活血化瘀法治疗骶髂关节受累型白塞病54例临床疗效观察

目的观察活血化瘀法治疗骶髂关节受累型白塞病(Behcet's disease,BD)的临床疗效观察。方法挑选于我院就诊的符合标准的骶髂关节受累型白塞病患者54例,将患者平均分为治疗组和对照组各27例。两组均给予白塞病基础治疗,对照组予以口服沙利度胺片+柳氮磺吡啶,治疗组予以沙利度胺片+我院自制中成药骨蚀胶囊,同时两组均予以骶髂部推拿按摩治疗。两组均以2个月为治疗疗程。观察对比治疗前后两组疼痛分级指数(PRI)、相关指标的变化(晨僵时间、指地距、枕墙距、Schober征)、治疗后的复发情况(是否有症状的再次加重)。结果 (1)治疗组比对照组疗效显著(P0.05)。(2)治疗组患者疼痛分级指数(PRI)降低明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组的相关指标的改善情况优于对照组(P0.05)。(4)治疗组患者复发率(3个月内)明显低于对照组(P0.05)。结论活血化瘀法治疗骶髂关节受累型白塞病有显著疗效。     

北京市医疗机构消毒灭菌效果监测

摘要〓目的〓比较北京市营利性和非营利性医疗机构消毒灭菌情况。方法〓采用现场采样和实验室检测方法,对北京市各级营利性和非营利性医疗机构的消毒灭菌情况监测数据进行汇总分析。结果〓2019年北京市各级营利性和非营利性医疗机构共采样22 454件,合格22 087件,总合格率为98.4%。其中，营利性医疗机构采样5 870件,合格率为98.8%；非营利性医疗机构采样16 584件,合格率为98.2%。室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器、使用中的消毒剂、紫外线灯、一次性医疗用品和污水的消毒合格率中,使用中消毒剂的合格率最高,为99.9%；医务人员手的消毒合格率最低,为92.8%。结论〓北京市医疗机构消毒灭菌质量总体较好,但非营利性医疗机构监测项目总体消毒合格率低于营利性医疗机构。     

临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物及消毒剂抗性的相关研究

摘要 目的 研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性与消毒剂抗性水平的关系。方法 采用药敏试验筛选泛耐药和敏感肺炎克雷伯菌,经MLST分子分型,测定最低抑菌浓度、最小杀菌浓度,分析其对消毒剂抗性水平的影响。结果 经药敏试验筛选30株对常用抗菌药物几乎全部耐药的泛耐药菌和5株敏感菌,MLST分型显示〖JP2〗泛耐药菌分为6个型,76.67%为优势型ST11,5株敏感菌ST型各异。泛耐药菌中21株对碘伏MIC值为400 mg/L,〖JP〗26株对含氯消毒剂MIC值为300 mg/L,与大肠杆菌(8099)相同,其余均略低于标准菌株,5株敏感株对碘伏和含氯消毒剂MIC值均与标准菌株相同。结论 与抗菌药物敏感菌株相比,临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对含氯消毒剂和碘伏消毒剂的抗性没有显著差异。     

加强卫生用农药安全管理的探讨

目前,我国病媒生物防治仍以化学防治为主要手段。随着健康和环保意识的不断增强,人们的认识和理念逐渐发生改变,对农药的安全性管理提出更高的要求。结合我国卫生用农药管理现状,借鉴发达国家和有关国际组织农药管理经验,以进一步     

北京市2006-2010年登革热发病情况及其传播媒介的调查

目的 分析北京市近5年登革热病例流行病学特征,并结合北京市病媒生物监测数据,分析北京市出现登革热暴发的风险.方法 采用SPSS软件分析北京市登革热病例的流行病学特征;采用CO2诱蚊灯法调查北京市蚊类种群构成及其密度.结果 2006-2010年北京市累计报告23例登革热病例,均为输入性病例,其中25～59岁病例占95.65％(22/23),男女性别之比为4.75∶1.病例的职业分布以干部职员为主(69.57％,16/23).与2007年相比,2010年白纹伊蚊的构成比增加了25.71倍,密度增加了6.00倍.结论 近几年北京市亚优势蚊种白纹伊蚊密度逐年增加,应继续做好蚊类监测,为登革热防控提供科学依据.     

