非小细胞肺癌多药耐药蛋白表达的临床意义

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)中的多药耐药蛋白表达与临床分期、化疗疗效等的关系,提出临床合理化疗方式.方法:对82例非小细胞肺癌外周血淋巴细胞,通过免疫组化方法检测P170、LRP、GST-π三种多药耐药蛋白的表达,观察化疗疗效.结果:在82例非小细胞肺癌中,P170表达阳性者的化疗有效率为9.8%,P170表达阴性者的化疗有效率为30.05%;LRP表达阳性者的化疗有效率达15.6%,LBP表达阴性者的化疗有效率为42.1%,GST-π化疗有效率达13.6%,GST-π表达阴性者的化疗有效率达40.0%.化疗疗效差别有统计学意义(P<0.05).结论:多药耐药蛋白表达阳性的患者,其化疗疗效差,不宜过度化疗.     

肺结核主动筛查的推荐策略与研究需求

<正>肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害公众健康的慢性呼吸道传染病^[1]。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2023年全球结核病报告显示,2020-2022年全球结核病发病率增加了3.9%,2015-2022年,结核病发病率的累计下降比例仅为8.7%^[2]。结核病仍然是全球关注的重大公共卫生问题,距离2035年实现终结结核病流行目标仍有较大差距^[3-5]。     

96例手外伤患者的心理剖析及护理

<正>随着现代医学模式的转变,心理护理已逐渐被社会及医学护理界所重视,并逐步被运用于临床护理中。我科自2007年8月～2009年5月共收治了96例不同程度手外伤患者,现就心理社会问题进行了初     

复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）致低钠性脑病1例分析

目的 以病例为基础探讨复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）致低钠血症的临床特点及诊治方案。方法 对1例复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）致低钠血症的病例进行分析讨论,并对相关文献报道进行归纳和总结。结果 1例62岁女性患者因“结肠息肉”住院行结肠镜检查,共服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）4袋（每袋68.56 g）溶入4 000 mL温水,用药后18 h患者出现意识不清,右下肢抽搐,小便失禁,急查血钠114 mmol·L-1,头颅CT平扫提示全脑水肿,诊断为低钠性脑病。经过对症治疗5 h后,患者自主睁眼,无对答。第3天,患者意识清楚,血电解质恢复正常,未再有肢体抽搐发作。结论 服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）进行肠道准备过程中需关注患者的临床症状及血电解质变化,尽量避免其可能导致的电解质紊乱而引发低钠性脑病,一旦发生不良反应应立即采取相应的治疗手段,同时应警惕出现其他并发症的风险。     

超声测量门静脉主干内径与肠系膜上静脉内径增宽率在预测血吸虫肝硬化中的临床价值研究

目的探讨超声测量门静脉主干内径(Dspv)与肠系膜上静脉内径(Dsmv)增宽率在预测血吸虫肝硬化中的临床价值。方法选择2012年1月至2017年10月期间于本院经CT检查确诊的155例肝硬化患者,其中血吸虫肝硬化患者组100例,乙肝肝硬化患者组55例,此外选择同期于本院接受体检的80名健康者作为对照组。采用飞利浦(Philips)iu22型超声诊断仪进行诊断。比较血吸虫病肝硬化与乙肝肝硬化B超相关检查结果、3组门静脉主干属支内径与门静脉流速。结果 (1)血吸虫病肝硬化患者组与乙肝肝硬化患者组在肝脏变大、肝脏缩小、脾脏变大、腹水、门静脉栓子以及肝癌方面的差异均具有统计学意义(P均0.05);(2)血吸虫病肝硬化患者组Dpv与Dsmv增宽率分别为40.00%(40/100)与93.00%(93/100),乙肝肝硬化患者组分别为94.55%(52/55)与94.55%(52/55)。与正常对照组比较,血吸虫肝硬化患者组与乙肝肝硬化患者组Dpv、Dspv、Dsmv水平均显著升高(P均0.05),两组肝硬化患者组门静脉流速均分别显著低于正常对照组(P均0.05);血吸虫病肝硬化患者组Dpv及门静脉流速均分别显著小于乙肝肝硬化患者组(P均0.05)。结论超声测量Dspv与Dsmv增宽率在预测血吸虫肝硬化中具有较高的临床价值,尤其是应该对Dsmv变化情况进行观察,以更准确地对血吸虫肝硬化进行临床诊断。     

