中心型肺癌侵及心脏大血管的外科治疗

目的　总结我院八年来对中心型局部晚期肺癌侵犯心脏及大血管外科治疗临床疗效。方法　回顾性总结 1994～ 2 0 0 2年 3 4例中心型肺癌采取扩大切除范围 ,其中肺切除合并上腔静脉部分切除 5例 ;肺切除合并左心房部分切除 8例 ;肺切除合并肺动脉成形术 2 1例。结果　本组无手术死亡 ,术后严重并发症 1例 ,占 2 9.4% ;术后 1、3、5年生存率分别为 76.0 %、5 1.4%、2 0 .8%。结论　对中心型肺癌采取扩大切除范围 ,给术后综合治疗提供了机全 ,明显提高了患者的生存率。     

纤维胆道镜在胆石症治疗中应用

术中、术后纤维胆道镜检查应用于胆道疾病的诊断和治疗已有多年，效果非常显著。特别在治疗肝内胆管结石，可使术后胆道残余结石的发生率明显降低。同时还可减少因红目探查造成的并发症，尤其对肝内胆管结石的诊治价值更高。国内目前已有多家医院开展应用纤维胆道镜治疗胆道结石，我院自1989年～1995年应用纤维胆道镜，术中及术后共治疗胆石症56例，报告如下。1资料与方法1－1病例来源1989年～1995年经B超、ERCP或PTC及CT确诊，或疑诊的胆道结石患者共56例，均进行了纤维服道镜检查，全部病例均有肝内、肝外胆管扩张。其中胆总管结石ZI…     

社区糖尿病患者医疗保健质量现状调查

目的评价我国社区糖尿病（DM）患者医疗保健质量现状。方法对上海、成都、长沙、厦门市4个社区的1047例DM患者进行问卷调查,了解在过去一年中接受各种预防性保健服务的情况。结果被调查者中HbA1c、足部、眼底和尿白蛋白检查的比例较低,分别是11．8％、13．1％、25．9％和20．1％;HbA1c、血脂、眼底、足部、尿白蛋白检查等5项均接受的患者占调查对象的2．96％。结论我国社区DM患者预防性保健服务利用不足,医疗保健质量差,与我国DM防治指南的要求相距甚远。     

高脂饮食对大鼠胸主动脉瘤形成过程中细胞黏附分子表达的影响

目的 探讨高脂饮食对胸主动脉瘤形成过程中细胞黏附分子包括血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 将30只成年雄性Wistar大鼠随机分为3组,即对照组、手术组和高脂饮食组,采用氯化钙(CaCl2)诱导法制备胸主动脉瘤模型,于术后4周取外敷CaCl2段胸主动脉.采用地衣红染色和HE染色观察胸主动脉形态学改变;免疫组织化学技术检测CD45、VCAM-1和ICAM-1的表达.结果 高脂饮食组动脉管径较手术组扩张明显,动脉管壁破坏更广泛,伴有更多的炎性细胞浸润;VCAM-1、ICAM-1较手术组表达升高.结论 高脂饮食可促进胸主动脉瘤管壁VCAM-1和ICAM-1的表达.     

某应急机动作战部队基层官兵SCL-90心理测验及结果分析

目的 了解应急机动作战部队基层官兵的心理健康状况及其原因分析.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某应急机动作战部队257名基层官兵进行心理测评.结果 士兵组SCL-90平均总分为135.316,平均阳性项目数为27.46,阳性项目均分为2.6498.各因子分均值在1.3647～1.6211之间.军官组SCL-90平均总分为131.048,各因子分均值在1.2109～1.6857之间.结论 基层官兵的心理状况总体处于正常范围之内,但具体的个体问题仍然比较严重.     

上腔静脉综合征的外科治疗

目的探讨上腔静脉综合征(SVCS)的手术方法,总结外科诊治经验。方法手术治疗13例上腔静脉综合征患者,其中肺癌6例,恶性纵隔肿瘤6例,SVCS狭窄1例。11例采用人工血管置换上腔静脉或补片扩大;2例采用人工血管转流。结果全组患者无手术死亡,术后上腔静脉梗阻症状均明显改善。1例术后人造血管血栓形成,经溶栓治疗后痊愈。全组患者术后存活时间为6～30个月。结论上腔静脉综合征采用原发病灶切除加人造血管置换手术治疗能够在短期内显著缓解临床症状,提高生存质量,效果确切。     

下颌骨骨折应用钛板坚强内固定治疗的对比分析

目的 观察下颌骨骨折应用钛板坚强内固定治疗的临床体会.方法 选取90例下颌骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,分别进行不同的治疗方法,对照组患者采取颌骨牵引金属丝骨间内固定的方法治疗;观察组患者应用钛板坚强内固定的方法进行治疗,比较两组患者治疗后效果.结果 治疗后观察组患者的治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨骨折患者应用钛板坚强内固定方法治疗,效果显著,值得推广应用.     

河南省流动儿童免疫状况及影响因素调查

为了加强流动儿童的计划免疫管理 ,于 1999年 1月在河南省开展了流动儿童计划免疫状况调查。按照不同地理位置及聚集特点将流动人口聚居地分为 4类 ,在调查点内采取挨门逐户调查流动儿童的免疫接种情况。结果发现 :河南省流动儿童四种疫苗接种率均 <6 0 % ,“四苗”全程免疫覆盖率为 32 0 % ;大型农贸市场、建筑工地等流动儿童“四苗”全程免疫覆盖率(2 0 8% )低于其它类型地区 ;流动商贩子女的“四苗”全程免疫覆盖率 (2 5 1% )低于其它职业。说明流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要原因 ,流动儿童家长对计划免疫工作的不理解及针对流动儿童的计划免疫服务存在漏洞 ,也是计划免疫工作存在的重要问题 ,提示流动儿童的免疫接种已成为制约我省计划免疫工作深入开展的关键。今后要进一步加大计划免疫的宣传力度 ,改进计划免疫服务方式 ,加强流动人口的计划免疫管理     

糖尿病的疾病管理

糖尿病因各种大、小血管并发症引起的发病率和死亡率给社会造成沉重的负担,已成为一个严重的公共卫生问题。著名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和美国糖尿病控制和并发症试验(DCCT)的研究结果表明,严格控制血糖、血压、血脂能够减少患相关并发症的危险性,还能减少花费和卫生服务利用。但实际上,相当比例的糖尿病患者没有得到有效的治疗,控制效果差,生活质量低。