常州市第一人民医院179例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院急性胰腺炎患者抗菌药物的用药特点和规律,判断合理性,指导合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数等指标,分析179例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果:大部分患者抗菌药物的DUI≤1.0,DDDs排序位于前列的主要有硝基咪唑类(32.78%)、头孢菌素类(25.65%)和氟喹诺酮类(22.57%)占全部DDDs的81.00%。二联用药中以依诺沙星与奥硝唑联用最多(14.97%)。结论:我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用基本合理。     

Gordon个案管理对妇科卵巢巧克力囊肿患者围手术期的影响

目的 分析在妇科卵巢巧克力囊肿患者围手术期采取Gordon个案管理模式的效果.方法 2018年1月至2019年5月我院诊治的45例妇科卵巢巧克力囊肿患者为对照组,2019年6月至2020年10月收治的45例卵巢巧克力囊肿患者为观察组.对照组接受常规围手术期护理,观察组实施Gordon个案管理.比较两组的疼痛程度,生活质量和术后并发症.结果 观察组术后12hVAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组心理功能、社会功能、物质生活以及躯体功能评分高于对照组(P＜0.05).两组患者术后均未出现严重的并发症,均痊愈出院.结论 Gordon个案管理用于妇科卵巢巧克力囊肿患者围术期的效果满意,有利于提升患者生活质量,降低疼痛,值得推广应用.     

经内镜甲苯胺蓝—复方磺染色对早期食管癌的诊断价值

为了提高早期食管癌的诊断率 ,探讨经内镜甲苯胺蓝—复方碘染色对早期食管癌的诊断价值 ,对我院消化内科于 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,经纤维内镜检查并经手术证实的 6 4例早期食管癌术前行甲苯胺蓝—复方碘溶液染色 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,对来我科行纤维内镜检查 4 0岁以上患者共 2 584例 ,行常规甲苯胺蓝—复方碘染色。经内镜诊断并经手术证实 6 4例早期食管癌的病例 ,其中男 4 2例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 1.8岁。病变部位上段 6例 ,中段 4 2例 ,下段 16例。1.2…     

犍为县车祸死亡的控制和预测

车祸死亡的发生是一种随机的独立事件,在一定时间、空间内发生概率很小,且有一定波动范围。为探讨其发生概率是否符合Poisson分布,以期对车祸死亡进行预测和控制。作者对犍为县19T9年～1990年12年计144个月车祸死亡资料作Poisson分布配合适度x~2检验。结果理论数与实际数无显著差异(P>0.05),显示犍为县车祸死亡分布符合Poisson分布。根据分布概率预测表明:每月车祸     

经内镜双重染色对早期食管癌的诊断价值

为提高早期食管癌的诊断率,探讨经内镜甲苯胺蓝.复方碘双重染色对早期食管癌的诊断价值,我科对64例食管病变患者进行了经内镜双重染色,现将结果报道如下。对象与方法 一、一般资料 1999年10月～2002年2月,选取64例来我科作内镜检查的患者,其中男42例,女22例,年龄40～75岁,平均年     

色素内镜联合内镜黏膜切除术诊治结直肠侧向发育型肿瘤的临床研究

背景:结直肠侧向发育型肿瘤(LST)与结直肠癌关系密切。目的:探讨色素内镜联合内镜黏膜切除术(EMR)对结直肠LST的临床诊疗价值。方法:纳入2009年7月～2012年2月于达县人民医院行结肠镜检查发现可疑病灶的患者2200例,对病灶内镜下喷洒0.4%靛胭脂行黏膜染色。对染色发现的LST,观察病灶大小并进行形态分型。对LST病灶行EMR或内镜分片黏膜切除术(EPMR),未能行EMR或EPMR者行内镜下活检。结果:黏膜染色后发现结直肠LST患者28例,共30个LST病灶。30个LST病灶中颗粒均一型14个(46.7%),结节混合型8个(26.7%),平坦隆起型5个(16.7%),假凹陷型3个(10.0%);行EMR19个(63.3%),行EPMR6个(20.0%),行内镜下活检5个(16.7%)。病理学检查示早期结直肠癌4个(13.3%),进展期结直肠癌3个(10.0%),腺瘤23个(76.7%)。结论:色素内镜可有效发现结直肠LST病灶。色素内镜联合EMR或EPMR根除LST病灶对早期结直肠癌的防治具有积极意义。     

