抗生素,您用对了吗

世卫组织呼吁,“我们必须采取行动,改变医生和消费者使用抗生素的方式,否则,全世界可能会进入后抗生素时代——几十年来可以治疗的普通感染和小伤将再次变得致命”. 抗生素究竟是什么 人类感染性疾病的“罪魁祸首”包含了细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等等,抑制消灭这些“坏蛋”的药物,统称为抗感染药物.其中老百姓最常言的抗菌药就是抗感染药物中的一部分.而在广泛的报道用语中,常会使用抗生素一词,抗生素的科学定义是指某些微生物,如细菌、真菌、放线菌等自然产生的对病原体或肿瘤细胞具抑制或杀灭作用的物质.最为大家所熟知的就是青霉菌产生的青霉素了,可谓自然天成的抗菌药物.     

通过调节NF-κB通路中的IκBα抑制乳腺癌的研究进展

NF-κB与乳腺癌之间存在着密切的关联,可在药物和基因方面来调节IκBα在NF-κB通路中的含量和状态对该通路产生预期影响,进而了解其在乳腺癌治疗研究方面的进展.抑制IκBα磷酸化,从而抑制NF-κB活化;上调IκBα含量,降低NF-κB活化;增加p-IκBα含量,促进NF-κB活化入核.观察其对乳腺癌的影响.IκBα具有抑制乳腺癌细胞增殖侵袭,解除或缓解乳腺癌细胞治疗耐受,促进乳腺癌细胞的凋亡,可能成为乳腺癌治疗中的靶点或指示分子.     

双高不良事件正解情景剧模式在血透室护理安全培训中的应用

目的:探讨双高不良事件正解情景剧模式在血透室护理安全培训中的应用。方法:回顾性分析医院血透室2018年5月~2019年2月期间收治71例患者诊疗护理过程,统计双高不良事件发生率,分析原因,之后对护理人员展开正解情景剧模式安全培训。后随机抽选2019年4~12月培训后血透室收治71例患者展开调查,记录双高不良事件发生率及护理工作人员对安全培训管理工作的满意度,与培训前比较差异。结果:培训后双高不良事件发生率低于培训前(P<0.05);培训后血透室护理人员对安全培训管理工作满意度高于培训前(P<0.05)。结论:双高不良事件正解情景剧模式应用于血透室护理安全培训管理中效果显著,能有效促进护理人员专业水平及风险防范意识提升,降低患者双高不良事件发生率,医患满意度高。     

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化续大田①华琦②丁磊１材料与方法１．１对象选择符合１９７８年世界卫生组织建议的血压判别标准的原发性高血压病患者３７４例（男２１５例，女１６９例），年龄２６～８６（平均５７．２３±１２．５２）岁，心率６０...     

11-去氢-血栓烷B2和11-β-前列腺素F2α在糖尿病病人中变化的初探

目的：观察糖尿病（DM）病人血小板活化状态及血管内皮细胞损伤的情况，方法：采用酶免疫（EIA）竞争法分别对21名正常分店健康人和50例2型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)病人的血浆11－去氢－血栓烷B2（11-dehydro-thromboxane B2,11-DH-TXB2)及11－β－前列腺素F2α（11－β－prostaglandin F2α)的浓度进行检测，分组进行对照分析。结果：DM病人与正常对照组比较，其血浆11－DH－TXB2浓度显增高（P＜0．01），按临床表现将病人分组后，各组间也有不同程度的差异，其中有胰岛素抵抗病人的11－DH－TXB2浓度较无胰岛素抵抗病人有明显升高（P＜0．01），而测得的11－β－PGF2α，血浆浓度在正常对照组与病人各组间无统计学差异。结论：DM病人体内血小板高度活化，且与DM合并胰岛素抵抗及血管病变的发生有关11-DH－TXB2可作为检测DM病人体内血小板活化状态的可靠指标。11－β－PGF2α，血浆浓度在DM病人体内受多方面因素影响无明显改变。     