磨牙后倾曲的力学特点及临床运用分析

支抗是正畸治疗过程中的关键问题,它常常是治疗成败的根本原因。固定矫治器中,正确地选择所需要的磨牙支抗类型并采取相应措施调控磨牙的支抗,对每一个拔牙病例都是十分重要的。特别是AngleⅡ类1分类错(牙合)病例和严重的前牙拥挤的拔牙病例,如果不能有效控制磨牙的近中移动,将造成拔牙间隙因后牙前移而丧失。本文主要讨论磨牙后倾曲增强支抗的力学特点,并对其在临床运用中的问题作了一些讨论。     

原发性二重癌30例临床分析

当今,恶性肿瘤的发病率及死亡率呈不断攀升之势,但随着恶性肿瘤诊断和治疗水平的提高,经过综合治疗,长期生存的肿瘤患者逐渐增多,原发性二重癌的发生率也呈现出上升趋势,其诊断和治疗愈来愈引起广大肿瘤学者的重视。本文将我科1990年1月至2009年11月收治的30例二重癌病例进行临床分析,总结如下。     

息肉状脉络膜血管病变的吲哚菁绿眼底血管造影分型研究

目的 分析黄斑区息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)中的不同渗漏亚型及临床特点.方法 对经荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA确诊为PCV的137例144只患眼进行ICGA渗漏状态的分型及各型临床特点的分析.结果 在144只PCV患眼的ICGA中,110只眼出现晚期染料渗漏(渗漏型,76%).渗漏型又可分为三个亚型:息肉灶渗漏型(47只眼,42.7%)、异常分支状脉络膜血管渗漏型(14只眼,12.7%)和混合渗漏型(49只眼,44.5%).其他34只眼显示出晚期病灶的消退和(或)呈冲刷现象(消退型,24%).在渗漏型中,色素上皮脱离(PED)、最佳矫正视力(BCVA)<0.1及陈旧性视网膜下出血的比例分别为56.4%(62只眼),19.1%(21只眼)和4.6%(5只眼);消退型相应比例分别为8.8%(3只眼)、50%(17只眼)和38.2%(13只眼)(P<0.001),同时消退型的病程显著长于渗漏型(P<0.001).结论 在ICGA中可以观察PCV病灶的晚期渗漏及消退现象,其中以渗漏型居多.混合性渗漏是渗漏型中最常见的亚型.渗漏型多表现PED,较好的BCVA以及较短的病程,而消退型则更易表现视网膜下陈旧性出血、较差的BCVA以及较长的病程.这可能提示前者为活动性病灶或处于疾病的早期阶段,而后者则为静止性病灶或处于疾病的晚期阶段.     

ICU获得性衰弱患者早期活动的最佳证据总结

目的 检索并总结成人患者ICU获得性衰弱早期活动的相关证据,为医护人员对ICU获得性衰弱患者实施早期活动提供循证依据.方法 系统检索2011年1月1日至2021年1月31日国内外循证数据库、指南及协会网站、相关原始文献数据库中有关ICU获得性衰弱成人早期活动的指南、最佳实践信息册、系统评价、证据总结、Meta分析、专家共识、高质量随机对照试验,由2名经过循证培训的研究者独立完成文献质量评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结.结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇、专家共识2篇、系统评价/Meta分析3篇、随机对照试验6篇.形成最佳证据26条,包括活动前评估、安全标准、活动时间、活动强度、活动阶段、活动内容和注意事项7个方面.结论 ICU获得性衰弱成人患者早期活动安全可行,建议医护人员可以根据ICU获得性衰弱的最佳证据制订个性化干预方案,促进早期活动循证实践,减少ICU获得性衰弱的不良预后.     

β-arrestin1激活JNK信号通路促进慢性髓细胞白血病细胞K562增殖

目的以CML K562细胞为研究对象,探索β-arrestin1促进CML细胞增殖的相关信号通路。方法以β-arrestin1慢病毒载
体感染CML K562细胞,形成稳定的K562-siβ1和K562-β1细胞,及非特异性siRNA对照K562-Ctrl细胞。以此为研究对象,利
用细胞计数与CCK-8实验检测细胞增殖能力;Western blot检测蛋白表达;免疫共沉淀（Co-IP）实验检测蛋白间的相互作用。结
果细胞计数与CCK-8 实验结果显示K562-β1 细胞增殖与细胞存活率能力显著高于K562-Ctrl,而K562-siβ1 显著低于
K562-Ctrl。Western blot结果表明β-arrestin1特异性增强磷酸化JNK表达,JNK抑制剂SP600125能抑制p-JNK表达和K562细
胞增殖;免疫共沉淀实验表明β-arrestin1 能与Src 结合。结论CML K562 细胞中β-arrestin1 与Src 结合,促进JNK信号通路激
活,从而促进细胞增殖。