拉西地平对老年高血压病的治疗作用

拉西地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,对血管舒张作用有高度选择性,国外已用于原发性高血压(EH)病的一线治疗,我们采用拉西地平治疗老年高血压病30例,以探讨该药对老年高血压病的疗效.     

大肠癌的相关基因表达和早期诊断意义

目的探讨大肠癌及癌前病变多个相关基因表达水平和诊断意义方法用RT-PCR及PCR-SSCP方法分别检测大肠癌、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎及正常组织中p53,p73,DCC,APC,C-myc,K-ras基因mRNA表达及DNA突变,相比较各组间进行x2检验结果在结肠癌、结肠腺性息肉、溃疡性结肠炎、正常组织中的高表达率分别为55%,57%,50%,0%.突变率分别为37.5%,14.3%,8.3%,0%,有显著差异(P<0.05).p73基因高表达率分别为82.5%,81.6%,41.7%,15.4%,也有显著差异(P<0.05),仅大肠癌组检出7例p73基因缺失.DCC基因的高表达率、突变率、缺失率在大肠癌分别为5%,47.5%,40%,结肠腺瘤分别为4.1%,14.3%、18.4%,溃疡性结肠炎分别为16.7%,25%,0%,正常组仅1例高表达.APC基因在大肠癌的高表达率、突变率、缺失率分别为57.5%,30%,5%,大肠腺瘤的高表达率、突变缺失率分别为44.9%,34.7%,2.0%Cmyc基因在大肠癌、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、正常对照组织高表达率分别为95%,63.3%,66.7%,0%.K-ras基因大肠癌、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎中高表达率分别为60%,57.1%,58.3%.突变率分别为40%,24.5%,16.7%,正常组织无高表达及突变.结论本研究提示p53基因高表达在大肠癌前病变即已发生,与大肠癌的发展阶段有关.p53基因突变可能与腺瘤的癌变有关.p73高表达在大肠腺瘤即已发生,且p73基因缺失可能与大肠腺瘤的癌变有关.p73在同位癌及癌组织中表达有显著差异,可能为新发现的癌基因.DCC基因以突变和缺失方式参与大肠癌的发生,但出现较晚,对大肠癌的基因诊断有重要意义.APC基因在大肠腺瘤阶段即已发生较高的异常表达.p53,p73,APC基因改变为大肠癌发生的早期事件,对大肠癌早期诊断有重要意义.C-myc,K-ras基因的高表达与大肠肿瘤的进展过程有关,可作为大肠癌的早期基因诊断的重要标志物.在大肠腺瘤和溃疡性结肠炎已发生大肠肿瘤的基因表达水平改变,可被认定为大肠肿瘤癌前病变.     

腹部闭合性损伤480例诊治体会

我院自 1990年 3月～ 1999年 4月共收治腹部损伤 12 69例 ,其中行剖腹探查的腹部闭合性损伤 4 80例。本文就腹部闭合性损伤的病因 ,损伤的器官组织及手术治疗的体会简述如下。1　临床资料本组 4 80例中 ,男 30 4例 ,女 176例 ,年龄 6～ 80岁 ,平均 3 4 2岁 ,受伤来院病程 0 5～ 12小时。2　结果本组 4 80例中 ,治愈 4 12例 ,死亡 68例。死亡原因为发生并发症 66例 ,肺感染 4例 ,肾功衰竭 10例 ,肝衰竭 4例 ,呼吸衰竭 8例 ,心功衰竭 2例。切口感染 13例 ,切口裂开 3例 ,肝脓肿 1例 ,胃肠道出血 4例 ,肠瘘 3例 ,肠梗阻 12例 ,胰腺炎 1例 ,胆…     

兰州市建筑工地工人食堂食品卫生状况调查与分析

1998年 8月调查了兰州市 2 1个建筑工地 34家工地食堂食品卫生状况 ,发现工地食堂多由包工队自办 ( 64.36% ) ,就餐者民工占 89.19%。由于经济、文化条件限制 ,工程承建单位和监督部门忽视了工地食堂食品卫生 ,导致食堂卫生设施和食品加工过程达不到卫生要求。建议 :( 1)卫生监督部门将此纳入监督管理范畴 ,加强预防性和经常性卫生监督 ;( 2 )建筑工程承建单位搞好工地食堂食品卫生管理 ,配备卫生设施 ,使工地食堂食品卫生加工过程达到卫生要求。     

ApoAI、B基因多态性与非创伤性股骨头坏死证候相关性研究

目的:研究载脂蛋白AI、B(ApoAI、B)基因多态性与非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)中医证候的相关性。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)对143例NON-FH患者和92例正常人分别进行ApoAI基因启动子-75bp位点、内含子+83bp位点,ApoB基因EcoRI、XbaI的多态性研究,采用聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳分析ApoB基因3’端可变数目串联重复序列(3’-VNTR);对NONFH患者按痰瘀阻络、经脉痹阻和肝肾亏虚3个证型进行中医辨证,用SAS软件分析基因型、等位基因在NONFH证候分型出现频率。结果:ApoAI启动子-75bp基因位点,经脉痹阻证和肝肾亏虚证的A/A基因型频率均高于对照组(P0.05),肝肾亏虚证的G/A基因型频率显著低于对照组(P0.01)、痰瘀阻络证和经脉痹阻证(P0.05),而G/G基因型频率明显高于经脉痹阻证(P0.05);等位基因比较中,经脉痹阻证G等位基因频率显著低于其他各组(P0.05)。ApoAI启动子-内含子中,与痰瘀阻络相比,经脉痹阻证组的G/G-C/C、G/A-C/C基因型频率均显著降低(P0.05);肝肾亏虚证组G/A-C/C基因型频率显著降低(P0.05);而且肝肾亏虚证组G/A-C/C基因型频率显著低于经脉痹阻证组。ApoB基因XbaI基因型中,经脉痹阻证组X+X-基因型频率明显高于对照组(P0.05),但X+、X-等位基因频率无明显差异(P0.05)。在ApoAI基因内含子+83bp位点、ApoB基因EcoRI基因型、3’-VNTR基因型频率、等位基因频率在各证型及对照组间分布无明显差异(P0.05)。结论:ApoAI基因启动子-75bp位点多态性、启动子——内含子位点多态性及ApoB基因XbaI基因型与NONFH证候分型有一定相关性;ApoAI基因内含子+83bp位点、ApoB基因EcoRI、3’-VNTR多态性可能与NONFH的证候发生、发展无相关关系。     

