经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄（附11例报告）

报道对11例肺动脉瓣狭窄患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗的体会。11例患者经手术后,右室收缩压由术前75.5±49.7降至38.7±13.8mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由术前15.2±6.5升至21.0±5.0mmHg(P<0.01);肺动脉平均压由术前8.5±2.9升至9.8±3.6mmHg(P<0.05);肺动脉瓣跨瓣压差由术前60.1±16.9降至33.5±16.6mmHg(P<0.01)。在1年后随访,跨瓣压差与术后即刻测定值无显著差异。作者认为,PBPV应列为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

植入型心脏再同步治疗除颤器治疗扩张性心肌病并恶性心律失常一例

慢性心力衰竭的主要死亡原因为进行性的心功能恶化和心脏性猝死。临床研究已证实心脏再同步治疗（CRT）可改善心功能，并可降低病死率。植入型心律转复除颤器（ICD）能够显著降低心脏性猝死发生率，目前已经成为治疗恶性室性心律失常最有效的治疗方法之一。     

低分子量猪釉原蛋白和氟离子共同作用对磷灰石晶体矿化作用的研究

目的：利用双膜体外矿化模型研究低分子量猪釉原蛋白（LMWPA）与氟离子（F）共同作用对磷灰石晶体矿化的作用。方法：将LMWPA,LMWPA＋1mg／LF,LMWPA＋2mg／LF分别加入双膜系统的反应空间内反应,同时设DDW（双蒸水）,BSA（牛血清白蛋白）,BSA＋1mg／LF,BSA＋2mg／LF组作为对照,37℃,反应3d后,扫描电镜（SEM）、能谱分析（EDX）,X线衍射法（XRD）检测矿化产物。结果：与空白对照组相比,BSA和LMWPA的加入均能显著改变晶体的形态,但对晶体成份无明显作用,均为磷酸八钙（OCP）。与氟离子共同作用后,LMW—PA组形成了磷灰石晶体,而BSA组则形成了透钙磷石。结论：LMWPA与氟离子的共同作用可能是釉质矿化过程中重要的调控机制。     

对护理专业语文教学的思考

在护理专业语文教学中应重视学生口语交际能力、写作能力的培养,强化情感教育,丰富护生的人文情感,从而提高护生的综合素质.     

冠状动脉内直接支架术对无复流现象的影响

目的评价冠心病患者冠状动脉内直接支架术对术后无复流的影响。方法入选239例接受冠脉内直接支架术的患者（直接支架组）和239例球囊预扩张后行冠脉支架术的患者（常规支架组）,分析两组患者的术中无复流现象发生率,并观察住院期间主要不良心血管事件发生率。结果直接支架组术后无复流发生率（8.8%）低于常规支架组（19.2%,P<0.01）,直接支架术组主要心血管事件发生率也较低（6.7%vs13.4%,P<0.01）。结论冠脉内直接支架有助于降低冠心病患者无复流现象和不良心血管事件发生率。     

严重钙化性左主干及右冠状动脉开口病变支架置入术一例

患者　女,6 6岁。因劳力性心前区疼痛7年,加重1个月入院。患者7年前劳累时自觉胸骨后压榨样疼痛,伴左肩背部放射,休息后能自行缓解。1个月前心前区疼痛较以往频繁,有静息及夜间疼痛,为进一步治疗来我院。既往高血压病史10年。检查:血压14 0 75mmHg(18 7 10 0kPa) ,口唇无紫绀,心界不大,心率82次 分,各瓣膜区未闻及杂音。血脂正常。心电图(疼痛发作时) :窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6 ST段水平压低超过0 5mV。超声心动图:左室心肌向心性肥厚。静息心肌核素灌注显像:前壁缺血。选择性冠状动脉造影:左冠状动脉主干及右冠状动脉(右…     

冠状动脉介入治疗中冠状动脉夹层形成的多因素回归分析

目的:探讨影响冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。方法:回顾性分析142例住院期间行经PCI患者的临床和血管造影及处理资料。用单因素和多因素回归方法分析了患者性别、年龄、靶病变形态学、术中球囊扩张等24个变量与冠状动脉夹层发生的关系。结果:在单因素分析中发现:并发糖尿病者,多支病变,B型、C型病变,靶血管病变长度>15mm,夹层组高于对照组;偏心性病变,钙化病变比例夹层组显著高于对照组。球囊扩张次数夹层组明显高于对照组。多元Logistic回归分析发现:病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、病变直径狭窄率、球囊扩张次数是PCI中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。结论:靶血管直径狭窄率、病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、球囊扩张次数是冠状动脉夹层形成的最重要的独立危险因素。且具有一定的预测价值。     

新疆维吾尔族和哈萨克族冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术支架内亚急性血栓形成因素分析

目的探讨支架内亚急性血栓形成民族差异的原因和防治策略。方法回顾性地对术后发生支架内亚急性血栓(subacutestentthrombosis,SST)形成的21例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)患者的血液流变学、凝血机制、血管病变特点、手术操作过程和治疗措施等资料进行分析,采用单因素和Logistic多因素逐步回归分析。结果维吾尔族和哈萨克族经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neouscoronaryinterventions,PCI)患者中SST发生率明显高于汉族患者(1.4%比0.47%;5.4%比0.47%,P均<0.05)。维吾尔族和哈萨克族SST患者术前血浆纤维蛋白原、全血黏度低切及血浆比黏度较汉族明显增高(P均<0.05);多因素分析民族,血浆纤维蛋白原水平是SST的独立危险因素,比数比(OR)分别为1.043和1.018。结论PCI术后SST发生率可能存在民族差异,其原因可能与种族间凝血机制差异导致的高凝状态有关,在常规治疗的基础上,适当应用降低血浆纤维蛋白原含量的药物,可能助于预防SST的形成。     

房间隔缺损介入封堵术后完全性房室传导阻滞外科治疗一例

患者男性,17岁,因发现心脏杂音2年入院.患者2年前因上呼吸道感染于外院就诊时发现心脏杂音,未行诊治.     

结合Micro-CT技术的上颌第一前磨牙三维模型的建立

目的建立上颌第一前磨牙的精细三维模型,并最终应用于有限元分析(FEA)。方法用M icro-CT对选取的完整上颌第一前磨牙进行扫描,将获得的CT影像通过M im ics8.1软件进行拟合,初步形成模型。再将模型转入Geom agic7软件进行修改和细化,最终形成FEA软件可识别的实体三维模型。结果成功建立了上颌第一前磨牙的三维模型,并摸索出一套行之有效、方便快捷的有限元模型建立方法。结论结合M icro-CT技术的牙体组织三维重建可以获得极高的真实性和精确性,能够满足各种牙体生物力学分析的需要。