脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.     

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗(摘要)

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗（摘要）李善泉罗其中熊文浩郭尚志王勇徐纪文邱永明殷玉华李骁雄费智敏一、临床资料１．一般资料：男４５例、女６８例；年龄１７～７２岁，平均４９．９岁，其中４０～６５岁者８９例，占７８．７％。临床症状为突发头痛７８例。继而一侧眼...     

钬激光在颅底肿瘤手术中的应用

目的探讨钬激光在颅底肿瘤切除中应用的效果。方法初步分析了经用钬激光切除颅底肿瘤的53例。结果在显微镜下清晰暴露肿瘤与周围结构,随意地运用光纤切割、汽化肿瘤组织。结论钬激光用于颅底肿瘤切除,特别在显微镜下较常规方法更安全有效。     

原位PCR和免疫组化检测垂体腺癌P16基因

目的研究人垂体腺瘤P16基因的改变,同时探索原位PCR技术的适宜条件和结果确认,以及用于基因缺失检测的可行性。方法原位PCR和免疫组化技术。结界绝大部分间质细胞为P16蛋白免疫组化阴性,而一部分垂体肿瘤细胞呈P16阳性;针对P16基因的原位PCR信号则可见于垂体肿瘤细胞和间质细胞等各种细胞,即P16组化阴性的细胞同样表明有P16基因存在。结论原位PCR可以是P16基因研究的一种有效手段,提示垂体腺癌的P16基因改变形式可能主要是表达过度而不是基因缺失。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血

目的 观察经侧裂-脑岛入路超早期显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果.方法 2002年1月～ 2005年8月,37例高血压壳核区脑出血患者,均在发病7 h内(超早期)施行经侧裂-脑岛入路显微手术清除壳核区血肿,合并脑室内血肿者辅以脑室外引流术.其中小骨窗手术12例,骨瓣开颅25例.术后复查头颅CT了解血肿清除情况,统计生存率,并以日常生活活动(ADL)分级随访评价患者神经功能恢复状况.结果 术后24 ～ 28 h头颅CT示:32例患者血肿清除＞90%,5例患者血肿清除＜70%.随访6 ～ 12月,37例中生存35例,死亡2例.生存的35例患者中,恢复良好(ADL 1 ～ 2级)26例(70.3%),中残(ADL 3级)4例(10.8%),重残(ADL 4级)4例(10.8%),植物生存1例(2.7%).结论 经侧裂-脑岛入路显微手术确切保护脑血管及脑组织减少神经功能缺失,是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法.     

IN SITU PCR AND IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDIES ON p16 GENE IN PITUITARY ADENOMAS

The alteration of pl6, a member of cyclin-dependentkinase inhibitor mdly, has been intensively investigatedby the aPProaches of molecular biology. The geneencoding pl6 protein, named Multiple Tumor SuPPressorl (MTS 1), was reported to be homozygously deleted in alarge number of tumor cell lines.[l'ZI While these datasuggested possible wide and essential involvement of pl6deletion in multiple types of human tUmors, pl6 genedeletion in primary tumors has been found much lesspredominant than…     

内窥镜经蝶窦垂体腺瘤切除术

目的 探讨应用内窥镜经蝶窦入路切除垂体腺瘤的方法及优缺点。方法 自2000年6月～2001年2月对12例垂体腺瘤患者施行内窥镜辅助经蝶窦腺瘤切除手术。经单侧鼻腔鼻中隔入路,在0°角内窥镜下分离鼻粘膜,暴露蝶窦前壁,以中鼻甲下缘和蝶窦开口为界切开蝶窦前壁,打开鞍底,切开硬膜,在内窥镜下探查肿瘤和正常腺体的分界,在手术显微镜下切除垂体腺瘤。结果 术后所肩异常升高的激素水平明显下降,无一例发生严重并发症。结论 内窥镜辅助经蝶窦垂体腺瘤切除术能提供良好的照明和手术视野,是一种安全、可行的手术方法。     

经脑沟入路切除中央区肿瘤(附24例临床分析)

目的 探讨中央沟区肿瘤手术切除的方式和方法.方法 24例位于中央沟区的病变,均采用解剖脑沟的方式进行切除.结果 获得全切除20例,次全切除4例,术后2例短期内存在功能下降,3个月后有不同程度的恢复.结论 通过解剖脑沟进行中央沟区占位的切除,可以在保留皮层功能的情况下最大限度的切除病灶.     

重度颅脑损伤治疗中颅内压再次增高现象临床探讨

探讨在重度颅脑损伤病人治疗中发生再次出现颅内压增高现象。方法：11例重度颅脑外伤患者术后或伤后行生命特征监测．血电解质检查及硬嗅外颅内压监测和动态CT检查。结果：本组患者发生第二次颅内压增高的时间在伤后4～12天，平均为7．6天．颅内压值在4-12Kpa．血清钠值为123～132mmol／L．平均为127mmol／L，头颅CT见严重脑水肿表现。本组预后情况为，良好3例(27%)，中残1例(9．1%)，重残4(36．4%)，植物生存1例(9．1%)，死亡2例(18．4%)。结论：在重度颅脑揖伤治疗中，对有低钠血症者，应及时纠正低钠情况，并进行长时间ICP监测及动志CT检查，指导临床治疗，防治第二次颅内压增高的发生．使病人有较好的预后。     

NBCA胶栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 评估用a-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞脑动静脉畸形的安全有效性。 方法 回顾性分析NBCA胶栓塞的脑动静脉畸形55例,70次栓塞101根供应动脉。 结果 55例脑动静脉畸形栓塞后,畸形血管团完全消失或栓塞大于90％为16例(29.1％),栓塞70％～90％为23例(41.8％),栓塞50％～69％为9例(16.4％),栓塞<50％为7例(12.7％)。无死亡病例,4例术后出现轻度或严重的神经功能缺损。 结论 NBCA胶栓塞脑动静脉畸形较为安全有效。