自然呼吸条件下α-受体阻断剂对猪缺血性心律失常的影响

目的　研究在自然呼吸条件下α -肾上腺素受体阻断剂对猪的心肌缺血性心律失常的作用。方法　把猪开胸暴露心脏 ,但不损伤胸膜腔 ,仍维持自然呼吸。结果　α-受体阻断剂育亨宾 (yohimbin)可显著增加室性早搏的次数 (P <0 .0 1) ,但对室性纤颤出现的百分率无影响。然而非特异性α -受体阻断剂酚妥拉明显著地减少室性早搏的次数 (P <0 .0 1) ,但它不影响室性纤颤与室性心动过速出现的频率。结论　α-肾上腺素能机制对猪的心肌缺血性心律失常的发生不起重要作用。     

金匮肾气丸在脱髓鞘疾病激素治疗中的应用

神经系统脱髓鞘病变在神经科疾病中比较常见，多采用大剂量长疗程糖皮质激素治疗，虽然疗效较好，但激素不良反应大，且停药后复发率高。近年笔者在应用激素治疗中，加用中成药金匮肾气丸取得较好疗效，现报道如下。     

广州市幼儿园及小学学生家长甲型H1N1流感防治相关知识、态度及行为调查

目的调查广州市小学、幼儿园学生家长对甲型H1N1流感(简称甲流)的认知情况和预防行为,为制定学校和托幼机构的甲流防控策略提供参考。方法本次调查为横断面的调查,采用分层、系统和整群抽样的方法,在广州市随机抽取1个行政区的3所小学、3所幼儿园。通过学校向学生家长发放调查问卷,学生家长自愿填写。问卷主要内容包括:家长甲流防治相关知识(包括甲流感染途径及预防措施等)、态度(包括家长如何应对学校或托幼机构停课等)和行为(包括家长采取各种预防措施、孩子患病就医和申报行为等),并采用描述性流行病学方法进行分析。结果共发放调查问卷618份,回收有效问卷577份,有效应答率为93.37%。调查577名学生家长中,90.29%、78.34%的家长分别通过电视和报纸获取甲流知识。85.96%的家长认为接触甲流病人易得甲流,仍有20.28%、11.27%的家长分别认为吃不干净的食物及输血可传染甲流。甲流预防措施中,家长对注意个人卫生和勤洗手知晓率最高,分别为86.14%、81.63%。85.79%的家长在近1周内关注孩子的身体健康情况,19.93%的家长近1个月给孩子服用预防流感药物。79.72%的家长认为学校停课对控制甲流疫情有一定作用。如果学校或托幼机构停课,46.79%的家长需要请假照顾孩子,30.68%的家长要求孩子自己留在家里。如果接触了甲流病人,出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,前往就医时有78.86%(455/577)会叫救护车、步行或自行开车前往,就诊时有91.68%(529/577)会主动告知医生接触史。结论广州市部分学生家长对甲流防治相关知识了解不足,应加强开展学生家长健康教育,重点宣传甲流传播途径等知识,提高家长将孩子健康情况向学校主动申报的意识,着重做好居民患呼吸道疾病就诊方式的健康教育。     

包皮内层带蒂皮瓣修复阴茎感染性皮肤完全缺损1例

阴茎位于隐蔽部位,皮肤缺损在烧伤外科都少见,感染性皮肤完全缺损尤为罕见。笔者所在科室2007年3月收治1例,采用包皮内层带蒂皮瓣修复创面,效果良好。     

广州市甲型H1N1流感流行初期疫情特点分析

目的总结广州市甲型H1N1流感流行特点,为预防控制提供参考。方法从三间分布、本地病例与输入性病例特点、感染场所、暴发疫情特点、临床表现、流行病学史、发现方式等特征分析广州市2009年5~7月网络直报的173例实验室确诊病例。结果本地病例97例(56.1%),输入性病例76例(43.9%)。男性104例(60.1%),女性69例(39.9%)。年龄为6个月至71岁,中位数为18.4岁。本地病例感染场所主要为学校,占64.9%。输入性病例中60.5%为散发病例,而本地病例中23.7%为散发病例,以聚集性为主,两类病例流行形式差异有统计学意义(χ2=24.9,P0.001)。临床表现以发热(≥37.5℃)(94.6%)、咳嗽(63.1%),咽痛(40.3%)为主。8.7%病例出现消化道症状。47.0%的病例与有明确类症状病人接触史。输入性病例发病至确诊时间比本地病例要短(t=2.791,P=0.006),发病至首次就诊时间间隔也比本地病例短(t=2.059,P=0.041)。输入性病例主要为出入境检验检疫发现(72.4%),本地病例主要为自行就诊发现(46.4%)。结论广州市仍处于甲型H1N1流感流行初期。部分甲型H1N1流感病例有消化道症状,提示消化道传播的可能性需要关注。     

