TLR4和NF-κB及细胞因子炎症反应在急性胰腺炎发病中的作用

目的研究在急性胰腺炎发病过程中较全面反映出Toll样受体4(TLR4)通过激活NF-κB引起大量炎性递质的释放及其临床意义。方法通过应用凝胶迁移率改变分析法检测轻症和重症急性胰腺炎发病1、3、7d外周血中性粒细胞NF-κB的表达情况及应用免疫荧光流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4的表达,并同时检测血TNF-α、IL-1β、IL-6,分析各组数据的相关性。结果入院第1天,MAP组、SAP组TLR4表达及NF-κB活化水平显著升高且明显高于对照组,SAP组TLR4表达较MAP组更为增高,随时间延长而逐渐下降。通过Pearson相关分析表明SAP组、MAP组患者发病第1、3、7天外周血PMN内NF-κB蛋白活性及PBMCs表面TLR4的表达与APACHE-Ⅱ评分及TNF-α、IL-1β水平的变化一致,呈正相关,并随时间相关性呈递减趋势。与IL-6变化无相关性。结论在人体急性胰腺炎发病、病情进展中较全面动态地反应出TLR4通过激活NF-κB,引起大量炎性递质的释放,加重病情的进展,为今后预测疾病进展及防治提供依据。     

血清钙浓度与急性胰腺炎预后的关系

为探讨血钙浓度与急笥胰腺炎预后之间的关系。总结分析146例急性胰腺炎病人的血钙浓度,发现血钙浓度异常病人预后明显差,表明血钙浓度可作为判断急笥胰腺炎病人预后的重要参考指标。     

急性胰腺炎病程中TLR4/NF-κB炎症反应动态作用研究

目的探讨TLR4通过激活NF-κB在急性胰腺炎发病过程中的动态作用。方法应用凝胶迁移率改变分析法检测轻症和重症急性胰腺炎发病病程中不同时间段外周血中性粒细胞NF-κB的表达情况,并应用免疫荧光流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4的表达。结果入院第1天,MAP组、SAPⅠ组、SAPⅡ组TLR4表达及NF-κB活化水平显著升高,明显高于对照组,SAPⅠ组及SAPⅡ组TLR4表达较MAP组更为增高,随时间延长而逐渐下降。SAPⅠ、Ⅱ组、MAP组患者发病第1、3、7天外周血PMN内NF-κB蛋白活性及TLR4的表达与疾病的APACHEⅡ评分呈正相关。结论本项研究探讨了TLR4通过激活NF-κB,引起大量炎性递质的释放,从而动态地反映了人急性胰腺炎的发病及病情进展趋势。     

非糖尿病性高血糖对急性脑血管意外患者预后的影响

目的 探讨既往无糖尿病的急性脑血管意外患者中血糖升高的原因及其对预后的影响.方法 对2002～2005年收治的既往无糖尿病的急性脑血管意外患者的血糖及死亡率进行临床分析.结果 117例患者中,33例并发高血糖,10例死亡,占30.3%,另84例血糖不高者中,4例死亡,占4.7%.结论 既往无糖尿病的急性脑血管意外的患者,急性期出现血糖升高是脑血管疾病直接破坏大脑及应激所致,是疾病预后不良的危险因素,治疗上主要以胰岛素为主.     

TLR4/NF-kB/细胞因子炎症反应在急性胰腺炎发病中的作用研究

目的：研究在急性胰腺炎发病过程中较全面反映出TLR4通过激活NF－κB引起大量炎性递质的释放及其临床意义。方法：通过应用凝胶迁移率改变分析法检测轻症和重症急性胰腺炎发病24h、3d、7d外周血中性粒细胞NF－κB的表达情况及应用免疫荧光流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4的表达，并同时检测血TNF-α、IL-1β、IL-6分析各组数据的相关性。结果：入院第1 天，MAP组、SAP组TLR4表达及NF-kB活化水平显著升高明显高于对照组，SAP组TLR4表达较MAP组更为增高，随时间延长而逐渐下降。通过Pearson 相关分析表明SAP组、MAP组患者发病第1天、第3天、第7天外周血PMN内NF-kB蛋白活性及PBMCs表面TLR4的表达与APACHEII评分及TNF-α、IL-1β水平的变化一致,呈正相关性，并随时间相关性呈递减趋势。与IL一6变化无相关性。结论: 本项研究在人体急性胰腺炎发病，病情进展中动态地较全面反应出TLR4通过激活NF－κB，引起大量炎性递质的释放，加重病情进展的发展趋势，为今后预测疾病进展及防治提供依据。     

160例消化不良患者症状特点分析

目的：探讨消化不良患者中功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）和器质性消化不良（organic dyspepsia,OD）的临床特点。方法：以病史采集的方式询问160例经胃镜证实的OD和FD患者的消化不良症状,并分析各组症状与进餐之间的关系。结果：OD和FD分别占45％和55％。FD病例多见于〈50岁的患者（P〈0．05）,FD病例表现的上腹饱胀、暖气等症状计分明显高于OD（P〈0．05）,OD病例表现的上腹痛症状则明显高于FD组（P〈0．05）。OD病例出现临床症状以空腹为主,而FD病例出现临床症状以餐后为主。结论：根据消化不良的临床特征可判断FD和OD,FD病例的消化不良症状可能主要与动力障碍相关。而OD病例的消化不良症状则可能主要与胃酸相关。     

32例急诊内科昏迷误诊分析

目的为提高急诊昏迷诊断水平,尽量减少误诊的发生。方法回顾性分析32例误诊的内科昏迷病人的临床资料,包括初步诊断和最后确诊诊断。结果以低血糖昏迷和糖尿病高渗性昏迷误诊最多,主要误诊为急性脑血管疾病,占误诊病例的78.1%。结论详细询问病史,认真全面的查体,必要和及时的辅助检查,拓宽诊断思路是减少误诊的关键。     

青年人及老年人胃癌临床对比研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点、临床特征、组织病理特点及其预后。方法通过对67例青年人胃癌和74例老年人胃癌的对比研究,分析青年人胃癌的临床特点。结果青年人胃癌女性略多于男性;贫血比老年组少见;腹水比老年组多见;癌组织病理类型以低分化腺癌和粘液细胞癌为主;幽门螺杆菌（HP）感染率较高;胆汁反流多见;与遗传有关。结论青年人胃癌临床并不少见,其症状不明显,无特异性,与消化性溃疡易混淆;与HP感染和胆汁反流有关;遗传倾向比老年人胃癌更明显。     

531名电气化铁路作业人员的心电图分析

目的:研究电气化铁路对作业人员心血管系统的影响.方法:对某电气化铁路公司590名电气化作业人员进行体格检查,分析符合入选标准人员的心电图情况.结果:入选的531名中,仅172名(32.4%)心电图完全正常.出现有临床意义的各种传导阻滞110例、左心室高电压21例,其他异常心电图28例,其异常率均比对照组(50名,为同期医院普通体格检查人员)明显增高(P＜0.01).结论:电气化铁路的高压工频电磁场对作业人员心血管系统可能造成损害.     

急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和纤维蛋白原水平变化及其意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)的水平变化及其意义。方法测定32例ACS患者、36例稳定性心绞痛(SAP)患者和39例健康对照者血CRP、Fig的浓度,两两比较两组之间的差别。结果ACS组血CRP、Fig水平明显高于SAP组和健康对照组(均p<0.05),SAP组血CRP、Fig水平和健康对照组对比无显著性差异(p>0.05)。结论ACS患者血CRP、Fig水平明显升高,同时测定上述指标能为ACS的诊断和病情评估提供更多依据。