药物联合人工月经周期治疗不孕症

〔摘 要〕 目的：对不孕症患者采用药物联合人工月经周期治疗的效果进行观察。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月 期间许昌市妇幼保健院收治的 94 例不孕症患者,随机分为观察组与对照组,各 47 例。对照组给予常规治疗,观察组采用 药物联合人工月经周期治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前,两组患者子宫体积、卵巢体积及子宫内膜厚度比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的各指标均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的卵泡发育失败、卵泡成熟但未成功妊娠率均低于对照组,妊娠成功率高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对不孕症患者采用药物联合人工月经周期治疗,可有效改善患者子宫卵巢体征,提高 妊娠成功率。     

肝癌术后早期下床活动方案的构建及应用

目的制订肝癌术后早期下床活动方案,探讨实施效果。方法按照入院时间将93例肝癌行肝切除术患者分为对照组45例和观察组48例。对照组实施术后常规活动护理;观察组实施早期下床活动循证实践方案,通过检索数据库获取最佳证据及整合证据,制定肝癌术后早期下床活动实践方案及流程。结果观察组术后24 h内下床活动率、首次下床时间及术后活动量指标显著优于对照组,术后排气排便时间、胃管留置时间显著短于对照组,术后24 h疼痛评分、疼痛控制满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组早期活动不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌术后早期下床活动最佳实践方案的实施,可加快肝癌患者术后康复,促进患者安全(并不增加患者安全事件)。     

减少儿科门诊输液错误发生率

目的:分析儿科门诊输液流程,防范安全隐患;方法:成立QC活动小组,根据FMEA模式,对儿科门诊输液流程进行讨论分析,查找原因,制定对策,运用PDCA循环质量管理方法,开展干预措施;结果:活动前后门诊输液出错例数与出错率明显下降,达到了预期目标,有显著效果,P＜0.05;结论:护理干预能有效减少儿科门诊输液错误发生率,提高护理质量.     

超短波与抗生素眼药联合治疗睑腺炎疗效观察

[目的]观察超短波局部治疗睑腺炎的临床疗效.[方法]将32例睑腺炎病人分为两组,每组16例,对照组采用局部氧氟沙星滴眼,红霉素眼膏点眼;治疗组除使用上述治疗方法外,另给予超短波局部治疗,每日1次,每次20 min.[结果]治疗组病人4 d内和6 d内痊愈者明显多于对照组.[结论]超短波照射治疗睑腺炎效果明显,可缩短疗程,让病人早日康复.     

无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

临床路径实施过程中的病案质量控制

临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式。要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础。本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要求,临床路径工作中病案质控的规律及关键要素。在此基础上,提出了制定各单病种临床路径病案质控标准,通过信息技术对临床路径表单中各节点进行病案书写限定等病案质控,并进一步提出了充分利用临床路径病案信息对临床路径方案设计进行修正完善。     

脱色性色素失禁症2例

<正>1临床资料例1女,16岁。患者2岁时无明显诱因全身皮肤突然发红(面部除外),当地医院予以抗敏治疗后红斑渐消退,约1个月后四肢及躯干逐渐出现条带状分布的色素减退斑,形状不规则,部分呈漩涡或泼墨状,无瘙痒和疼痛等自觉症状。随着年龄的增长,皮损逐渐增多。既往史无特殊。父母非近亲结婚,家族中无类似患者。体检:发育正常,骨骼无异常,     

轻中度亚低温对大鼠心肺复苏后脑细胞caspase-3、Bcl-2 和Bax蛋白表达的影响

目的研究不同程度亚低温对大鼠心肺复苏（CPR）后脑组织凋亡的影响。方法利用窒息法制作心肺复苏模型,SD大鼠
15只,随机分为对照组（正常体温）、34 ℃低温组、32 ℃低温组,每组各5只。对照组在CPR后置于室温25 ℃下常规治疗;34 ℃低
温组（34+/-0.2 ℃）和32 ℃低温组（32+/-0.2 ℃）在CPR 0.5 h后分别给予亚低温治疗。各组大鼠均于CPR后12 h取脑组织,免疫
组化法测定大脑皮层caspase-3蛋白表达,Western blotting测定Bcl-2、Bax表达,同时观察各组脑组织病理变化。结果与常温
组相比,低温组神经元caspase-3 表达均明显减弱（P<0.05）,其中32 ℃低温组caspase-3 表达减弱更加明显（P<0.05）;低温组
Bcl-2表达明显增强（P<0.05）,32 ℃低温组的Bcl-2蛋白表达比34 ℃低温组表达更强;3组大鼠神经元凋亡蛋白bax的表达无明
显差异。结论亚低温可能通过降低caspase-3蛋白的表达、增强Bcl-2的表达,从而抑制脑细胞凋亡减轻脑损伤,32 ℃亚低温治
疗比34 ℃更能起到脑保护的作用。
     

银屑病患者Fas及Bcl-2的表达及中药的作用

为探讨银屑病的细胞凋亡机制及中药对其影响,我们对寻常型进行期银屑病患者皮损Fas和Bcl-2的表达进行了光镜及电镜原位杂交研究,探讨了电镜原位杂交的实验方法,观察了8种中药对银屑病患者皮损培养细胞中Fas和凋亡表达的抑制作用。并检测了经银屑病患者白细胞刺激的体外培养角质形成细胞(KC)Fas和凋亡表达的抑制作用,力图筛选出有效的中药。