法实施有效监管;对200件普通食品与保健食品的相同功效成分进行了梳理,有19个种类;21件普通食品中违规添加保健食品原料,主要为蜂胶、芦荟和褪黑素三个种类,违法添加率15.9%。结论:具有保健功效的普通食品应纳入保健食品的管理范畴,需制定委托加工监督管理方面的法律法规,加强对普通食品的监管,加大抽检力度,建立信息化网络平台。     

湖北省登革热媒介白纹伊蚊种群分布特征

目的 了解白纹伊蚊种群在湖北省各地不同生境、不同积水容器中的孳生分布特点,为控制登革热媒介提供科学依据.方法 在2009年6～10月对湖北省部分地区城市居民小区和农村自然村两种生境进行登革热主要媒介横断面调查,通过容器指数、房屋指数和布雷图指数计算幼虫密度;成蚊调查使用人帐诱捕法.结果 各地月平均BI、CI和HI 6月最高,分别为44.7%、20.5%和26.5%,10月份最低,呈逐月下降趋势;农村自然村平均BI(28.2%)和HI(21.2%)明显高于城市居民小区;积水容器城市居民小区以暂时性容器为主,农村自然村则以永久性容器主.永久性容器平均CI农村明显高于城市,暂时性容器平均CI城市明显高于农村;湖北省登革热主要媒介监测仅发现白纹伊蚊.结论 湖北省白纹伊蚊种群分布特征因不同积水容器、不同城乡环境而异,分布广泛,且密度较高,存在由登革热输入性病例导致本地感染流行的风险.