西安市2025例颅脑损伤住院患者临床及流行病学特点

目的调查分析西安市颅脑损伤(TBI)的临床及流行病学特点,为TBI的预防及治疗提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法。收集西安市6所三甲医院(西京医院、唐都医院、西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、陕西省人民医院、长安医院)2014年1月1日0时~2014年12月31日24时收治的TBI患者2 025例,应用SPSS 17.0统计软件分析患者的一般资料等情况,同时对TBI发生时间规律、颅内受伤及合并伤、并发症情况以及TBI患者预后相关危险因素分析。结果 2 025例TBI住院患者中,男性1 495例(73.83%),女性530例(26.17%);年龄0.5~99岁,平均41.03岁。各个年龄段的TBI男性明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=12.09,P0.01)。农民是本次调查的最高发人群,中学及以下学历者占近84%。交通伤所占比例最高(39.90%),其次为跌倒伤、坠落伤和击打伤等;多数TBI为闭合性损伤,有1 590例(78.52%);单纯性TBI为762例(37.63%),其余62.37%均伴有不同程度的合并伤,其中以合并皮肤骨骼伤最多见。轻度TBI患者所占比例最大1 485例(73.33%),严重TBI(包括重型及特重型)的比例(15.21%)高于中型TBI(11.46%)。TBI发生时间段方面,1、6、7、8月份发生率较高,一天24h内,12∶00为意外发生的高峰。Logistic回归分析显示脊髓损伤、合并伤、GCS评分、并发症及住院天数等均是影响患者预后的重要因素。结论应加大TBI高峰时间段的交通管制及医疗资源的分配,关注老年人TBI的预防;医务人员在救治TBI患者的同时,应重视对其他系统损伤的处理,尤其是呼吸系统损伤;加强基层医疗单位与综合医院之间的联系,发展康复理疗专业,提高TBI处理能力。     

药物超敏综合征

药物超敏综合征是具有药物过敏和病毒感染复合特征的一种疾病,致敏药物较为局限,具有迟发性、迁延性,常伴有重要脏器损害等特点。该文就其概念、临床特点、病理生理学基础及治疗作一概述。     

护理本科生对医护一体化教学学习体验的质性研究

目的探讨护理本科生在医护一体化教学模式下的学习感受,为进一步完善教学方式提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名护理本科生进行半结构式访谈,通过Colaizzi7步分析法对原始资料进行整理与分析。结果最终获取正向体验主题4项:学习积极性和主动性提高;授课方式多样化,知识掌握度高;锻炼临床思维,提高学习能力;憧憬临床实习,增强职业认同感。负性体验主题2项:部分理论知识与临床相脱节;学习负担重。结论护生对医护一体化教学模式是多种体验并存的。根据其感知需求,改革并提供更完善的教学模式,是促进护生专业化学习的重要途径之一。     

美国约翰·霍普金斯医院手术室护理管理模式及思考

笔者在美国约翰·霍普金斯医院手术室及相关科室进行为期1个月的临床访问学习,观摩重点为手术室护理管理,因此从医院概况、手术室概况、手术间管理、细节管理、相关科室衔接管理、工作人员管理、思考与启示7个方面进行学习分享。     

护士人格特征的元分析

目的了解护士人格特征作为招募、聘用、晋升和评价护士工作的重要人格特征指标及其影响因素,为推动护理工作更佳的岗位匹配提供理论依据。方法选取19篇均使用卡特尔十六种人格因素测验(16PF)有关护士人格特征的研究报告,用元分析方法对报告的数据进行了重新处理和分析。结果①平均效果值在-0.92~0.94之间,即是以成年女性常模为标准,除人格因子兴奋性(-0.92)和敢为性(-0.61)外,显示以往的护士16PF人格特征研究结果高于常模(P0.05);②高乐群性(0.89)、高恃强性(0.94)、高幻想性(0.83)、高紧张性(0.81)和低兴奋性(-0.92)成为护士职务人员的主要人格特征;③职别效应(r=0.06)和年龄效应(r=-0.01)不显著,而护龄效应与兴奋性(r=0.41)、持强性(r=0.42)、敢为性(r=0.40)、幻想性(r=0.41)和紧张性(r=0.40)因子呈正相关(P0.05)。结论我国护士的主要人格特征表现在高乐群性、高恃强性、高幻想性、高紧张性和低兴奋性,且护理工作环境影响对护理人员的人格可塑性。     

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床效果观察及护理

目的分析高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将本院收治的180例毛细支气管炎患儿随机分为A组(60例)、B组(60例)、C组(60例),分别接受生理盐水、3%氯化钠液、5%氯化钠液雾化吸入治疗,现对比分析上述3组患儿的治疗效果。结果 3组患儿治疗24 h后临床严重程度评分(CBSS1)、治疗48 h后临床严重度评分(CBSS2)、治疗72 h后临床严重度评分(CBSS3)、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院总时间相比差异有统计学意义(P0.05);A组患儿上述指标均显著高于B组与C组(P0.05),但B组与C组上述指标相比差异无统计学意义(P0.05)。3组患儿不良反应发生率相比差异有统计学意义(P0.05);C组患儿不良反应发生率显著高于A组、B组(P0.05),A组与B组之间不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎患儿的疗效确切,与5%氯化钠液相比,3%氯化钠液雾化吸入治疗的安全性更佳。     

392篇护理礼仪培训反思日记分析及启示

[目的]探讨反思日记在护理礼仪培训中的作用,促进护理礼仪培训的效果,形成护理品牌效应。[方法]采用质性研究中诠释现象学研究法,通过反复阅读98名礼仪培训护士的392篇反思日记,按照日记内容进行归类和分析。[结果]提炼出4个主题:礼仪课程设置新颖;培养护士积极的心态和感恩之心;塑造护士自信阳光的职业形象;赢得病人信任,打造护理金字招牌。[结论]进一步加强临床护理礼仪培训,塑造护士良好的职业形象,为病人提供更优质、更规范的护理服务。     

大疱性色素性荨麻疹

报告1例大疱性色素性荨麻疹。患儿女，11个月，3个月时患儿躯干、头部反复出现水疱，尼氏征阴性，同时伴有剧烈瘙痒，Darier征阳性。皮损组织病理检查显示表皮下水疱，大量炎性细胞浸润，Giemsa染色阳性。先后给予抗组胺药和糖皮质激素治疗，效果不明显，现口服色甘酸二钠，病情稳定。     

激光脱毛术--激光美容系列讲座六

多余毛发是困惑女性及男性的一个带有普遍性的美容问题，传统的脱毛法有剃毛法、蜡脱毛法、镊取法、机械脱毛、化学试剂脱毛等，它们的作用只是暂时性的，共同缺点是毛发很快再生。电解法(electriolysis)和热溶解法(themolysis)虽然能有效地破坏毛囊，但操作繁琐、费时，存在效率低、疗效低、痛感明显及可能遗留瘢痕的缺点。为     

《皮肤科护理学》课程教学内容改革探讨

《皮肤科护理学》对学员掌握各种皮肤及附属器疾病的护理知识,训练扎实的皮肤科护理技能起到非常重要的作用。目前国内该课程教学内容多采用疾病内容+护理内容的简单的组合模式,与护理临床实践连接性不强,影响学员皮肤科护理思维及能力的培养。本文结合国内相关课程的教改经验,提出把护理程序的工作过程贯穿于教学内容的重组的教学内容改革思路,并提出相应的实施对策,以解决《皮肤科护理学》课程教学内容中存在的问题,提高护理专业人才培养质量。