MRA和CTA应用于颅内动脉瘤诊断中的比较

目的 通过与CTA的对比研究，初步探讨MRA对颅内动脉瘤的显示能力和诊断价值。方法 对14例临床怀疑颅内动脉瘤患者进行MRA和CTA检查，后处理使用最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。以DSA和动脉瘤夹闭术作为参考标准，比较MRA和CTA对颅内动脉瘤的显示情况。结果 在14例中，经选择性DSA和动脉瘤夹闭术证实21个动脉瘤，其中17个动脉瘤CTA和MRA均显示良好，两种检查方法所得瘤颈宽度、瘤体最长径数值比较无显著性差异（P〉0．05）。MRA发现的颅内动脉瘤敏感性为90.5％。CTA为95．2％。结论 MRA具有无创、费用低、无并发症、无放射性损害、空间分辨率高、不用造影剂即可明确诊断的优点，在评估动脉瘤及帮助确定治疗方案等方面能满足临床的需求，可以成为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选方法。     

创建国家卫生县城对蚊媒防制的影响研究

目的研究创建国家卫生县城对蚊媒防制的影响。方法通过德尔菲法筛选出影响灭蚊工作的主要因素,对全国病媒生物防制基本信息调查的国家卫生县城和非国家卫生县城、灭蚊达标县和灭蚊未达标县分别进行统计学分析,综合对照分析创建国家卫生县城是否对蚊媒防制工作有促进作用。结果灭蚊达标是蚊媒防制工作的最重要效果评价指标,灭蚊达标县和灭蚊未达标县的多因素分析结果显示,是否是国家卫生县城与灭蚊达标有明显关联。国家卫生县城灭蚊达标比例是非国家卫生县城灭蚊达标比例的2倍,国家卫生县城在政府重视、政策保障、经费投入、防制机构建设、专业队伍建设、社会化服务机构建设管理、密度监测和抗药性监测工作等情况均优于非国家卫生县城。结论创建国家卫生县城对蚊媒防制工作有显著促进作用。     

4D-CT特殊重建图像对乳腺癌放疗心脏结构剂量评估影响的研究

目的 通过比较4D-CT图像及特殊重建图像在评估心脏结构“剂量-体积”指标中的差异,探讨不同重建图像对心脏剂量评估的影响。方法 选取15例女性左侧乳腺癌患者行心电门控4D-CT图像扫描,以心动周期5%为间隔重建0~95% 20个时相的图像。将4D-CT图像进行特殊重建,得到最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、平均密度投影(AIP)及总密度投影(SIP)图像。分别在4D-CT图像及特殊重建图像上勾画左心室(LV)和冠状动脉左前降支(LADCA)。以0%时相为基准进行左侧乳腺癌调强计划设计,经形变配准获得20个时相的累加剂量。将0%时相的剂量分别形变配准到MIP、MinIP、AIP及SIP图像上获得相应的剂量分布。比较基于不同CT图像获得LV和LADCA“剂量-体积”指标差异。结果 在LV“剂量-体积”指标评估中,各特殊重建图像较4D-CT变化<5%的指标在MIP图像上V5Gy、V30Gy、V40Gy、Dmax、Dmean的变化率分别为3.8%、2.0%、0.9%、3.8%、1.7%,除V5Gy、Dmax与剂量累加之间不相同外(P<0.05),其余均相近(P>0.05);MinIP、SIP、AIP图像上Dmax的变化率分别为2.5%、3.1%、1.5%且不相同(P<0.05)。在LADCA“剂量-体积”指标评估中,只有Dmax在4种特殊重建图像中的变化率<5%且不相同(P<0.05)。结论 MIP图像在进行LV“剂量-体积”评估时,V30Gy、V40Gy及Dmean与4D-CT图像获得的剂量基本相当,可能代替4D-CT图像进行“剂量-体积”评估;LADCA的特殊重建图像不推荐替代4D-CT图像。     

吡丙醚对白纹伊蚊幼虫杀灭效果与安全性分析

目的研究吡丙醚颗粒剂对白纹伊蚊幼虫的控制效果和安全性。方法利用昆虫生长调节剂对蚊幼的实验室药效测试方法测定吡丙醚对白纹伊蚊幼虫的生物活性。结果经吡丙醚颗粒剂处理的试验组幼虫死亡率为59.68%,显著高于对照组(2.70%),尽管试验组化蛹率40.32%(对照组化蛹率为97.30%),但试验组羽化率为0,而对照组93.68%试虫正常羽化。结论吡丙醚对白纹伊蚊幼虫具有显著的羽化抑制效果,可用于现实防制。     

北京市基层医疗机构空气消毒效果调查

为了解北京市基层医疗机构空气消毒效果情况,以便加强管理,采用现场调查和抽检的方法进行了检测评价。结果,北京市基层医疗机构空气消毒效果总合格率为82.53%。紫外线灯安装数量未达到≥1.5μw/m2的诊所有15所,紫外线辐照度未达标的诊所有18所,有6所诊所无紫外线灯。结论,北京市基层医疗机构空气消毒设备落后,紫外线灯安装数量不足,辐射强度合格率较低,使用不合理,需要加强管理。