喹诺酮耐药基因qnrA的协同耐药分子机制研究

目的探讨喹诺酮类药物耐药基因qnrA介导的耐药性及其协同耐药分子机制。方法采用引物特异性PCR结合测序检测qnrA阳性株及gyraseA和parC基因变异情况,Phe-Aag-β-Naphthylamine(PAβN)抑制试验识别外排机制介导的耐药性,琼脂稀释法测定qnrA阳性株对喹诺酮类抗菌药的MIC值。结果QnrA阳性株对喹诺酮类抗菌药的耐药水平存在明显差异,gyraseA、parC基因变异或AcrAB-TolC外排泵等协同耐药机制存在与否与其关系密切。结论qnrA基因介导的耐药性存在协同机制,并加剧了qnrA阳性株的耐药性,给临床抗感染治疗带来严峻挑战。     

微菌落法评价化学消毒剂杀菌效果

目的研究微菌落法在评价化学消毒剂杀菌效果方面的应用,建立评价消毒剂消毒效果新技术。方法采用悬液定量杀菌试验和显微镜观察计数方法,以碘伏和含酚消毒剂为对象进行了杀菌效果评价。结果以含对氯间二甲苯酚2400 mg/L的消毒液分别作用15 min和22.5 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00。以有效碘含量为1050 mg/L的聚维酮碘消毒液作用1min,对悬液内白色念珠菌杀灭对数值均>4.00。经对常规计数法与微菌落法所得结果进行统计学分析,两组数据无明显差异,所得结果完全一致。结论用微菌落法评价两种化学消毒剂杀菌效果,结果与常规计数法一致,说明在化学消毒剂杀菌效果评价中可以采用比较快速的微菌落法进行活菌计数。     

北京市基层医疗机构空气消毒效果调查

为了解北京市基层医疗机构空气消毒效果情况,以便加强管理,采用现场调查和抽检的方法进行了检测评价。结果,北京市基层医疗机构空气消毒效果总合格率为82.53%。紫外线灯安装数量未达到≥1.5μw/m2的诊所有15所,紫外线辐照度未达标的诊所有18所,有6所诊所无紫外线灯。结论,北京市基层医疗机构空气消毒设备落后,紫外线灯安装数量不足,辐射强度合格率较低,使用不合理,需要加强管理。     

某院血液病患者输注浓缩血小板的效果分析

目的分析血液病患者输注浓缩血小板效果。方法将458血液病患者中分为机采血小板组和手工血小板组,将输注前与输注后1h、24h血小板数量的变化值进行分析。结果机采血小板组:1h CCI≥7.5×109/L、24hCCI≥4.5×109/L,输注有效;手工血小板组:1h CCI≥7.5×109/L输注有效,差异有统计学意义(P<0.05)、24h CCI<4.5×109/L输注无效,无差异(P>0.05)。结论血小板输注总体效果较好。     

FluoroNav导航系统引导技术在颈椎椎弓根螺钉内固定手术中的应用

颈椎椎弓根螺钉内固定技术虽然早已有临床应用报道,但由于颈椎解剖结构复杂,椎弓根变异大,存在椎弓根螺钉的置入准确性低,椎弓根螺钉穿透率高,具有潜在对血管、神经损伤等高危因素,所以临床应用常受到限制.本院自2006年10月以来开展了在FluoroNav导航系统辅助下进行颈椎椎弓根螺钉内固定手术,获得满意效果,现报道如下.     

重庆三峡库区中学生肺结核防治知识需求分析

目的 了解重庆三峡库区中学生肺结核防治知识需求情况,探索具有成本-效益优势的中学生肺结核病防治措施.方法 采用半结构式定性访谈的方法,通过目的 抽样,对重庆三峡库区乡镇中学学生64名进行了小组访谈,对学校健康教育相关知情人士共14名分别进行了个人深入访谈与关键人物访谈.结果 中学生肺结核防治意识淡薄,知识缺乏,相关健康态度与行为有待规范.学校对于结核病相关的健康教育严重缺乏.结论 重庆三峡库区中学生对肺结核防治知识有迫切需要.应加强针对中学生的结核病健康教育,以提高其结核病防治知识与意识,规范其健康态度与行为.     

多发性内分泌腺肿瘤1型1例

上消化道出血为临床常见病、多发病, 大部分病因为消化性溃疡、肿瘤、糜烂出血性胃炎等, 对于反复消化道出血的患者需警惕胃泌素瘤, 同时需注意是否合并多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)。本文报告1例以反复消化道出血为主要表现、病程历时2年最终诊断为MEN1的患者, 希望引起重视, 以减少对MEN1的误诊和漏诊。     

逆行切除翼状胬肉联合丝裂霉素C湿敷临床疗效观察

翼状胬肉是眼科结膜常见病中较复杂且难治的疾病,其复杂性主要表现在术后极高的复发率。尽管有的病例可用保守疗法,如药物、冷冻、超声波、激光等,但效果不理想,一旦翼状胬肉头部侵入角膜,则需采用手术治疗。如何使手术后的复发减少至最低程度,手术方法的不断改进和手术操作的细致是关键。     

2,2,6,6-四甲基-3-烯哌啶氮氧自由基鱼藤酮肟酯体外抗肿瘤作用

目的 研究2,2,6,6-四甲基-3-烯哌啶氮氧自由基鱼藤酮肟酯(PNR)体外抗肿瘤作用.方法 用磺酰罗丹明B(SRB)法检测PNR对肿瘤细胞增殖能力的影响;用流式细胞术检测PNR对Tea8113细胞周期的影响;用Transwell迁移法观察PNR对Tca8113细胞迁移能力的影响;用4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光染色法观察Tca8113细胞凋亡形态.结果 PNR对Tca8113、A549、HepG 2、BCG 823和EJ等人癌细胞均有增殖抑制作用.PNR在0.8～ 12.8μg/mL剂量范围内浓度、时间依赖性地抑制A549、HepG 2和BCG 823细胞的生长.2～7 μg/mL明显抑制Tca8113和EJ细胞生长,量效关系明显,对Tca8113和EJ细胞抑制作用在24 h已达高峰.综合比较,PNR对Tca8113细胞的抑制作用最强.PNR还明显抑制Tca8113细胞的迁移活性,阻止Tca8113细胞于S期,减少G1期细胞比例,并能明显诱导Tca8113细胞凋亡.结论 PNR对多种肿瘤细胞的生长有明显抑制作用,对Tca8113细胞的作用最强,并能抑制其迁移,诱导其凋亡.     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期相关的处理方法进行探讨。方法通过比较法对我单位收治的56例高龄股骨粗隆间骨折患者,作为研究组（28例）采取了完善围手术期的相关检查以及通过中西医相结合的干预治疗,并与采取正常手术治疗的对照组（28例）的治疗结果进行客观的比较分析。结果 28例研究组患者在中西医相结合的治疗过程中,其住院时间及术后并发症发生率与对照组相比较均存有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期中采用中西医相结合的治疗手段,可极大缩短术后的住院时间,并可最大程度地减少或避免并发症的出现。