急性肺血栓栓塞症288例心电图动态分析

目的 探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者治疗前后心电图表现的动态变化.方法 将2002年6月至2005年12月全国多中心明确诊断的288例PTE患者分为大面积及次大面积组(A组)136例,非大面积组(B组)152例,其中男168例,女120例,年龄25～82岁,平均(55±14)岁.A组使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗,B组使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗.在治疗前和治疗后14 d内观察患者心电图的表现,分析各段各种异常心电图的发生率,及A组和B组之间的差异.结果 SⅠ QⅢ TⅢ最高发生率为A组32.4%,B组21.7%,QⅢ波型:A组达69.1%,B组56.6%;TⅢ波型:A组63.2%,B组43.4%,SⅠ TⅢ波型:A组40.7%,B组25.7%,改变呈逐渐下降趋势且各时段间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前胸前导联Tv1倒置A组达77.8%,B组52.0%,Tv1-Tv5倒置依次变浅或消失,发生率呈下降趋势,各导联及各时段间差异有统计学意义;RaVR SV5振幅呈规律性递减趋势;电轴左偏A组最高发生率47.1%、B组30.3%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).电轴右偏A组为16.2%,B组为15.1%,组间比较差异无统计学意义.结论 急性PTE患者心电图波型异常改变有较高发生率,对急性PTE患者的早期初步诊断有一定价值.     

肠系膜静脉栓塞14例误诊误治分析

肠系膜静脉栓塞(MVT)是临床上较少见的一种血管系统疾病,起病缓慢、发病率低、病死率高,早期无特异性症状及体征,误诊率极高,且一旦治疗不及时,病情可进行性发展为肠管坏死及弥漫性腹膜炎,是一种较为危重的外科     

水肿病治则探讨

目的：探讨水肿病的治则,指导水肿病的临床治疗。方法：通过文献记载和历代医家对水肿病治则的补充发挥,结合自身临床体会进行论述。结果：概括出临床治疗水肿病的主要六点治则,并对每种治则附以常用药物。结论：临床从温阳、理气、活血、健脾、固肾、芳香化湿等方面治疗水肿病疗效确切,丰富了水肿病的治则。     

一年级小学生龋齿及饮用饮料情况调查

选取北京某小学一年级全体学生为研究对象，调查了该人群的患龋情况及饮用饮料情况。其患龋率为88．1％，龋均为5．58；最喜欢喝碳酸饮料的学生占60．8％；在夏季有6．6％的儿童每天只喝饮料，几乎不喝水；26．0％的学生以喝饮料为主。分组比较结果发现dmft≥8的儿童饮用饮料较dmft≤4的儿童普遍，但无显著性差异。调查提示，我国儿童饮用饮料情况较普遍，其与龋病的关系有待进一步深入探讨。     

盐酸纳络酮治疗急性酒精中毒116例疗效观察

目的：观察纳络酮对急性酒精中毒的治疗效果。方法：将116例急性酒精中毒患者随机分为纳络酮治疗组(68人)和对照组(48人)进行对照分析。结果：纳络酮治疗组见效时间、临床治愈时间均明显优于对照组(P＜0．01)。结论：应用纳络酮治疗急性酒精中毒疗效显著。     

太原地区妇女淋菌感染及其分离培养法

近年来淋病作为一种性传播疾病(STD)，有逐年上升趋势．在美国淋病奈瑟氏菌是细菌性感染的主要病因，据美国疾病控制中心公布，1989年淋病患者达68.9万多人．我国随着对外开放，又重新出现性病的流行．据1986～1988年3年内在太原地区省，市两所医院妇科门诊生殖道感染病人的     

丙基硫氧嘧啶改善甲亢患者心脏及内分泌功能的疗效及意义

１３例初诊甲亢患者于应用丙基硫氧嘧啶治疗前、治疗３个月及６个月时超声心动图检测心功能并用放射免疫分析法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）及血清甲状腺激素（ＴＴ＿３、ＴＴ＿４）水平。治疗后心率下降（Ｐ＜０．００１），体重增加（Ｐ＜０．００１），心输出量及心指数下降（Ｐ＜０．０５）。各瓣膜区流速减慢（Ｐ＜０．０５），ＴＴ＿３、ＴＴ＿４恢复正常。随高动力性循环状态改善，血浆ＡＮＰ水平明显下降（Ｐ＜０．０１）．ＡｎｇⅡ及ＰＲＡ明显升高（Ｐ＜０．０１及０．００１）。提示丙基硫氧嘧啶能有效改善甲亢患者的心脏功能及内分泌功能。     

用彩色多普勒测定 23 例 Ⅱ 型糖尿病患者的左室舒张功能

用彩色多普勒测定２３例Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能首都医科大学宣武医院内分泌科续大田心内科丁磊应用超声心动图对１组糖尿病患者的左室舒张功能进行了测定，现将结果报告如下。１材料和方法选择临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者２３例，男９例，女１４例；平均年龄（５２．...     

SARS患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素,对我院收治的220例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归。患者的各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析。结果1)220例患者中有170例(77.3%)使用了糖皮质激素。用激素组不良反应发生率明显高于未用激素组。其中血钾降低为17.6%,血钙降低为68.3%,血糖升高为30.6%,精神障碍为28.8%,真菌感染为20.7%。2)激素日最大剂量320mg以上组不良反应明显高于320mg以下组。激素疗程对不良反应发生率无明显影响。提示SARS患者使用糖皮质激素必须严密观察药物不良反应;使用剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量。     

经皮左锁骨下动脉化疗药盒植入治疗胰腺癌的临床研究

目的探讨左锁骨下动脉植入化疗药盒对不能手术切除胰腺癌的治疗价值,方法不能手术切除的胰腺癌患者145例,随机分为2组。介入化疗组:73例,经皮左锁骨下动脉植入化疗药盒,将导管前端置于肝总动脉,经药盒介入化疗。全身化疗组:72例,静脉给药全身化疗。采用FAM方案,7d为一疗程,间隔1～2个月重复下一疗程。结果介入化疗组行2～10次化疗,平均7.6次。完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)49例,有效率(CR+PR)为60.2%;生存期3～34个月,中位生存时间13.5个月。全身化疗组行1～7次化疗,平均3.8次。无CR病例,PR25例,有效率为34.7%;生存期1～13个月,中位生存期6.2个月,2组有效率和生存期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床症状方面,介入化疗组中56例患者有顽固性疼痛,化疗2～3周后27例疼痛完全消失,22例不同程度缓解,占87.5%。全身化疗组有疼痛54例,化疗后疼痛完全消失11例,缓解14例,占46.3%。介入化疗组治疗过程中无严重的肝、肾、心脏和骨髓损害,25例出现轻微的胃肠道反应和白细胞降低,占34.3%,均不影响继续化疗。全身化疗组3例出现严重骨髓抑制,1例死亡,肝、肾功能也有不同程度损害,发生胃肠道反应和白细胞降低67例,占90.3%,2组不良反应无论在发生率和严重程度上比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经化疗药盒行局部规律性介入化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,提高生存率,是值得选择的较好疗法