椎弓根螺钉穿越胸椎管无神经并发症2例报告

椎弓根螺钉因其良好的生物力学性能和临床疗效在治疗脊柱侧凸中得到越来越广泛的应用。与传统的内固定相比,后路胸椎椎弓根螺钉固定强度更大,并能有效地矫正侧凸和椎体的旋转。但由于脊柱侧凸患者存在椎体旋转及椎弓根变形,使得胸椎椎弓根螺钉置入存在一定风险,误置入椎管可引起脊髓、神经损伤[1]。文献报道胸椎椎弓根     

“烟囱”技术在胸主动脉病变中的应用

目的 探讨“烟囱”技术在缺乏锚定区的胸主动脉病变中应用的可行性和价值.方法 对2011年1月至2011年6月我科用“烟囱”技术治疗5例Debakey Ⅲ型主动脉夹层和1例Debakey Ⅲ型胸主动脉穿透性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,探讨“烟囱”技术的适应证和实施要点.结果 6例患者在植入主动脉支架人造血管的同时分别植入“烟囱”支架于左锁骨下动脉3例,左颈总动脉3例.手术均获得成功,支架植入后数字减影血管造影显示病变完全隔绝,“烟囱”植入分支通畅,围手术期无死亡、脑梗死和肾功能不全等并发症发生.结论 “烟囱”技术拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,微创、安全、有效,远期疗效尚待随访、观察.     

Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸患者不同上端融合椎对术后双肩平衡的影响

【摘要】 目的：探讨不同上端融合椎对术前双肩水平的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopath?鄄ic scoliosis,AIS）患者术后双肩平衡的影响。方法：选取2006年6月~2009年6月在我院行后路主胸弯融合术并有2年以上完整影像学随访资料的32例Lenke 1型AIS患者。所有患者术前均表现为双肩水平,其中男6例,女26例,手术时年龄13~19岁,平均14.9岁,上胸弯Cobb角平均为23.7°±8.0°（10°~36°）,主胸弯Cobb角平均47.5°±6.9°（40°~62°）。按照上端融合椎不同将AIS患者分为两组：A组,上端融合椎为T3,19例;B组,上端融合椎为T4,13例。A组患者的手术时年龄、Risser征、上胸弯及主胸弯柔韧度与B组比较均无统计学差异（P>0.05）。采用方差分析比较两组患者术前、术后1年和末次随访时的上胸弯及主胸弯Cobb角、顶椎及躯干偏移距离、影像学肩关节高度差（radiographic shoulder height, RSH）、喙突高度差（CPH）和锁骨角（CA）。结果：A组随访时间2~4.5年,平均3.6±1.3年;B组随访时间2~4.8年,平均3.1±2.1年,两组比较无统计学差异（P>0.05）。术前、术后1年和末次随访时,A组患者的上胸弯Cobb角、主胸弯Cobb角、顶椎及躯干偏移距离、RSH、CPH及CA与B组比较均无统计学差异（P>0.05）。A、B两组患者术后1年和末次随访时的上胸弯Cobb角、主胸弯Cobb角、顶椎及躯干偏移距离、RSH、CPH、CA分别与术前比较均有显著性改善（P<0.05）;末次随访时,两组患者的上胸弯Cobb角及RSH、CPH、CA较术后1年均显著减小（P<0.05）,均获得较满意的双肩平衡。结论：对于术前双肩水平的Lenke 1型AIS患者,上端融合椎为T3或T4对重建术后双肩平衡的疗效无明显差别;对此类患者上端融合至T4即可获得良好的矫形效果和满意的双肩平衡。     

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.