扩张型心肌病合并慢性心肾功能不全老年患者经腹会阴联合直肠癌根治术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者, 男性, 年龄67岁, 身高185 cm, 体质量96 kg。因"大便性状及排便习惯改变2个月, 加重1个月"入院。患者于2个月前无明显诱因出现大便性状改变, 排便次数增加, 伴里急后重, 偶见粘液脓血便, 未予重视及诊治。1个月前因症状持续加重未见缓解, 于当地医院行肠镜检查示:直肠隆起型肿物;活检病理示:直肠中高分化腺癌。     

远程心理服务平台的设计与实现

目的 ：为解决基层部队单位心理医生匮乏、心理干预手段单一、心理干预效果不佳等问题，设计一种远程心理服务平台。方法：该平台采用浏览器/服务器（Browser/Server,B/S）架构，以ASP.NET、ADO.NET技术为基础，通过Visual Studio.NET 2008开发平台和C#语言开发。整个平台包括心理课堂、视频教学与心理咨询、心理测评与档案管理、系统管理4个功能模块。结果：该平台能够为基层部队官兵提供心理测评、心理咨询、心理疏导、心理健康教育、卫生人员专业培训以及应急反应干预为一体的远程心理服务。结论：该平台具有部署方便、服务专业、响应及时、保密性好等优点，可以达到与面对面交流相同的心理服务效果。     

结核分枝杆菌Rv2333c在巨噬细胞内功能的初步研究

目的:在耻垢分枝杆菌内过表达结核分枝杆菌Rv2333c,探究结核分枝杆菌Rv2333c在细菌侵染巨噬细胞过程中所发挥的功能。方法:构建表达Rv2333c基因的重组质粒pSUM-MCS2-Rv2333c,进而得到过表达Rv2333c的耻垢分枝杆菌菌株；用空载菌株(Ms＿Vec)和过表达菌株(Ms＿Rv2333c)感染巨噬细胞，并在不同时间点收集样品。随后进行细菌胞内存活实验，检测乳酸脱氢酶(LDH)含量以分析Rv2333c对巨噬细胞毒性的影响；之后通过提取细胞样品的RNA、上清培养液和细胞沉淀裂解物，利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和蛋白免疫印迹(Western blotting)等技术检测Rv2333c对巨噬细胞内相关细胞因子的分泌，以及核因子激活B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)等通路的影响。结果:实验成功构建了Rv2333c表达载体，并获得过表达Rv2333c的重组耻垢分枝杆菌。Ms＿Rv2333c菌株感染巨噬细胞后，细胞毒性检测LDH结果显示：Rv2333c在侵染巨噬细胞早期(6 h)即对...     

基于PPARγ/ADPN探讨哈氏补肾化痰方治疗痰湿型多囊卵巢综合征的作用机制

目的 基于PPARγ/ADPN探讨哈氏补肾化痰方治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法 痰湿型PCOS患者共66例，对照组及试验组各33例。试验组予口服哈氏补肾化痰方联合生活方式干预，对照组予中药安慰剂联合生活方式干预，共治疗3个月。记录治疗期间两组自然月经发生次数，对两组患者治疗前、后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、过氧化物酶体增殖物受体γ(PPARγ)、脂联素(ADPN)、性激素及糖脂代谢进行评价。结果 治疗期间试验组自然月经发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组BMI均较治疗前下降，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组WHR较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组ADPN及PPARγ较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05),对照组ADPN及PPARγ差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组T、LH、LH/FSH、FINS、HOMA-IR、TC、TG及VAI均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);试验组HDL-C较治疗前升高，差异有统计...     

颞叶内侧癫痫并抑郁病人脑功能连接密度的静息态功能磁共振成像研究

目的 探讨颞叶内侧癫痫伴抑郁（MTLEWD）病人在静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）中功能活动异常的脑区的特点。方法 纳入2021年1—12月在海南医学院第一附属医院神经内科门诊符合国际抗癫痫联盟（ILAE）诊断分类标准的颞叶内侧癫痫病人，根据HAMD评分将病人分为MTLEWD组和颞叶内侧癫痫不伴抑郁组（MTLE组），同时纳入与病人性别、年龄相匹配的对照组。使用GE Discovery MR7503.0T设备根据预先设定参数行磁共振扫描，获取静息态功能磁共振数据。采用SPSS 22.0统计分析软件对一般人口学资料进行分析。基于MATLAB 2018平台采用DPABI软件对磁共振数据进行预处理，使用功能连接密度（FCD）分析指标对三组被试者行ANOVA分析差异有统计学意义的脑区，然后行组间两样本的t检验，根据高斯随机场（GRF）理论满足体素显著性<0.001、连续体素数量≥23，团块显著性<0.05的区域被认为差异有统计学意义。结果 共纳入MTLE组病人20例，MTLEWD组病人21例，对照组25例，三组病人一般资料（年龄、性别）差异无统计学意义（P>0.05）。三...