胸痛、腹痛伴急性肾损伤

报道1例中年女性患者既往有高血压病史，本次因胸痛、腹痛伴血肌酐进行性升高3天人院。临床表现多系统损害，累及肾脏、心血管系统、血液系统等，肾脏表现少量的蛋白尿、镜下血尿，肾功能急骤进展，肾外表现为恶性高血压、胸痛、腹痛、血小板减少，出凝血异常等。通过实验室及辅助检查，明确诊断为1、主动脉夹层动脉瘤急性肾损伤2、高血压（3级，极高危），后实施外科手术及内科辅助治疗，患者痊愈后出院。本文通过分析主动脉夹层动脉瘤至急性肾损伤的诊治经过，以期提高临床医生对急性肾损伤原因的认识，避免贻误诊治，并为进一步探求这一类疾病更好的治疗方案。     

“优质护理服务示范工程”活动试点病房护理工作模式的改革

2010年卫生部在全国开展"优质护理服务示范工程"活动,主题为"夯实基础护理,提供满意服务",要根据《综合医院分级护理指导原则》和《住院病人基础护理服务项目》的要求,扎实做     

黄芪单体毛蕊异黄酮对血管内皮细胞前列环素和血栓素A2的影响

目的 观察黄芪单体毛蕊异黄酮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)合成前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)的影响.方法 以HUVECs为研究对象,用L-DMEM培养基在5%CO2、37℃条件下对HUVECs进行传代培养,至足够数量后对其进行分组处理:(1)空白对照组(不加入任何干预因素);(2)AngⅡ组(加入AngⅡ至终浓度为 1×10-6 mol/L);(3)AngⅡ+毛蕊异黄酮不同剂量组(10、1、0.1 mg/L),分别培养0、6、12、18、24 h后收集细胞上清进行PGI2、TXA2的检测,检测方法采用ELISA.结果 (1)与空白对照组比较,AngⅡ可以诱导HUVECs合成PGI2和TXA2,并且都具有时间依赖性(r=0.891,P=0.043;r=0.95,P=0.013);(2)与AngⅡ组比较,毛蕊异黄酮0.1 mg/L可以抑制AngⅡ诱导PGI2和TXA2的合成(P<0.05);1 mg/L可以促进AngⅡ诱导的PGI2合成,抑制TXA2合成(P<0.05);10 mg/L可以促进AngⅡ诱导的PGI2和TXA2合成(P<0.05).结论 黄芪单体毛蕊异黄酮可以影响AngⅡ所诱导的HUVECs PGI2和TXA2的合成.     

糖尿病神经病理性疼痛发生机制研究进展

糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是近年来疼痛学研究的热点和难点。其发病机制尚未完全清楚,以往对DNP的病理生理学和神经解剖学基础研究较多,但近年来国内外对离子通道、神经生长因子、信号转导、小胶质细胞和脊髓背角GABA受体等领域的研究有了长足的发展,本文对近年来DNP发生机制研究进展作一阐述。     

中西医结合治疗40例面神经炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效。方法40例面神经炎患者采用中西医结合方法治疗。结果40例患者经治疗,显效30例,有效9例,无效1例,总有效率为97．5％．结论中西医结合治疗面神经炎疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。     

黄芪毛蕊异黄酮对转化生长因子β1诱导内皮细胞转分化的影响

目的:探讨黄芪单体毛蕊异黄酮对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人脐静脉内皮细胞转分化的影响,以阐明黄芪毛蕊异黄酮对肾脏纤维化的保护作用。方法:人脐静脉内皮细胞系ECV-304为研究对象,体外培养ECV-304细胞株,分为正常对照组,TGF-β1组(10μg/L),TGF-β1+毛蕊异黄酮低、中、高剂量组(0.1、1、10mg/L)。各组细胞培养72h后,采用荧光倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,Western Blot检测肌成纤维细胞标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化。结果:与正常对照组相比,TGF-β1组细胞从原有典型的上皮细胞形态转变为长梭形肌成纤维细胞形态,TGF-β1明显促进α-SMA蛋白的表达(P<0.01);毛蕊异黄酮与TGF-β1共培养后可明显抑制TGF-β1诱导的细胞形态学改变及α-SMA的表达(P<0.05),高剂量组比低、中剂量组有更强的抑制效应,低剂量组抑制效应最弱。结论:黄芪单体毛蕊异黄酮可以抑制TGF-β1诱导的内皮细胞(ECV-304)向肌成纤维细胞转化,具有保护内皮细胞的作用,从而为防治慢性肾脏病提供了依据。     

脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将确诊的不稳定型心绞痛患者68例随机分为对照组（36例）和治疗组（32例）,对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂等常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服脑心通胶囊（3粒,每日3次）与曲美他嗪（20mg,每日3次）,连用4周。观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况。结果与对照组相比,治疗组心绞痛症状和心电图改善疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论脑心通联合曲美他嗪具有增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的作用。     

恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效观察

目的比较恩替卡韦(entecavir,ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients,CHB)患者48周的疗效和安全性。方法 164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组。观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果治疗48周时,ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00%(P>0.05),HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50%(P>0.05);HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75%(P<0.05);HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00%(P<0.05)。结论 ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。     

成都市社区卫生服务中心的现状与发展对策分析

通过对成都市社区卫生服务中心的现状调查。发现中心能以需求为导向，严格管理，注重质量，开展以医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的“六位一体”服务；分析中心在发展过程中存在的问题；提出解决经费不足、培训全科医师、建立全科医师技术职称评审体系的对策。