谈牙体病学四阶段连续教育中的临床实习教育

谈牙体病学四阶段连续教育中的临床实习教育杨立，倪龙兴西安第四军医大学口腔医学院（７１００３２）近代口腔医学教育主要以培养综合分析能力为目标，我们通过理论教育、临床前教育、临床实习教育、毕业后教育的四阶段连续教育，旨在提高教育质量，同时提高年轻教员的医...     

纳米金刚石填料对复合树脂显微硬度、抗压强度的影响

目的：观察含纳米金刚石填料对复合树脂机械性能的影响，探索纳米金刚石的最佳比例。方法：按不同比例将纳米金刚石添加到复合树脂中，检测其抗压强度和显微硬度。结果：添加比例在0．005％以下抗压强度、显微硬度无明显改变；添加比例在0．005％—0．3％之间抗压强度、显微硬度明显提高，0．02％比例提高最为明显；添加比例在0．3％以上抗压强度、显微硬度明显降低。结论：适当比例纳米金刚石的填料可以提高复合树脂的机械性能。     

23例恒牙根管机械预备断针的原因分析和处理

目的：近年来，临床上通过镍钛机用根管器械，采用逐步深入法进行患牙根管预备的病例越来越多，导致根管内断针的病例也在逐渐增多，对这类断针原因进行分析以减少并发症的发生。方法：针对23例近两年来采用Step-down或Crown-down技术进行机械根管预备后所出现的根管内断针进行分析和根管再处理。结果：断针位于根管上、中、下的比率为4：12：7，原因包括：①未按操作规程。②操作的方法不当。③忽视手动器械的作用。④根管冲洗不到位。⑤使用的器械不当。经过处理后，大部分病例通过取出断针或建立旁路的方法完成治疗。结论：不当操作还可导致根管内产生台阶、穿孔或折裂，同时，金属疲劳和扭矩是影响器械寿命的重要因素。通过合理操作，综合运用机械法、手动法甚至超声法的根管预备技术，大多数并发症均可避免。     

细菌胞外膜泡的电镜观察

本实验对分离的５株细菌的ＥＣＶ作了电镜观察，证实４株菌都能形成ＥＣＶ，但在量上有差异。以ＰｇＷ５０最为典型，菌体及其ＥＣＶ的结构层次清晰可见；ＰｅＥＣＶ的荚膜层较薄且直径相对小而均一；Ｐｍ和Ｐｉ的ＥＣＶ大小不均一，标本中破裂现象和不规碎片出现较早。     

人重组成釉蛋白C端肽在大肠杆菌中的表达及初步纯化

目的 :在大肠杆菌中表达人重组成釉蛋白C端肽 ,并对重组蛋白进行纯化 ,为进一步制备抗人成釉蛋白抗体和功能研究奠定基础。方法 :将编码人成釉蛋白C端肽的基因片段克隆到大肠杆菌表达载体pRSET -A上 ,构建表达质粒 pRSET -A -AMBN ,以大肠杆菌E .coliBL2 1(DE3)为宿主菌进行诱导表达 ,表达产物经镍 -次氮基三乙酸 (Ni -NTA)柱进行亲和层析纯化。结果 :工程菌在IPTG诱导 3h后 ,在SDS -PAGE上出现一条新的蛋白带 ,相对分子量 (Mr)为 5 2× 10 3 ,以可溶形式存在 ,经Ni-NTA柱纯化后获得纯度大于 95 %的人重组成釉蛋白C端肽。结论 :获得Mr为 5 2× 10 3 的人重组成釉蛋白C端肽。     

3种口腔厌氧菌荚膜高效液相色谱特性比较

目的：比较３种口腔厌氧菌荚膜的高效液相色谱特性。方法：采用高效液相色谱技术。结果：凝胶色谱显示，牙龈卟啉菌荚膜为２个蛋白主峰，牙髓卟啉菌、中间型普里沃氏菌荚膜均为３个蛋白主峰；离子交换色谱显示，３种荚膜的活性部分均有一蛋白主峰和若干个小蛋白峰，主峰由蛋白和多糖构成，其比值分别为８．９：１，９．０：１，６．５：１。结论：３种荚膜的高效液相色谱特性基本相似。     

运用Micro-CT技术建立上颌第一磨牙根管系统的有限元模型

目的：采用有限元的方法建立上颌磨牙根管系统的三维有限元模型。方法：采用Micro-CT扫描,应用Mimics8.1、Geomagic studio8、Unigraphics NX及Ansys9.0等逆向工程软件分别得到上颌第一磨牙根管系统三维外形、实体模型和有限元模型。结果：重建了根管系统的三维有限元模型,网格质量好,具有高度的精确度,并由此证实模型的可行性。结论：将Micro-CT扫描技术、数字图像处理技术与有限元方法结合起来,建立出高精度的上颌第一磨牙根管系统的三维有限元模型,为口腔生物力学提供了研究手段。     

氟对牙发育影响作用的研究进展

氟是人体必需的微量元素,在机体和牙的发育过程中有着重要的作用。牙在发育过程中摄入过量的氟,将导致氟斑牙的发生。氟通过对矿化相关的基质、基质蛋白、蛋白酶、相关细胞以及离子跨膜转运等多种途径影响正常的牙矿化模式,造成牙的矿化异常。下面就氟对牙发育、釉基质、基质蛋白酶、成釉细胞、牙本质基质蛋白和蛋白聚糖的影响作用的研究进展作一综述。     

黏结剂Single bond 2不同涂布方式下人牙本质黏结界面的环境扫描电镜观察

目的：比较黏结剂Single bond2 不同涂布方式下牙本质黏结界面的形态学变化，为临床选择黏结剂应用方法提供参考依据。方法：暴露新鲜拔除的人第三磨牙牙本质，应用不同方式（包括涂布力度、方向、层数和同化次数）分组进行黏结剂涂布，然后，在环境扫描电镜下直接观察牙本质黏结界面的形态差异。根据黏结剂分布是否均匀、封闭牙本质小管的程度以及黏结剂渗入牙本质小管的情况判断效果。结果：黏结剂涂布力度方面，轻涂比重涂好；涂布方向，同向涂布比反复涂布好；涂布层数，涂2层较涂1层或4层好；固化方式，固化1次较固化2次好。结论：临床使用第五代黏结剂Single bond 2时，推荐同向轻涂2遍后固化的方法，可使黏结剂均匀分布，并较好地封闭牙本质小管。     

低分子量猪釉原蛋白和氟离子共同作用对磷灰石晶体矿化作用的研究

目的：利用双膜体外矿化模型研究低分子量猪釉原蛋白（LMWPA）与氟离子（F）共同作用对磷灰石晶体矿化的作用。方法：将LMWPA,LMWPA＋1mg／LF,LMWPA＋2mg／LF分别加入双膜系统的反应空间内反应,同时设DDW（双蒸水）,BSA（牛血清白蛋白）,BSA＋1mg／LF,BSA＋2mg／LF组作为对照,37℃,反应3d后,扫描电镜（SEM）、能谱分析（EDX）,X线衍射法（XRD）检测矿化产物。结果：与空白对照组相比,BSA和LMWPA的加入均能显著改变晶体的形态,但对晶体成份无明显作用,均为磷酸八钙（OCP）。与氟离子共同作用后,LMW—PA组形成了磷灰石晶体,而BSA组则形成了透钙磷石。结论：LMWPA与氟离子的共同作用可能是釉质矿化过程中重要的调控机制。