间隔区寡核苷酸分型技术用于结核分枝杆菌多重感染的初步研究

目的 初步评价间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)技术在鉴定结核分枝杆菌多重感染中的应用。方法 选取结核分枝杆菌临床分离株,5 μm孔径滤膜过滤法制备单个细菌菌悬液,平板接种37 ℃培养,选取生长良好的单个菌落培养增菌,提取基因组DNA,Spoligotyping进行基因分型鉴定,比较临床分离株与相应的单克隆分离株的分型结果。结果 共选取32株结核分枝杆菌临床分离株,获得306个单克隆分离株。Spoligotyping分型鉴定结果显示30株结核分枝杆菌临床分离株与相应的单克隆分离株的分型结果一致,2株临床分离株的单克隆分离株呈现了多种基因型,多重感染率为6.25%。结论 Spoligotyping可用于快速,有效地区分结核分枝杆菌多重感染。     

护理干预对微创手术治疗踝关节骨折效果的影响

踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3．92％,而且有统计数据显示,近年踝关节骨折发生率呈明显上升趋势。踝关节骨折的治疗因存在创伤性关节炎的易患性,对于手术效果的要求较高。自2003年1月起,我院采用微创手术替代传统的切开复位内固定术治疗踝关节骨折病人。为确保手术效果,于手术前后实施了一系列护理干预措施,收效满意。现报道如下。     

新疆结核分枝杆菌临床分离株VNTR基因型的初步研究

目的研究新疆结核分枝杆菌可变数目串联重复序列（variable number tandem repeats,VNTR）基因分型,初步了解其基因型多态性状况及主要流行株。方法在新疆维吾尔自治区胸科医院收集一个连续时间段的结核分枝杆菌临床分离菌株,采用多位点可变数目串联重复序列分析（the Multiple Loci VNTR Analysis, MLVA）方法进行基因分型研究。基因聚类分析采用BioNumerics 5.0数据库软件。结果共收集到结核分枝杆菌临床分离菌株175株,运用MLVA 175株菌可分为8个基因群（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）119种基因型,其中Ⅰ群所占比例最大,达69.14%,经与Spoligotyping结果综合分析,I群即是北京家族,Ⅱ群为CAS家族。结论新疆结核分枝杆菌临床菌株存在明显的VNTR基因多态性,主要流行菌株为VNTR Ⅰ群（北京基因型）,首次发现新疆临床菌株中存在CAS家族。     

T2图和扩散加权成像对膝关节软骨早期损伤的临床应用研究

目的：研究T2图（T2-mapping）扩散加权成像（DWI）在早期软骨损伤中的临床诊断价值。方法：30例正常志愿者和42例早期骨软骨损伤患者分别行B图和DWI,所得图像经工作站后处理测量软骨的T2值和ADC值。统计学比较正常组和早期软骨损伤组软骨T2值和ADC值有无差异。结果：正常组软骨的平均T2值和ADC值分别为（39．54±4．02）ms和（1．44±0．17）×10^-3mm^2／s;早期软骨损伤组为（51．58±4．15）ms和（1．78±0．35）×10^-3mm^2／s;其T2值和ADC值有显著性差异（P〈0．01）。结论：早期软骨损伤时软骨的T2值和ADC值均有明显升高,T2图和扩散加权成像对诊断早期软骨损伤具有很高的临床应用价值。     

湖南省231株结核分枝杆菌Spoligotyping和MLVA基因分型方法及其结果分析

随着1998年结核分枝杆菌(Mycobacteriu tuberculosis)H37Rv全基因测序工作完成[1],以及分子生物学技术的发展,人类已采用基因分型技术在分子水平上了解结核分枝杆菌的传播规律和近期传染率等.     

