经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取32例

目的 探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法 32名供者中，男性15名，女性17名。29例取左肾，3例取右肾。供者全身麻醉，取侧卧位，共选3个穿刺点，第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点，第2个穿刺点选在第1个穿刺点向前8～10cm，或肋缘下2cm与腋前线交叉点，第3个穿刺点位于髂棘上2cm与腋中线交叉点，分别插入12mm、10mm和5mm的Trocar。以自制水囊扩张器扩张腹膜后隙，游离供肾和输尿管，前6例用直线切割缝合器切断肾动脉和静脉，后26例用带锁的塑料夹夹闭切断肾动脉和静脉，在第1个穿刺点向下的延长切口将肾取出。结果 32只供肾切取顺利，手术耗时60～180min，出血量20～200ml，供肾热缺血时间3～8min，冷缺血时间25～50min。3只肾静脉较短，分别为1cm、1．5cm和2cm，另有1只供肾动脉内膜损伤。移植术后第1d，受者的尿量为2800-10 100ml，无移植肾功能恢复延迟发生。结论 经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取是安全、可行的，对供者创伤小，所获供肾的质量较好，但要求有熟练的腹腔镜技术。     

诺和锐胰岛素治疗儿童1型糖尿病的临床观察

目的:观察诺和锐胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法:对10例应用诺和灵短效胰岛素联合诺和灵中效胰岛素治疗的1型糖尿病患儿以超短效胰岛素诺和锐等量替代短效胰岛素联合诺和灵中效胰岛素治疗1个月,观察HbA1c等代谢指标变化。结果:用诺和锐治疗后患儿餐后2 h血糖、HbA1c显著下降,P<0．01,平均下降值分别为3．51±1．10 mmol／L与0．64％±0．19％。胰岛素用量与血脂无明显变化,P>0．05。治疗期间未发现明显低血糖。结论:超短效胰岛素诺和锐替代短效胰岛素可进一步控制餐后血糖．并显著降低HbA1c,有利于血糖控制。     

食品加工计划模型

原料油的采购与精炼安排是否合理,直接影响着食品公司所获得的总利润.本文针对食品加工问题建立了线性规划模型,制定了一套最优采购方案和精炼方案,使得公司获得最大利润,并就原料油市场价格的波动对利润的影响作了全面计划.     

γ-干扰素对大鼠胚胎基底前脑及隔区核团胆碱能神经元分化的影响

为了研究γ-干扰素(IFNγ)对大鼠胚胎基底前脑及隔区核团胆碱能神经元分化的作用,采用免疫组织化学方法对胆碱能神经元的特异性标记酶-胆碱乙酰基转移酶(ChAT)进行染色,ChAT阳性细胞的数量反映了胆碱能神经元的数量,并用14C-乙酰CoA作底物来检测ChAT活性。结果显示,IFNγ处理过的实验组,ChAT阳性细胞数量显著增加,ChAT活性也增加,这种增加被大鼠抗小鼠IFNγ单克隆抗体(Ab-IFNγ)完全拮抗。采用流式细胞术对细胞周期进行分析,细胞周期及细胞百分率无明显改变。用MAP2标记神经细胞,神经细胞数基本未增加。以上结果提示:IFNγ不能促进基底前脑和隔区神经元增殖,胆碱能神经元表达增加不是因为神经元数目增加而是分化的结果。     

成人高等教育发展策略调查研究——生源状况与拓展途径分析

有规模才能有效益,才能得以发展,而成人高等教育的规模、效益取决于源源不断的生源。生源是成人高等教育事业发展的源泉。1从2005年成人高考报名情况看成人高等教育生源的走向九江学院继续教育学院为做好2005年招生报名工作,分3个阶段组织几批人员下到九江市十几个县区,二三十个乡镇进行招生宣传工作,利用各种宣传媒体,如省市报纸、大型宣传横幅、宣传栏、广告牌、招生简章等,大张旗鼓宣传成人高考。由于招生宣传工作做得早,2005年成人高考报名形势喜人,到报名截止时,报考九江学院的考生总人数已达3 132人,其中专达本考生1103人:高达专考生2…     

我国大陆恶性高热病例的分析

目的 分析我国大陆恶性高热（MH）病例的临床资料，探讨诊断和治疗中应注意的问题。方法 检索中国生物医学文献数据库，收集1978年1月至2004年3月报道的MH病例34例，分析其流行病学特征、发病特点、临床表现、治疗及转归。结果 我国大陆报道的MH病例以青少年居多，男性多于女性，集中在口腔科手术（尤其是唇腭裂修补术）、骨科手术和小儿外科手术（尤其是先天畸形矫治术），典型的临床表现为突然发生的高碳酸血症、体温急剧升高和骨骼肌僵直等。诊断上主要是根据临床表现，尚未建立骨骼肌体外收缩试验方法，治疗上主要是对症处理，缺乏特效药物（丹曲林）。结论 近几年我国大陆MH病例逐渐增加，应加强对MH发病机制的研究，尽快建立MH的实验诊断标准，增强预防、诊断和治疗MH的能力。     

剖宫产术后硬膜外血肿并发脊髓损伤病人的护理

我科于2004年1月救治1例因羊水栓塞引起硬膜外血肿导致脊髓损伤的病人,针对病人存在或潜在的功能障碍和并发症采取了有效的干预。随着现代医学的发展,更多的脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)病人可存活下来,但绝大部分人留有重度残疾,生活质量受到严重影响[1]。因此,对SCI病人康复期存在或潜在的功能障碍和并发症采取干预性护理措施,可预防和减少脊髓功能的进一步损害,尽可能在较短时间内使病人达到生活自理,对其重返社会具有重要意义[2]。1病例介绍病人,32岁,孕40周,2004年1月10日因妊娠高血压综合征收住入院。11日03:40因胎儿宫内窘迫…     

二氢埃托啡在人工流产术中的镇痛作用

目的：探索二氢埃托啡对早孕人工流产镇痛、宫颈扩张及降低人流综合反应的作用。方法：妊娠７０ｄ内行人工流产术的孕妇２２０例，其中１２０例作为给药组，术前１０～１５ｍｉｎ舌下含化二氢埃托啡片４０μｇ（μｇ／片）；１００例不给药为对照组。２组孕妇年龄２３．０±ｓ２．０ａ。结果：用药组镇痛总有效率达９６．７％；扩宫有效率为７９．２％；人流综合反应发生率为８．３％，与对照组相比具有显著性差异，Ｐ＜０．０１。结论：二氢埃托啡用于人流镇痛有效率高，药物宫颈扩张效果好，能显著降低人流综合反应发生，使用方便，在专人控制下，可作为人流术前用药。     

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.     

直背综合征3例报告

直背综合征较少见 ,易漏诊或误诊 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　患者男 ,17岁。因体检发现心脏杂音 1周于 1987年 10月 9日来我院检查。病人缘于 1周前在外院体检发现心脏杂音 ,无活动后出现胸闷、胸痛、气短、心悸、头晕、晕厥。拟诊为“风湿性心脏病” ,为进一步诊断而来我院门诊就诊。发病以来 ,精神、饮食、睡眠佳 ,大、小便正常。查体 :T 36 7°C ,R18次 分 ,P 6 2次 分 ,BP10 8 6 0mmHg (1mmHg =0 133kPa)。发育良好 ,神志清楚 ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,口唇无紫绀 ,双肺叩诊呈清音 ,未闻…