腹主动脉弹性与临床指标的对照研究

目的：探讨腹主动脉弹性与血压、血脂、冠心病、糖尿病的关系。方法：对190例患者，应用M型超声进行腹主动脉弹性测定；检查血压、血脂等；了解有无冠心病、糖尿病病史等临床资料，从中比较分析腹主动脉弹性与血脂、血压，冠心病、糖尿病等的关系。结果：年龄增大、收缩压和／或舒张压升高、脉压差增大、血清胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白升高、患冠心病者，其腹主动脉弹性减退；年龄、SBP、Apol-B的比数比分别为1．080，1．161及4．116。结论：年龄、收缩压、载脂蛋白B是影响腹主动脉弹性的主要因素。     

鼻咽癌患者生存质量简短版量表的研制和评价

目的 鼻咽癌患者生存质量量表从研制以来,在临床得到了广泛的应用.本研究采用国际标准化的程序,研制该量表的简短版量表(quality of life scale for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC13).方法 研究步骤包括成立核心讨论组、确定理论模型、语言调试、筛选条目、预实验和现场调查.采用横断面调查的方法开展现场调查.选择2014-06-01-2014-10-31在中山大学肿瘤防治中心接受治疗并经病理确诊的鼻咽癌患者为研究对象,调查患者的人口学资料、QOL-NPC13和FACT量表,1周左右用QOL-NPC13量表再次调查.评价QOL-NPC13的信度和效度.结果 共纳入206例患者,平均年龄(43.8±11.6)岁,中位年龄为43.0岁.男性占74.3％,已婚占90.8％,74.8％患者来自广东.QOL-NPC13包括身体机能、心理精神状况、社会关系和毒副作用4个领域.所有条目都只有低比例的缺失.条目与自己领域得分的相关系数＞0.6,差异有统计学意义,P＜0.001.整个量表的a系数和分半信度系数＞o.8,所有领域的组内相关系数≥0.9.模型的近似误差均方根为0.080,范拟和指数、非范拟和指数及相对拟和指数均＞0.9.除了毒副作用领域(0.48),其他领域的校标系数均＞0.7.不同放疗阶段患者的领域得分差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 QOL-NPC13量表的内容效度能较好反映量表所要测量的内容,具有良好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量.     

六味地黄丸联合西药治疗高血压病的Meta分析和系统评价

目的 对六味地黄丸联合西药治疗高血压患者的文献进行Meta分析,了解联合用药治疗高血压患者的疗效.方法 全面检索中国期刊全文、中国生物医学、重庆维普、万方科技期刊数据库,查找六味地黄丸联合西药治疗高血压病的文献.采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.0软件对临床疗效,治疗前、后的收缩压和舒张压进行Meta分析.结果 经筛选后纳入14篇随机对照临床试验(RCT)文献,均是Jadad评分小于3分的低质量研究.Meta分析结果显示临床疗效的合并效应量RR为1.16,95％置信区间(95％CI)为(1.11,1.21);治疗前收缩压的合并效应量加权均数差WMD为3.14 mmHg,95％CI(0.44,5.83) mmHg,治疗后收缩压的合并效应量WMD为-8.29 mmHg,95％CI(-10.68,-5.91)mmHg;治疗前舒张压的合并效应量WMD为-1.03 mmHg,95％CI(-2.12,0.07)mmHg,治疗后舒张压的合并效应量WMD为-7.86 mmHg,95％CI(-11.03,-4.69)mmHg.结论 六味地黄丸联合西药治疗高血压患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的收缩压和舒张压也优于单纯西药组;六味地黄丸有助于提高高血压患者的总体疗效,降低患者的收缩压和舒张压.但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持.     

黄芩苷对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的修复作用研究

目的:研究黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠血液AngⅡ及肾脏TGF - β1表达的影响,从细胞因子角度探讨黄芩苷通过修复足细胞损伤防治DN的作用机制.方法:应用链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射法建立DN模型,并随机分为DN模型对照组和黄芩苷治疗组,另设空白对照组.黄芩苷治疗组腹腔注射黄芩苷水溶液40 mg/kg,DN模型...     

中医本科开设医学统计软件实验教学的探索

为了激发中医本科生对医学统计学知识的学习兴趣,在有限的时间里提高学习效果,在预防医学的教学实践过程中,随机选取了两个本科班级,其中一个班级按照"理论课+实验课"的教学模式,另一个班级采用传统的教学模式,从学生学习成绩和学生自评方式两个方面比较两组的学习效果.结果显示:教改后,学生对教学方式的评价、对统计学的学习兴趣以及学生的学习成绩有明显上升(P<0.05),这为今后进一步深化预防医学改革打下了一定的基础.     