中文改良版危重患者家属需求量表的信度与效度评价

目的将简体中文版危重患者家属需求量表加以改良以进一步适应中国人群应用。方法在刘辉教授所翻译的简体中文版危重患者家属需求量表的基础上,通过7名专家评定和对80名患者家属的调查,对改良后量表的效度和信度进行分析评价。结果中文改良版危重患者家属需求量表(M-CCFNI)具有较好的表面效度和结构效度;其克朗巴哈α系数(Cronbach’sα)总量表为0.972,各因子之间介于0.781~0.928之间,内容效度指数(Content validity index,CVI)为0.838。结论中文改良版危重患者家属需求量表具有较好的信度和效度,该量表可用于评估危重患者救治期间的家属需求。     

320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌CT灌注改变

目的分析320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者的静息态下心肌灌注改变。方法选取我院临床疑诊的200例冠心病患者,将其分为冠状动脉前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)组,按照冠状动脉狭窄程度分为4个亚组,比较各节段透壁心肌灌注指数(TPR)。结果重度狭窄组患者在LAD、RCA支配节段TPR指数,与正常组比较,差异具有统计学意义(P0.05);中度狭窄患者TPR指数仅在LAD支配节段出现病变时,与正常组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT检查可有效评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注情况。     

复方氯己定含漱液对消化系统肿瘤患者围手术期口腔内环境的影响

目的探讨复方氯己定含漱液对消化系统肿瘤患者围手术期口腔内环境的影响。方法选取2017年1月至12月在南通市第三人民医院普外科行消化系统肿瘤手术的患者116例为研究对象,其中2017年1月至6月收治的59例纳入对照组,2017年7月至12月收治的57例纳入试验组。对照组患者于术后第1天开始使用复方氯己定含漱液,试验组患者于入院当天开始使用复方氯己定含漱液。分别对两组患者在入院含漱前、术前30 min、术后回室准确测定其口腔异味程度、咽拭子试验、口腔pH值,比较两组患者口腔异味程度、咽拭子培养菌落数及口腔pH值。结果试验组患者咽拭子培养菌落数在术前30 min、术后回室均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);含漱后试验组与对照组相比,其口腔异味程度有所下降,但比较显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者口腔pH值在入院含漱前、术前30 min、术后回室相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在消化系统肿瘤患者围手术期使用复方氯己定含漱液,并掌握正确有效的含漱方法可以减少患者的口腔菌落数,减轻口腔异味,从而促进患者舒适,但含漱时间的长短对于口腔pH值的影响不大。     

大鼠髓核细胞体外衰老模型的建立

目的：评价生长因子受体结合蛋白2(growthfactorreceptorboundprotein2,Grb2)表达水平与结直肠癌进展及预后的关系。方法：对Grb2的蛋白表达及细胞定位进行免疫组化检测。用t检验、chisquare检验等分析Grb2的表达与年龄、性别、肿瘤部位、分化等级、淋巴结转移个数、TNM分期、辅助化疗、血清癌胚抗原（CEA）和血清CA199之间的关系。用KaplanMeier法分析Grb2的表达水平对患者生存率的影响;用Cox回归分析结直肠癌预后的影响因素。结果：Grb2主要表达于结直肠癌上皮细胞的胞质。结直肠癌组织中胞质Grb2的表达显著高于腺瘤和癌旁组织（P<0.05),而结肠癌组织、腺瘤、癌旁组织中胞核Grb2中的表达水平差异无统计学意义。癌上皮细胞胞质中Grb2高表达与年龄、性别、肿瘤部位、分化等级、TNM分期、辅助化疗、血清CEA、血清CA199之间均无相关性,Grb2表达与淋巴结转移个数有相关性（P=0.001）。Cox单因素分析发现,胞质Grb2高表达能预测患者的不良预后;进一步纳入TNM等指标,Cox多因素分析发现,Grb2是结直肠癌预后的独立影响因素［无瘤生存风险比（HR）=2.664,P=0.015;总体生存风险比（HR）=2.574,P=0.019］。结论：Grb2高表达与结直肠癌进展密切相关,是结直肠癌预后的独立危险因素。