溃疡性结肠炎改良保留灌肠的疗效观察

目的探讨改良保留灌肠法对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将60例慢性溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统保留灌肠法。观察组采用改良灌肠方法。并观察两组治疗效果。结果观察组药物在肠内保留时间、治疗效果优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论改良保留灌肠法的疗效优于传统保留灌肠法,且用物简单经济,易于操作和掌握,可应用于临床。     

浅谈精神科“优质护理服务示范工程”的实施与体会

目的：探讨精神科开展优质护理服务示范病房实施与体会。方法：我院自2011年11月在三个病区开展优质护理服务示范工程,通过对已开展优质护理与未开展优质护理前各120名患者,从满意度与护理质量进行比较。结果：比较开展优质护理服务前后,护理质量、患者的满意度两者明显提高P〈0．01。结论：开展优质护理服务提升了护理服务品质,规范了护理行为,保证护理安全,增进护患关系,真正做到了优质护理服务要求的“三满意”目标。     

心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的探讨早期床旁快速全血心肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床价值。方法选取2010年1月-2012年8月广东药学院附属第一医院急诊科收治的高度可疑AMI、发病时间在6h内的138例急诊患者,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组(非AMI组);在就诊即刻床边抽取肘静脉全血检测cTnT的浓度和NT-proBNP的浓度,并对结果进行比较分析。其中临床确诊为急性心肌梗死(AMI组)72例,设为实验组;非急性心肌梗死(非AMI组)66例,设为对照组。结果 AMI组患者全血cTnT和NT-proBNP含量均明显高于非AMI组(P<0.05);联合检测cTnT和NT-proBNP对AMI早期诊断的敏感度为90.2%,特异性为90.9%,与分别单独检测cTnT和NT-proBNP的敏感度和特异性(分别为80.6%、77.8%和84.8%、83.3%)比较明显增高(P<0.05)。结论早期床旁快速联合检测全血cTnT与NT-proBNP水平,可明显提高AMI早期诊断的敏感度和特异性,有助于AMI的早期诊断,特别适用于急诊室及院前急救。     

克拉霉素与罗红霉素临床应用处方评价

目的促进临床大环内酯类药的合理应用。方法收集瑞安市人民医院2011年6-12月份门诊含克拉霉素、罗红霉素口服片剂处方共2879张。对其进行综合评价。结果克拉霉素分散片、克拉霉素缓释片、罗红霉素缓释片不合理用药率分别为10.9%,2.3%,1.4%。具体表现在:超出药品说明书适应症范围、单一用药不合适、用法用量有误、经验性用药、应注意联合用药、抗生素二联治疗梅毒没有必要等。结论应对大环内酯类药在临床中的不合理应用进行审核干预,保证患者用药安全、合理。     

TLR4和NF-κB及细胞因子炎症反应在急性胰腺炎发病中的作用

目的研究在急性胰腺炎发病过程中较全面反映出Toll样受体4(TLR4)通过激活NF-κB引起大量炎性递质的释放及其临床意义。方法通过应用凝胶迁移率改变分析法检测轻症和重症急性胰腺炎发病1、3、7d外周血中性粒细胞NF-κB的表达情况及应用免疫荧光流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4的表达,并同时检测血TNF-α、IL-1β、IL-6,分析各组数据的相关性。结果入院第1天,MAP组、SAP组TLR4表达及NF-κB活化水平显著升高且明显高于对照组,SAP组TLR4表达较MAP组更为增高,随时间延长而逐渐下降。通过Pearson相关分析表明SAP组、MAP组患者发病第1、3、7天外周血PMN内NF-κB蛋白活性及PBMCs表面TLR4的表达与APACHE-Ⅱ评分及TNF-α、IL-1β水平的变化一致,呈正相关,并随时间相关性呈递减趋势。与IL-6变化无相关性。结论在人体急性胰腺炎发病、病情进展中较全面动态地反应出TLR4通过激活NF-κB,引起大量炎性递质的释放,加重病情的进展,为今后预测疾病进展及防治提供依据。     

滋补膏方 冬天吃最好

俗话说:“冬令一进补,来春可打虎。”每年一人冬,适合进补的膏方就受到热捧。现如今,市场上各种“美容方”“祛痘方”“助眠方”等让人眼花缭乱。在很多人眼里,吃膏方也成了“赶时髦”。专家指出,现代人服用膏方普遍有五大误区。人人都能用膏方膏方并非人人适宜。首先,湿热、痰湿体质者不适合。     

