血清cTnI对小儿病毒性心肌炎心肌损伤的诊断价值

目的：评价血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值。方法：应用免疫化学发光测定法检测心肌炎患儿急性组（n=46）、迁延组（n=20）血清cTnI、CKMB浓度。结果：①急性组cTnI浓度明显增高,与其他两组比较差异有显性意义（P＜0.01）,迁延组与对照组比较差异无显性意义（P＞0.05）。②急性组cTnI阳性率为73.91%（34／46）,明显高于CKMB的43.48%（20／46）,x^2检验两差异有显性意义（P＜0.05）。③2例重症心肌炎、血清cTnI浓度明显增高,分别为13.22μg/L和9.83μg/L,1例死亡,另1例存活。结论：cTnI对病毒性心肌炎急性期心肌损伤诊断有较高的特异性、敏感性,可能对预后判断有帮助,值得临床推广。     

小儿急性心力衰竭心肌肌钙蛋白I的变化

198 7年 Commins将心肌肌钙蛋白I( c Tn I)用于临床诊断心肌损伤 ,有较高的灵敏度和特异性 〔1〕。国内外有 c Tn I在成人急性心力衰竭 (心衰 )有应用价值的报道〔2 ,3〕 ,在小儿心衰中的变化尚未见报道。为此我们对心衰患儿血清 c Tn I进行定量测定 ,观察 c Tn I与心衰的关系 ,探讨其临床价值 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :34例患儿为 1998年 6月～2 0 0 0年 6月收住我院儿科心血管病房诊断急性心衰者。诊断依据 1985年小儿心衰座谈会制订的标准〔4〕。男 19例 ,女15例 ;年龄 4个月～ 13岁 ,平均 ( 5 .7±2 .6 )岁 ;先天性心脏…     

幼年型类风湿性关节炎患儿血清肿瘤坏死因子α和可溶性白介素2受体水平的变化

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童常见的自身免疫性疾病 ,其发病率 7/ 10万。近年来 ,发现ＪＲＡ发病与细胞因子密切相关。为此我们检测ＪＲＡ患儿血清肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、可溶性白介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)水平 ,旨在探讨ＴＮＦ α、ＳＩＬ 2Ｒ对该病的临床意义。对象根据美国风湿病学会 (ＡＣＲ)制定的ＪＲＡ诊断分型标准 ,收集 1996年 1月～ 1999年 12月在我院确诊的ＪＲＡ患儿6 0例 ,其中活动期 32例 (活动组 ) ,男 17例 ,女 15例 ;年龄2～ 16岁 ,平均 (7± 5 )岁。ＪＲＡ缓解期 2 8例 (缓解组 ) ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2…     

血清心肌肌钙蛋白I诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05);而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05),。结果表明cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

川崎病休克综合征的诊疗进展

川崎病休克综合征是川崎病一种危重的表现形式，这部分患者血流动力学不稳定，急性期出现持续性的血压下降，病情进展迅速，以休克为主要特点，并可伴随全身多器官损害，对其的早期识别和及时处理非常重要。本文结合近年来国内外发表的相关文献，对川崎病休克综合征的诊断、临床特点、治疗和预后等方面进行总结综述，以帮助临床医师更好的认识和处理这一急症。     

室间隔缺损修补术后残余漏彩色多普勒超声随访

研究目的：探讨室间隔缺损（ＶＳＤ）术后残余漏的具体部位及不同大小的各自转归情况。对象与方法：５３例ＶＳＤ术后用ＨＰＳＯＮＯＳ１０００型超声仪，探头３．５／５．０ＭＨｚ，经剑下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝透声窗进行扫查，发现残余漏患者并定期随访。结果：（１...     