针药结合对抑郁症睡眠障碍大鼠行为学与中缝背核5-羟色胺受体mRNA表达的影响

【目的】探讨针药结合对抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠行为学变化及对中缝背核(NRD)5-羟色胺受体5-HT1AR、5-HT2AR m RNA表达的影响。【方法】正常组8只SD大鼠常规合笼饲养,不接受任何刺激与处置。32只SD大鼠接受为期21 d的孤养+慢性不可预见中等应激(CUMS)法+快速动眼相(REM)睡眠剥夺法造模,其中28只顺利完成造模,第2次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只。模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭配太冲(双)进行针刺,各穴刺激15 s,隔10 min运针1次,每次留针20 min;药物组给予0.83 mg·kg-1·d-1舍曲林和0.067 mg·kg-1·d-1阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的2种干预方式;3组均连续干预7 d。【结果】造模的第7、14、21天,与正常组比较,模型组大鼠体质量、Open-field得分、蔗糖偏好值均显著降低(P<0.05);第28天,各干预组体质量、Open-field得分都较模型组显著升高(P<0.05),针药组的Open-field得分提升与针刺组和药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05);仅针药组的蔗糖偏好值得到显著提升(P<0.05),且仅针药组的NRD 5-HT1AR m RNA表达显著升高(P<0.05),3个干预组的NRD 5-HT2AR m RNA表达均较模型组显著下调(P<0.05)。【结论】为期7 d的针药结合干预对SDD大鼠起效较快,能明显改善抗抑郁药物起效慢的问题。     

采用对数线性模型分析靳三针疗法治疗儿童自闭症的临床疗效资料?

目的：探讨对数线性模型在分析靳三针疗法治疗儿童自闭症临床资料中的应用。方法采用对数线性模型分析靳三针疗法与对照疗法治疗218例儿童自闭症的临床资料,在考虑相关因素的情况下比较靳三针针刺组(治疗组)和行为干预组(对照组)疗效。结果当病情程度为重度时,组别与疗效的正相关有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。结论用对数线性模型分析临床资料,可获得更丰富的信息,为指导临床实践提供参考。     

糖尿病胃轻瘫证候特点及其证候与胃排空障碍的关系

目的:探讨糖尿病胃轻瘫的证候特点以及证候与胃肠动力异常变化的关系.方法:根据四诊、有关诊断资料和纳入标准,对146例确诊为糖尿病胃轻瘫的病例进行中医辨证分型和X线钡透固体胃排空检测,比较不同证型组间的差异.结果:1.糖尿病胃轻瘫的脾虚兼证型占绝大多数(84.9%),而胃阴虚兼证型仅占15.1%,并且单纯脾气(阳)虚或胃阴虚的比例甚少;2.证型不同胃排空障碍程度有差异,胃排空障碍严重程度脾虚兼痰浊组和脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组比较,P＜0.001,有显著差异,而脾虚兼痰浊组和脾虚兼痰瘀组比较,P＞0.05,无显著差异.结论:糖尿病胃轻瘫的证候特点为虚实夹杂病证,以脾虚兼证型为主,并且脾虚是DGP的主要病理基础;兼夹的病邪性质不同(痰浊/痰瘀与气滞)与胃排空障碍严重程度有关,即DGP的证候与其胃肠动力学的异常改变有着一定的关系.     

腹主动脉弹性与临床指标关系的主成分Logistic回归分析

为探讨腹主动脉硬化的危险因素 ,讨论处理 L ogistic回归模型中多重共线性的方法 ,随机抽取 190例病人 ,按腹主动脉弹性≤ 1mm和 >1mm分为两组 ,92例在腹主动脉弹性≤ 1mm组 ,98例在腹主动脉弹性 >1mm组 ,测定 9个相关临床指标。先用主成分分析方法将 9个相关变量的信息综合 ,提取 9个独立的因子 ,然后用新的因子进行 Logistic回归分析。结果显示 ,应用主成分分析改进后的 Logistic回归模型拟合数据 ,方程的临床意义得到更合理的解释。     

中医健康状况量表的研制

【目的】在中华文化背景下和中医理论指导下研制中医健康状况量表推动国内量表的研究．丰富和发展国际量表内涵。【方法】遵照国际通用量表研制的程序化方法，在中华文化背景下和中医理论指导下．结合国际生存质量相关概念内涵，建立中医健康状况量表的理论模型、建立条目池、编制包括40个条目的初选量表。通过对60人（健康人30名、患者30名）进行初选量表的文化适应研究，再次修改并形成了包括35个条目的终选调查表，用其对300例样本（包括100名健康人、100名门诊患者和100名住院患者）进行了现场调查。【结果】通过专家重要性评分和对回收有效的273例临床调查资料的离散度分析、因子分析、相关系数和内部一致性分析等统计分析筛选条目，根据不同分析结果选中的条目综合考虑，形成了由8个方面、30个条目组成的中医健康状况量表。初步考核结果表明，该量表具有良好的结构效度（CFI=0．919）；精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪、体质8个方面的克朗巴赫信度系数分别为0．8102、0．8298、0．7885、0．6331、0．5253、0．8161、0．8701、0．5638；健康人与门诊患者和住院患者三组8个方面方差分析结果表明P值均〈0．01。【结论】中医健康状况量表是按照国际通用的方法研制而成的，为中医药的临床疗效评价提供了一个有效的工具。