中西医结合治疗肠癌术后肠梗阻20例

自1995年8月～1997年12月,我科采用中西医相结合的方法治疗肠癌术后肠梗阻患者20例,取得较为满意的疗效,现报道如下.     

表达白细胞介素-18的结肠癌瘤苗抗肿瘤作用及其机制

目的 观察表达人白细胞介素(hIL)-18的结肠癌移植瘤新生血管生成及肿瘤生长.方法 0.1 ml单克隆化的人结肠癌sw480细胞、携有绿色荧光蛋白表达质粒的pEGFP-sw480细胞、携有hIL-18基因表达质粒的hIL-18.pEGFP-sw480细胞(1×108个/ml)分别注射裸鼠,每组5只.ELASA法检测裸鼠血清IL-18含量;记录成瘤时间及瘤体大小;免疫组织化学法检测移植瘤组织VEGF、MMP-9及微血管密度(CD34表达);TUNEL法检测移植瘤组织凋亡.结果 hIL-18-pEGFP-sw480组成瘤时间为(26.2±1.8)d,而pEGFP-sw480、sw480组分别为(14.8±2.8)d和(14.6±1.9)d.注射42 d后,hIL-18-pEGFP-sw48组裸鼠血中IL-18含量为(63.58±13.75)ng/L.hIL-18-pEGFP-sw480、pEGFP-sw480、sw480组肿瘤平均体积(mm3)分别为:336.39±28.50、1029.08±114.84、957.96±91.55.ML-18-pEGFP-sw480组肿瘤明显小于sw480组和pEGFP-sw480组(P<0.01).微血管密度(CD34)分别为(9.08±4.01)、(32.48±8.84)、(33.32±3.39),MMP-9灰度值分别为143.2±6.8、114.6±5.4、110.2±5.9;VEGF灰度值分别为140.8±9.2、108.5±8.7、107.3±4.9,hIL-18.pEGFP-sw480组血管生成及促血管生成因子表达明显减少;hIL-18-pEGFP-sw480组凋亡细胞阳性率(30.32±7.23)%明显高于pEGFP-sw480组(6.32±1.18)%和sw480组(5.80±2.28)%(P<0.01).结论 IL-18可明显减少裸鼠结肠癌sw480细胞移植瘤的血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.     

CXCR4与MMP-2在人直肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人直肠癌中CXCR4和MMP-2蛋白的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测50例人直肠正常黏膜组织、癌组织和相关淋巴结中CXCR4和MMP-2的蛋白表达,并分析其与直肠癌临床病理特征的关系。结果 CXCR4和MMP-2在直肠癌组织中阳性率均明显高于正常黏膜组织;CXCR4和MMP-2的表达强度与肿瘤分期、分化程度和淋巴结转移有关,且两者存在正相关性。结论 CXCR4和MMP-2在直肠癌的表达呈正相关,并与直肠癌肿瘤的侵润、转移有关。     

依达拉奉对小移植肝大鼠再灌注损伤的保护作用

目的 探讨依达拉奉对小移植肝大鼠再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法 建立40%小体积大鼠肝移植模犁.32只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)和依达拉奉治疗组(ED组),每组16只.检测再灌注后6 h血清AST和ALT水平及组织病理学变化;检测肝组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;TUNEL法检测术后6 h移植肝细胞凋亡情况.结果 与C组比较,ED组术后6 h AST和ALT水平明显下降[(1188.03±124.04)U/L vs.(825.50±72.87)U/L和(988.66±91.07)U/L vs.(687.40±72.21)U/L](P<0.01).组织病理学显示,C组术后6 h肝细胞明显空泡样变性伴局部坏死,肝小叶结构破坏;门脉周围水肿、充血,炎症细胞浸润明显;而ED组肝损伤减轻;与C组比较,ED组肝组织中MDA水平显著下降(1.83±0.32)nmol/mgprot vs.(1.08±0.21)nmol/mg prot,而SOD含量(384.58±23.64)U/mg prot vs.(551.71±62.06)U/mg prot则明显增加(P<0.01).ED组肝脏细胞凋亡指数明显降低(19.14±3.24) vs.(9.33±1.82)(P<0.01).结论 依达拉奉对小移植肝大鼠术后早期再灌注损伤有明显的保护作用,其机制可能部分是通过增强抗氧化能力、抑制脂质过氧化、抑制肝细胞凋亡密切相关.     