TaqMan-MGB荧光定量PCR快速检测结核分枝杆菌katG基因突变

目的 建立一种特异、灵敏、快速检测结核分枝杆菌katG基因突变的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法。方法 根据结核分枝杆菌katG基因主要发生315位点突变的特点,设计一对特异性TaqMan-MGB探针和引物,通过反应条件优化,建立荧光定量PCR方法;用克隆到PMD18-T载体上katG基因阳性标准品及不同菌株来评价该方法的特异性、敏感性和重复性。结果 灵敏度高,检测目的基因的最低检测下限10copies/μl,比常规PCR灵敏高100倍;特异性高,检测16株非结核分枝杆菌标准株和7种常见呼吸道感染细菌的标准株均为阴性;与测序法相比,野生型和突变型探针的敏感性和特异性均为100%。重复性好,批内批间CT值变异系数均小于1%。结论：TaqMan-MGB荧光定量PCR的方法能特异、灵敏、快速检测结核杆菌菌株katG 315位点突变。     

福建省肺非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定

目的 对2005-2011年间,福建省福州市胸科医院分离获得的非结核分枝杆菌临床菌株进行菌种鉴定.方法 分别使用传统鉴别培养基法和多位点PCR、hsp65-PRA与rpoB-PRA,以及hsp65、rpoB、16s rRNA和ITS基因测序等分子生物学方法,对全部菌株进行菌种鉴定.结果 450株被初步鉴定为非结核分枝杆菌的临床分离菌株中,有45株被鉴定为结核分枝杆菌,其余405株被鉴定为23种不同的非结核分枝杆菌和1株支气管戈登菌.结论 在该地区有多种非结核分枝杆菌传播和流行,其中,6种非结核分枝杆菌和支气管戈登菌为在福建省内首次发现.     

原发性高血压合并腹型肥胖的中医干预临床观察

目的:探讨理气化痰汤联合依那普利治疗原发性高血压合并腹型肥胖的疗效.方法:将60例原发性高血压合并腹型肥胖的患者随机分为两组,治疗组30例,采用理气化痰汤联合依那普利治疗;观察组30例,采用依那普利治疗.分别观察主要症状积分、证候疗效、降压有效率.8周为一疗程.结果:治疗后,在痰湿壅盛型主要症状积分、证候疗效方面,治疗组优于观察组(P＜0.05);在降压有效率方面,两组比较,差异无显著性.结论:针对高血压合并腹型肥胖的患者,理气化痰汤联合依那普利有较好的疗效.     

自拟肺愈宁方治疗中晚期肺癌的临床研究

目的:临床观察自拟肺愈宁方治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法:将56例经细胞学、病理学确诊的原发性支气管肺癌患者采用简单随机对照方法分为联合治疗组(简称治疗组,28例)与化疗组(简称观察组,28例)。治疗组采用自拟肺愈宁方配合化疗治疗,观察组单纯采用化疗进行治疗。观察两组病灶、主症变化、Karnofsky评分、化疗不良反应以及肿瘤标志物(CEA、CA125)的变化。结果:临床观察显示,在部分主症(如胸痛、气急)和PLT降低方面,两组比较差异无显著性(P>0.05);在病灶、主症变化、Karnofsky评分,以及肿瘤标志物水平改善方面,治疗组均优于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:自拟肺愈宁方能抑制肿瘤生长,具有稳定病灶、增效减毒及提高生存质量的作用,是治疗肺癌的有效方剂。     

通脉四逆汤治疗中晚期癌性发热临床研究

目的:临床观察通脉四逆汤加减对中晚期癌性发热的疗效。方法:将60例中晚期癌性发热的患者采用简单随机对照方法分为联合治疗组(简称治疗组,30例)与观察组(简称观察组,30例)。治疗组采用通脉四逆汤加减治疗,观察组采用解热镇痛药或糖皮质激素等药物进行治疗。观察两组发热症状的变化、Karnofsky评分。结果:临床观察显示,在发热症状变化、Karnofsky评分,治疗组均优于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉四逆汤加减治疗中晚期癌性发热,能够有效的改善发热及提高生存质量的作用,是治疗中晚期癌性发热的有效方剂。