口腔溃疡患者的家庭中药箱

一旦发生口腔溃疡,吃东西就痛,连说话都不方便。有些人稍熬夜、上火,口腔溃疡就会反復发作。广州中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师陈瑞芳指出,口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,与慢性胃炎、便秘等胃肠道疾病有密切的关系。想减低口腔溃疡的发作频率,就要从养胃做起。因此,有口腔溃疡反复发作的人,不妨在家中常备几种具有健脾益胃养阴功效的中药。     

益气生髓方联合rhG-CSF治疗上皮性卵巢癌化疗所致中性粒细胞减少症的临床疗效观察

 目的 评价益气生髓方治疗上皮性卵巢癌化疗所致中性粒细胞减少症的临床疗效和安全性。方法 采用前瞻性随机对照非盲临床研究方法,将复旦大学附属妇产科医院60例上皮性卵巢癌化疗后出现以白细胞减少为主的重度骨髓抑制患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。在化疗间歇期对照组采用重组人粒细胞刺激因子注射液（recombinant human granulocyte stimulating factor injection,rhG-CSF）150 μg皮下注射q6-24 h,直至血常规恢复正常;研究组在使用rhG-CSF的基础上加中药经验方“益气生髓方”口服。监测治疗后下次化疗时白细胞总数（white blood cells,WBC）和中性粒细胞计数（absolute neutrophil count,ANC）水平,比较两组患者化疗后第7天和第10天WBC和ANC水平,记录化疗间隔时间、升白治疗时间和rhG-CSF使用剂量,检测肝肾功能水平,采用癌症生活质量通用量表FACT-G （V4.0）中文版评估两组患者的生活质量。结果 化疗后第7天和第10天研究组患者的WBC和ANC均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;进一步的多因素Logistic回归分析显示,“益气生髓方”是缓解第10天中性粒细胞中重度减少的显著相关因素。研究组和对照组的化疗间隔时间分别为（22.31±1.25）天和（25.79±4.76）天,升白治疗时间分别为（4.67±2.11）天和（6.86±2.35）天,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。rhG-CSF使用量在研究组和对照组分别为（552.6±173.6） μg和（852.6±200.3） μg,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者肝肾功能损伤情况差异无统计学意义。研究组FACT的量表总分、生理状况评分、情感状况评分和功能状况评分方面均高于对照组（P<0.05）。结论 益气生髓方联合rhG-CSF治疗可以有效升高白细胞,缩短化疗间隔时间和升白治疗时间,减少rhG-CSF使用剂量,提高患者生活质量。采用益气生髓方治疗并未增加患者肝肾功能的损伤。     

国内外医学期刊全媒体融合出版现状及分析

【目的】 汲取国际顶级生物医学期刊与国内医学期刊的全媒体融合出版优秀案例的实践经验,为国内医学期刊全媒体融合出版提供借鉴和启示。【方法】 采用网络调研方法查询各期刊网站和社交媒体平台的资料,分析比较国际顶级生物医学期刊和国内不同群体医学期刊全媒体融合出版的现状,总结国内外医学期刊全媒体融合出版优秀案例的特点。【结果】 国际顶级生物医学期刊充分运用数字化技术和资源,有丰富的多媒体内容和展示方式,通过多种社交媒体进行传播。这些期刊进行集群化运营,有专门的多媒体制作运营团队。国内最大的医学期刊集群——中华医学会杂志社刊群近几年开展全媒体融合出版的探索和实践,期刊的优势和特色内容得到展示,但是与国际顶级生物医学期刊相比还有很大差距。除了期刊网站外,医科大学学报采用的新媒体平台基本上只有微信公众号,且大多数学报的公众号消息推送频率不稳定。【结论】 通过分析国内外医学期刊全媒体融合出版的概况,建议国内医学期刊转变传统办刊思维,积极探索全媒体融合出版模式,加深与出版技术支持公司的合作以减少编辑的工作量,开发并扩展期刊的全媒体融合出版内容,加入平台或者期刊集群,配置全媒体专业技术岗位,培养复合型编辑人才,从而开展全媒体融合出版。     

肝舒胶囊在体外细胞培养中抗HBV活性的研究

目的研究肝舒胶囊在2.2.15细胞培养中抗乙型肝炎病毒(HBV)作用。方法用2.2.15细胞体外培养.对肝舒胶囊抗HBV活性进行评价。结果肝舒胶囊5g／L加药后4d对2.2.15细胞HBsAg和HBeAg的抑制率为51.16％和74.83％,在加药后第8天抑制作用达高峰,对HBsAg和HBeAg的抑制率分别为75.72％和80.02％。药物作用12d时．其治疗指数可达7.73和5.39。结论肝舒胶囊在体外细胞培养中对HBsAg和HBeAg的分泌均有较好的抑制作用。