甲状腺微小癌46例临床诊治分析

甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤最大直径≤10 mm的甲状腺癌.其起病隐匿,术前诊断率低,在临床上早期难以发现.2003年1月～2008年12月,我院共收治甲状腺癌304例,其中TMC 46例(占15.13% ),现回顾性分析如下.     

还原型谷胱甘肽减轻化疗毒副反应的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽（GSH）对肿瘤患者化疗所致骨髓功能、肝功能损害的影响。方法：将102例患者随机分为两组,预防组（52例）,在化疗同时予以GSH。对照组（50例）,单纯化疗。同时观察两组在骨髓抑制（白细胞）、肝功能损害（谷丙转氨酶）上的差异。结果：预防组和对照组白细胞下降分别是46.15%（24/52）和72.00%（36/50）;Ⅰ度-Ⅳ度白细胞减少分比分别为40.98%（84/205）和67.55%（102/151）;影响化疗分别为5.37%（11/205）和17.22%（26/151）,均有显著性差异（P〈0.01）,化疗后ALT异常预防组和对照组分别为34.55%（19/55）和74%（37/50）;ALT异常分别为20%（41/205）和65.56%（99/151）;影响化疗分别为3.41%（7/205）和19.21%（29/151）,均有显著性差异（P〈0.01）。结论：GSH用于缓解恶性肿瘤患者化疗所致毒副反应疗效显著,在保证化疗的安全性、有效性的同时也提高了患者的生活质量。     

氟西汀增强三阶梯止痛治疗中晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响。方法60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例。B组采用WHO三阶梯给药原则与方法,A组在此基础上加用氟西汀。用药6周后比较2组在疼痛缓解率、生活质量以及抑郁、焦虑状态方面的差异。结果A组与B组疼痛缓解率分别为83.30%和60.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组治疗后患者生活质量评分由68.79±3.16降至55.18±3.02,有显著性差异(P<0.05)。而B组生活质量评分治疗前后分别为69.67±3.10与68.18±2.84,治疗前后无显著性差异;A组治疗后其焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分明显降低。且应用后较少出现副作用。结论氟西汀用于肿瘤治疗可增强镇痛效果,提高肿瘤患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁状态,且副作用少。     

CCX-CKR与VEGF-C在人直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨人直肠癌中ChemoCentryx趋化因子受体(CCX-CKR)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的蛋白表达及意义.方法 采用免疫组化法检测50例人正常直肠黏膜组织(距肿瘤2 cm以上)、癌组织和局域淋巴结中CCX-CKR和VEGF-C的蛋白表达,ELISA法检测其血清中CCL21的浓度,并以此分析其与临床病理特征之间的关系.结果 直肠癌组织和转移淋巴结中VEGF-C于胞膜和胞质显色;CCX-CKR蛋白在癌组织细胞的胞膜和胞质呈棕黄色.直肠癌伴淋巴结转移组中CCX-CKR表达的阳性率为25.7%,VEGF-C表达的阳性率分别为85.7%,与无淋巴结转移组比较,CCX-CKR和VEGF-C的表达差异均有统计学意义(P<0.01).CCX-CKR表达阳性患者血清中CCL21的浓度低于CCX-CKR表达阴性的患者(P<0.01).结论 CCX-CKR可降低CCL21的浓度,CCX-CKR和VEGF-C在直肠癌中的表达呈负相关,CCX-CKR可能对直肠癌肿瘤的发生和转移有抑制作用.     

60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

目的探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组（36例）和开腹组（56例）,对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。     

CCX-CKR表达与直肠癌患者生存率的相关研究

目的：探讨直肠癌组织中ChemoCentryx趋化因子受体（ ChemoCentryx chemokine receptor , CCX-CKR ）表达对直肠癌患者生存率的影响。方法免疫组化法分析86例直肠癌患者直肠癌组织中CCX-CKR的表达,分为CCX-CKR阴性表达组（ n＝50）和阳性表达组（ n＝36）。随访2组患者的生存时间及5年生存率。结果CCX-CKR阳性表达组患者的平均生存时间、5年生存率显著高于CCX-CKR阴性表达组（ P＜0．05）。结论CCX-CKR高表达可以延长直肠癌患者的生存时间及生存率。