小儿阵发性室上性心动过速40例临床分析

阵发性室上性心动过速 (Ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＰＳＶＴ)是儿科常见的快速心律失常 ,其临床表现多样 ,易被忽视 ,但属完全可以治疗 ,药物反应良好的儿科急症之一 ,如不及时治疗 ,可导致心力衰竭 ,甚至心源性休克或猝死。为提高对本病的认识 ,作者１９９４年１月～２００２年１月将４０例ＰＳＶＴ患儿的临床总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２４例 ,女１６例。年龄４０ｄ～１４岁 ,平均６．７５岁。原发病为病毒性心肌炎１１例、先心病 (房间隔缺损伴二尖瓣关闭不全 )…     

小儿肺炎并发心力衰竭时血清脑钠素的变化

小儿肺炎是儿科急诊常见疾病,肺炎与心力衰竭引起的呼吸困难在临床表现上较难鉴别,是否伴有心力衰竭的诊断问题一直存在较大争议,目前仍主要以症状与体征为据.     

不同性别川崎病患儿冠状动脉损害风险差异的内在机制

目的 探讨不同性别川崎病患儿冠状动脉损害（CAL）风险差异的内在机制。方法 选择温州医科大学附属育英儿童医院2009年1月至2014年12月期间全部确诊川崎病患儿,根据患儿性别比较两组人口学特征、临床表现、实验室指标、治疗方案与时间以及治疗前后超声心动图检查结果。在控制各种混杂因素后评估性别对于CAL发生风险的独立效应,分析BMI、就诊时间、川崎病类型对该关联性的中介效应及其比例。结果 男童BMI水平高于女童,差异有统计学意义（P<0.001）;男童超重比例（20.9%）高于女童（14.1%）,差异有统计学意义（P=0.011）。多因素logistic回归分析显示,性别是CAL的独立影响因素,男童CAL发生率较高（aOR=1.50,95% CI：1.06~2.12）,并主要体现在丙球治疗前。中介分析结果显示,BMI是性别影响CAL路径中重要的中介因子[中介效应为1.05（95% CI：1.01~1.10）,中介比例为13.0%]。结论 男童CAL发生风险较高,并主要体现在丙球治疗前;超重可能是男童CAL发生率高的中介因子。     

川崎病患儿血清瘦素一氧化氮白细胞介素-6的变化

目的 探讨川崎病(KD)患儿血清瘦素、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6含量变化规律及其临床意义.方法 动态测定45例[冠状动脉损害(CA)12例和非冠状动脉损害(NCA)33例]KD急性期及其缓解期患儿及30名健康儿童血清瘦素、NO、IL-6、C反应蛋白(CRP)含量变化并分析它们的相关性.同时测定18例其他结缔组织疾病组(其中幼年特发性关节炎6例,过敏性紫癜12例)儿童血清瘦素水平.血清瘦素、NO及IL-6浓度的测定分别采用放射免疫方法、硝酸还原酶法及酶联免疫吸附方法.结果 ①KD急性期血清瘦素、NO、IL-6、CRP浓度高于KD缓解期及正常对照组.差异有统计学意义(q值分别为26.24、25.23;21.38、31.30;35.37、33.68;16.32、15.66;P均＜0.01);KD缓解期血清瘦素、IL-6、CRP浓度下降,较对照组差异无统计学意义(q值分别为1.02、1.04、0.61,P均＞0.05);KD缓解期血清NO有下降,较对照组差异仍有统计学意义(q值为11.31,P＜0.01).②与NCA组比较,CA组血清瘦素、IL-6、CRP浓度差异无统计学意义(q=1.17、1.92、3.08、1.60,P均＞0.05);NO差异有统计学意义(g=6.91,P＜0.01).③其他结缔组织疾病组(18例)患儿血清瘦素水平为(13.3±4.2)μg/L,与正常对照组(30例)血清瘦素(2.6cc0.8)μg/L比较,差异有统计学意义(t=13.26,P＜0.01);与KD急性期(45例)血清瘦素(14.7±3.8)μg/L比较,差异无统计学意义(t=1.28,P＞0.05).④KD患儿急性期血清瘦素与NO、IL-6、CRP呈正相关(r值分别为0.69、0.55、0.42,P值均＜0.01);但KD患儿急性期血清瘦素与白细胞计数、白蛋白浓度无相关性(r值分别为0.21、-0.24,P值均＞0.05);KD患儿急性期血清NO与IL-6、CRP浓度呈正相关(r值分别为0.45、0.49,P值均＜0.01).结论 瘦素、NO、IL-6参与KD患儿免疫炎症过程.