干扰TBL1XR1表达调控c-Met/PI3K/Akt通路对胰腺癌细胞生物学行为影响的实验研究

目的 探讨干扰TBL1XR1表达对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响,及其可能分子机制.方法 体外培养胰腺癌细胞AsPC-1,分为空白对照组、阴性对照组(转染scramble shRNA),si-TBL1XR1组(转染TBL1XR1 shRNA),AMG-458组(加入c-Met抑制剂AMG-45...     

溶栓后早期PCI术中应用替罗非班的临床研究

目的:观察溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术中应用替罗非班的临床疗效及安全性。方法:按照实际救治情况将106例STEMI患者分为溶栓后早期PCI使用替罗非班组(A组,52)和单独溶栓后早期PCI组(B组,54例),随访30 d,对比两组梗死相关血管TIMI血流及TIMI心肌灌注(TMP)2³级情况、左心室功能及复合终点和出血情况。结果:两组基线无差异,术前TIMI 3级和TMP 23级情况、左心室功能及复合终点和出血情况。结果:两组基线无差异,术前TIMI 3级和TMP 2³级水平间差异无统计学意义(P>0.05),介入完成后两组TIMI血流3级率无显著性差异,但A组TMP 23级水平间差异无统计学意义(P>0.05),介入完成后两组TIMI血流3级率无显著性差异,但A组TMP 2³级率显著高于B组(96.4%VS 75.5%,P<0.05)。30 d随访两组左室射血分数、复合终点事件及出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溶栓后早期PCI联合替罗非班治疗安全有效,不增加出血并发症,值得进一步临床探索。     

Nrf2在丙泊酚抑制内毒素性急性肺损伤中的作用

目的 观察丙泊酚对内毒素诱发的急性肺损伤的保护作用及与肺上皮细胞核内Nrf2表达的关系.方法 腹腔注射内毒素建立小鼠急性肺损伤模型,实验动物分为对照组、内毒素组、内毒素+丙泊酚组、内毒素+脂肪乳剂组和丙泊酚组,分别检测小鼠生存率、肺湿重/干重比、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度和白细胞计数、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量、肺上皮细胞核内Nrf2水平.结果 腹腔注射内毒素导致小鼠生存率降低,肺湿重/干重比、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度和白细胞计数增加,SOD活性降低和MDA含量增加,丙泊酚能明显提高小鼠肺上皮细胞核内Nrf2表达.结论 丙泊酚对内毒素诱发的急性肺损伤具有保护作用,这可能与丙泊酚激活肺上皮细胞核内Nrf2表达有关.     

麻黄素／艾司洛尔对维库溴铵插管条件的影响

目的观察预注麻黄素和艾司洛尔对维库溴铵预给药诱导插管条件的影响。方法选择全麻患者90例,ASAI或Ⅱ级,年龄23～59岁,随机分为3组（n=30）：对照组（C组）、麻黄素组（E组）和艾司洛尔组（ES组）。在插管前2．5min注入生理盐水／麻黄素／艾司洛尔,对维库溴铵预给药诱导后下颌松弛度、声门位置和插管反应进行评分并记录插管前和插管后5min平均动脉压和心率。结果E组下颌松弛度评分显著高于C组（P〈0．05）,而ES组下颌松弛度评分显著低于C组（P〈0．05）,E组插管反应评分显著高于C组（P〈0．05）,E组和C组相比达到临床可接受的插管条件差异有统计学意义（P〈0．05）。E组插管后有短时间血压升高和心率增快（P〈0．05）,而ES组也有一过性心率减慢（P〈0．05）,但无不良反应发生。结论预注庥黄素或艾司洛尔能显著改变维库溴铵预给药方法的插管条件,并无不良反应发生。     

缺血预处理抑制减体积肝移植大鼠早期肝细胞凋亡的研究

目的探讨缺血预处理（IPC）对减体积肝移植大鼠再灌注损伤早期细胞凋亡的影响。方法建立50%减体积大鼠肝移植模型,将72只成年雄性SD大鼠随机分为两组：对照组和IPC组,检测术后2、6、24 h血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平变化及组织病理学变化;TUNEL法检测术后24 h肝细胞凋亡指数;免疫组织化学检测bcl-2和caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,IPC组术后6、24 h ALT水平下降,术后24 h肝损伤减轻,肝细胞凋亡指数、caspase-3表达均下降,而抗凋亡蛋白bcl-2表达增加（P均〈0.01）。结论 IPC明显减轻减体积肝移植术后再灌注损伤,其机制与通过上调bcl-2、下调caspase-3蛋白表达,从而抑制肝脏细胞凋亡相关。     

厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%,多数患者确诊时已是晚期.目前以含铂类药物的联合化疗并配合局部放射治疗为主要治疗手段,但细胞毒性化疗药物及放疗均具有明显的不良反应,而老年肺癌患者体质较弱,且往往合并心、脑、肝、肾等脏器慢性基础疾病,对放化疗的耐受性和顺应性较差,这部分老年患者需要使用一些低毒性的治疗方案来延长生存期,提高生活质量[1].近年来,一个新的药物类别--分子靶向治疗药物应用在恶性肿瘤治疗中,取得确切的疗效且毒性反应低.厄洛替尼是于2007年3月在中国上市的用于治疗晚期NSCLC的分子靶向治疗药物,本研究采用厄洛替尼单药治疗14例老年晚期NSCLC,现报道如下.     

缺血预处理对减体积肝移植大鼠缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨缺血预处理（IPC）对减体积肝移植大鼠缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将36只成年雄性SD大鼠行50%减体积肝移植,随机分为对照组（Control）组和IPC组,检测术后2、6、24 h血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平变化。检测术后24 h肝组织形态学变化、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量;检测髓性过氧化物酶（MPO）活性以反映中性粒细胞浸润情况;ELISA法检测肝组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果与Control组比较,IPC组术后6、24 h ALT水平显著下降（P〈0.01）;组织病理学显示,Control组肝细胞明显空泡样变性伴局部坏死,小叶结构破坏,门脉周围水肿、充血,炎症细胞浸润明显,而IPC组损伤减轻;与Control组比较,IPC组MDA水平显著下降而SOD含量则明显增加（P〈0.01）,肝组织中TNF-α和MPO亦显著降低（P〈0.01）。结论IPC明显减轻减体积肝移植术后再灌注损伤,其机制部分与增强抗氧化、抑制脂质过氧化、减轻炎症反应密切相关。     

麻黄素/艾司洛尔对维库溴铵插管条件的影响

目的观察预注麻黄素和艾司洛尔对维库溴铵预给药诱导插管条件的影响。方法选择全麻患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄23～59岁,随机分为3组(n=30):对照组(C组)、麻黄素组(E组)和艾司洛尔组(ES组)。在插管前2.5 min注入生理盐水/麻黄素/艾司洛尔,对维库溴铵预给药诱导后下颌松弛度、声门位置和插管反应进行评分并记录插管前和插管后5 min平均动脉压和心率。结果 E组下颌松弛度评分显著高于C组(P<0.05),而ES组下颌松弛度评分显著低于C组(P<0.05),E组插管反应评分显著高于C组(P<0.05),E组和C组相比达到临床可接受的插管条件差异有统计学意义(P<0.05)。E组插管后有短时间血压升高和心率增快(P<0.05),而ES组也有一过性心率减慢(P<0.05),但无不良反应发生。结论预注麻黄素或艾司洛尔能显著改变维库溴铵预给药方法的插管条件,并无不良反应发生。     

华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌30例临床研究

目的：观察华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌的效果。方法：选取晚期结直肠癌60例,随机分成两组各30例。观察组采用华蟾素胶囊＋FOLFOX6方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）化疗,对照组仅采用FOL-FOX6方案化疗。比较两组近期疗效、生活质量、疼痛缓解及不良反应。结果：（1）近期疗效比较：两组完全缓解病例均为0,观察组和对照组部分缓解病例数分别为10例和8例,有效率分别为43.3%和36.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗后卡氏评分：观察组增加优于对照组,两组改善分别为15例（50.0%）和8例（26.7%）,两组改善率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）疼痛缓解：观察组有效16例（72.7%）,明显高于对照组8例（40.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）白细胞减少：观察组发生16例（53.3%）,明显低于对照组25例（83.3%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌效果肯定,不良反应小。     

Ki-67和凋亡细胞在肝癌中的表达及其临床意义

目的　探讨细胞增殖和凋亡在原发性肝癌中的表达及其临床意义。方法　检测 5 7例肝癌病理标本凋亡细胞指数 (AI)、Ki- 6 7增殖指数 (KI)和AI/KI比率 ,分析其与临床病理、术后复发、预后的关系。结果　细胞凋亡和增殖指数在肝癌组织中高于癌旁组织 ,在低分化肝癌中高于高分化肝癌。AI/KI值随着术后复发时间和生存时间的延长而逐渐升高 (P <0 .0 1)。结论　细胞增殖和凋亡共同参与肝癌的发生和进展 ,但细胞凋亡相对不足。AI/KI值对肝癌的预后判断有一定意义。