五步训练法在提高学生实践能力和创新能力中的应用效果研究

目的 研究五步训练法在提高学生实践能力和创新能力中的应用及效果.方法 采用对比法,从2007级我校护理本科生中随机抽取1个班45人为研究组,同年级、同专业的另外一个班40人为对照组.研究组采用五步训练法进行实验教学,对照组采用传统教学方法.比较2组技能考核情况,对教学满意度情况、"4种能力"提高情况以及竞赛获奖情况,同时比较研究组在五步训练法前后对其的评价.结果 研究组在实施五步训练法后对其的评价明显好于实施前.研究组教学满意度显著高于对照组,在促进学生自学能力、应变能力、交流能力和外语综合应用能力(4种能力)的提高方面显著优于对照组,同时,在积极申报大学生"挑战杯"科技竞赛中及获奖方面研究组明显优于对照组.结论 五步训练法是一种有效的实验教学方法,有助于提高学生实践能力、创新能力及服务能力.     

Rasmussen综合症1例

患儿男，9岁。于2010年3月初小现“感冒”，持续约1周，服“感冒颗粒”症状消失。2010年3月20日突然出现右侧肢体阵挛发作，无意识不清，持续约10S，连续2d、3次／d。当地医院EEG检查示弥漫性异常，诊断为“癫痫”。给予丙戊酸镁250mg、2次／d，症状控制可。后出现右手持物不稳，     

面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈原因分析

目的探讨面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈的发病机制及处理原则。方法回顾性分析236例面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈患者的临床资料、手术情况、延迟治愈时间及术后治疗情况。结果236例患者中术后1周内抽搐症状消失150例,2周内消失50例,3周内消失20例,其余16例患者在6个月内症状消失。所有患者随访0.5~4.5 a(平均2 a),无复发。结论显微血管减压手术是治疗面肌痉挛的有效方法,术中责任血管的准确辨认及可靠的减压是手术取得成功的关键,术后6个月判断疗效较为客观。     

广州市人感染H7N9禽流感快速风险评估

目的 了解广州市H7N9禽流感疫情并开展快速风险监测评估,为做好应急准备提供依据。方法 随机抽检活禽市场禽类和外环境,并调查活禽市场档口及从业人员防护情况。对野鸟(候鸟)栖息地鸟粪进行采样和访谈工作人员。整理分析不明原因肺炎监测系统数据和开展重症肺炎监测。采用RT-PCR方法检测标本H7N9亚型及H5和H9亚型禽流感病毒核酸。结果 共采集广州市12个区(县)13家活禽市场49个档口相关标本300份,均未检出H7N9禽流感病毒。1份砧板拭子检出H5亚型核酸阳性,阳性率为0．33％;4份标本(鸡笼、鸭笼、砧板、鸽笼)检出H9亚型核酸阳性,阳性率为1．33％。近1个月未发现病、死禽(鸟)和出现流感样症状的从业人员。21．2％(7／33)档口销售活禽未分“三间式”(售卖、屠宰、存栏);10．3％(4／39)的档口>4 d才清洁笼具;现场宰杀禽类时仅3．7％(2／54)从业人员戴口罩,40．7％(22／54)戴手套。102份鸟粪采样均未检出H7N9禽流感病毒核酸。疾病监测系统近2个月未发现不明原因肺炎病例。4月3—17日全市共上报重症肺炎病例26例,H7N9禽流感病毒检测均阴性。结论 根据禽类环境标本实验室检测、人群不明原因肺炎监测和重症肺炎排查,以及市场相关人员防护水平等调查结果,判断广州市于4月初暂无H7N9禽流感疫情,但由于活禽市场对禽流感防控措施和从业人员防范意识不足,仍存在出现病例的风险。