肺移植术后的结核感染一例

目的 探讨肺移植后结核杆菌感染的诊断与治疗。方法 １例接受左单肺移植的患者术后１３个月发生胸壁结核感染,曾疑为急性排斥反应而予以激素冲击治疗,后经左前胸季肋部局部肿块穿刺抽吸物（脓液）涂片及培养,发现结核杆菌而诊断为胸壁结核脓肿,后又发生混合感染,给予抗结核药头及头孢他定治疗,同时行脓肿切开引流。结果 经治疗,患者的病情迅速得到控制,体温恢复正常,３个月后伤口愈合。结论 肺移植后发生结核病,其症状     

新生儿疾病命名和分类规范化管理的建议

疾病命名和疾病分类不仅与临床诊疗活动有关,还涉及医疗信息管理与交流、医疗费用支付、医疗保险赔付等领域。为规范临床医师的诊疗活动、病案记录和病案首页填报,本建议依据国际疾病命名法 （IND）和国际疾病分类 （ICD）,阐述了普通的疾病命名、疾病分类的基本原则和方法;并针对临床实际问题,提出了新生儿这一类特殊人群的分类和新生儿疾病诊断的基本程序、书写规则和死亡诊断原则。     

普通外科临床常见手术病种住院流程重组研究：概述

2000年1－12月,在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对临床常见手术病种进行了“住院流程重组”的研究。研究结果表明,住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。     

谈医院等级评审中的病案科建议

谈医院等级评审中的病案科建议胡燕生吴爱华作者单位：１０００２０北京红十字朝阳医院卫生部医院分级管理文件汇编、北京地区三级综合医院评审工作手册中，对各级医院、科室的评审标准较明确，增加了评审的科学性，而对病案科的标准却提及不多，较为笼统。在已通过评审的...     

西部地区ICD-10高级培训班在成都举办

中华医院管理学会病案管理专业委员会于2001年6月8日-15日在四川省成都市妇幼保健院培训中心举办了“中国西部地区ICD-10高级培训班”,共有西部地区的10个省、市、自治区的正式学员81人参加了培训,中华病案管理专业委员会主委北京协和医院病案科主任刘爱民,副主委北京朝阳医院医学信息及病案管理中心主任胡燕生,常委四川省人民医院病案科主任马娟及李红樱等几位老     

应用ICD-10电子辞典的体会

ICD-10电子辞典是中华医院管理学会病案管理专业委员会为了配合《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》在全国推广工作而与有关单位共同开发的国际疾病分类辞典,包括ICD-10第一卷及第三卷的全部内容。也是国内唯一经中华病案管理专业委员会认可的ICD-10专业电子软件。具有权威性、指导性,适用于日常工作及教学普及,可减低医院疾病分类和统计人员的劳动强度,提高工作效率及编码准确程度。在应用本辞典查找和核对编码时有如下体会:     

家族性自发性气胸

家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病，本文报告３个家族共１１例患者，５男６女，共２１次气胸发作，有６人经手术治疗，气胸原因为胸膜下肺大疱破裂。复习文献，作者认为我国家族性自发性气胸符合常染色体显性遗传。     

普通外科常见手术病种住院流程重组研究：干预方案

1 住院流程重组的目标 通过对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组,在保证医疗服务质量、缩短各研究病种的平均住院日和降低平均住院费用的同时,增加医院的医疗业务收入。 2 研究进度 本研究分为两个阶段。第一阶段为2000年1月1日至2000年4月30日,2000年5月进行阶段总结(由于“五一”假期较长);第二阶段为2000年6月1日至2000年12月31日。 3 研究方法 3.1 研究对象 研究病房:经与合作单位协商,项目组将北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科所属全部3个病房(十三、十四、十五病房)确定     

支气管动脉造影对隐源性大咯血手术治疗的定位作用

本文分析1985～1991年136例大咯血支气管动脉造影（BAG）所见，在病变及出血部位大部分能见到局限性的异常支气管动脉（BA），其出现率及严重程度明显高于无病变及非出血区。136例中45例为隐源性出血，虽胸片等所见阴性，86．7％的病例BAG中出现BA不正常。说明隐源性大咯血可经BAG确定出血部位，使肺切除治疗成为可能。     

主动脉弓水平食管癌手术治疗20例疗效观察

目的总结主动脉弓水平食管癌颈、胸、腹常规三切口及电视胸腹腔镜辅助下完成肿瘤切除及消化道重建的外科治疗方法。方法 20例主动脉弓水平食管鳞癌患者,术前经内镜及组织病理检查确诊,并经胸部CT检查证实肿瘤与主动脉弓及奇静脉关系密切,选择经常规颈、胸、腹三切口或在电视胸腹腔镜辅助下完成食管癌根治及消化道重建。结果 17例常规颈、胸、腹三切口完成手术,3例在电视胸腹腔镜辅助下完成手术;无围手术期死亡病例;常规三切口手术患者发生颈部吻合口瘘4例,胃不全梗阻2例,胃瘫1例,均经对症治疗痊愈;胸腹腔镜辅助下手术患者术后恢复良好,无明确并发症发生。结论对主动脉弓水平食管癌,经颈、胸、腹三切口手术切除肿瘤及消化道重建术安全、疗效确切,电视胸腹腔镜辅助下完成该类手术具有创伤小、恢复快等优势。