榄香烯对耐药胃癌细胞的逆转实验研究

目的为寻找适合临床应用的新型MDR逆转剂,观察榄香烯乳注射液对人胃癌耐药细胞系SGC7901/VCR的影响作用.方法采用MTT法进行药敏实验,并通过流式细胞仪检测细胞周期变化、胞浆药物浓度,免疫细胞化学染色法显示耐药细胞中MRP和P-gp蛋白的分布. 结果榄香烯对SGC7901/VCR的半数抑制浓度为18.65μg/mL,并且能够逆转其对VCR、ADM的耐药性,但对5-FU、DDP的耐药性无明显影响.经榄香烯诱导后细胞内药物浓度明显增加,S期和G2 M期增加,G1期减少,MRP和P-gp的表达明显减弱.结论榄香烯能够逆转SGC7901/VCR的耐药性,其机理与促使MRP和P-gp蛋白表达减少有关,有待于进一步研究.     

金龙蛇口服液合华蟾素注射液、黄芪注射液治疗Ⅳ期胃癌的临床观察

目的探讨中药联合治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法应用中药金龙蛇口服液合华蟾素注射液、黄芪注射液中药联合治疗方案治疗Ⅳ期胃癌30例并与同期应用化疗的10例对照.结果应用中药联合治疗方案的患者,生存质量(Karnofsky评分)及NK细胞活性升高,CD3、CD4亦升高,CD8下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)而化疗组虽有NK细胞活性、CD3、CD4略微升高,但与治疗前比较差异不显著.中药联合治疗组的患者治疗前后白细胞无明显下降,化疗组治疗后白细胞下降,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).两组的肿瘤标志物CEA、CA19-9等也有一定程度的下降,但治疗前后差异不显著(P＞0.05).结论中药联合治疗方案治疗Ⅳ期胃癌疗效较好,能改善患者症状,提高生活质量,且毒副反应小,是值得推广的治疗方法.     

E-钙粘蛋白与胃癌中医证型关系的研究

目的通过检测E-钙粘蛋白(E-Cadherin,E-Cad)在不同胃癌中医证型之间的表达情况,探讨E-Cad 与胃癌证型之间的关系.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝胃不和、脾胃虚寒、胃热伤阴、痰湿凝结、瘀毒内阻和气血双亏6型胃癌组织E-Cad mRNA的表达情况,并对各证型的E-Cad表达进行分析.结果不同证型之间E- Cad 的表达有很大差异,其中以肝胃不和型最高,胃热伤阴、痰湿凝结和气血双亏3型表达较低,肝胃不和型与痰湿凝结型有显著性差异(P<0.01).结论在不同证型的转移过程中E-Cad 所起的作用不同,E-Cad 的表达差异可能是形成不同证型的物质基础之一.     

癌痛的中医药治疗

癌痛是恶性肿瘤的常见症状之一,严重影响患者的生活质量。目前癌痛的西医治疗方法主要是在抗肿瘤治疗基础上加药物三阶梯止痛法、生物治疗、神经阻滞治疗等。尽管如此,经过常规治疗仍有50%的癌症患者忍受的疼痛程度足以影响他们的日常生活。临床上中医药治疗癌痛多采用内服、外敷、针灸等手段,疗效肯定,且有持续性、无成瘾性、无耐药性等特点。但中医药治疗癌痛的机制尚不明确,有关中药治疗癌痛的实验研究及药物安全性评价报道较少,有待运用现代科学技术加以研究论证。     

内镜下粘膜切除术的围手术期护理

目的探讨胃肠壁病变内镜下粘膜切除术（EMR）的围手术期护理价值。方法对146例需行EMR的患者术前做好心理护理与手术准备;术中医护人员熟练配合;术后加强并发症的观察,正确指导饮食。并对手术结果进行分析。结果在146例患者中,141例安全、成功地完成了EMR治疗,手术成功率96.6%;5例因病灶过大、位置过深、部位不恰当或隆起不充分而失败改为外科手术。除3例发生创面脱痂出血外,其余均无出血、穿孔、强烈疼痛等并发症发生。结论内镜下粘膜切除术治疗胃肠壁病变具有创伤小、疗效好的优点,加强围手术期护理对提高手术的安全性及成功率具有重要的临床价值。     

门诊患者投诉的因素及预警措施

门诊是医院对患者进行早期诊疗的第一环节,是患者感受医院医疗服务品质的重要途径,门诊患者的投诉则是反映门诊诊疗服务工作的重要指标之一.本文通过对我院门诊70例投诉进行分析找出导致投诉的诱因,并结合我院门诊工作实际采取预警措施,以减少投诉发生,改进医疗服务质量.     

PBL结合医学视频在急诊医学教学中的应用

PBL教学法(PBL)是以临床实际问题为基础、以学生为中心,重视学生临床思维与能力培养的教学方式;医学视频教学法是将医学影音资料用于教学中,增强学生的真实感,提高记忆力,调动学生的积极性.将PBL结合医学视频教学法引入急诊医学教学有助于培养学生自主学习和发现问题和解决问题的意识.建立急诊临床思维;有利于培养学生实践及知识应用的能力.     

医院薪酬体系改革的实践

围绕医院薪酬体系改革的主要思路、目的、重点内容等进行了讨论。指出医院薪酬体系包括工资体系（基查工资,岗位工资、绩效工资）和福利及补充薪酬体系两部分,提出建立以病种数量、技术难度、效率、成本控制和满意度为核心的绩效分配模式,并介绍了医院薪酬体系改革的实施及效果。     

牡荆素对A549肺癌细胞凋亡和转移的作用及其机制

目的研究牡荆素抑制A549肺癌细胞转移和促进凋亡的作用及其机制。方法体外培育A549细胞系。采用CCK8实验观察牡荆素对A549细胞活力的影响,并计算50%抑制浓度(IC50)。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察牡荆素对A549肺癌细胞凋亡相关基因caspase-3、caspase-9、Bcl-2和Bax的mRNA表达的影响。Western blot法检测MMP2、MMP9蛋白表达情况。结果CCK8结果表明牡荆素对A549细胞生长有明显的抑制作用,并呈浓度和作用时间依赖性,24h和48h的IC50分别是50.24、14.38μmol/L,且呈时间浓度依赖。划痕实验和Transwell小室实验表明牡荆素能降低肺癌细胞的侵袭和迁移能力。RT--PCR结果表明,牡荆素能上调Caspase9、Caspase3、Bcl-2和Bax的mRNA水平。Western blot结果表明,牡荆素能降低MMP2、MMP9蛋白表达。结论牡荆素能显著抑制肺癌细胞的增殖,促进非小细胞肺癌细胞凋亡、抑制细胞的迁移和侵袭,与调控线粒体依赖性的凋亡途径及抑制间质蛋白酶的活性有关。