颈椎钩突相关夹角增龄变化的特征与意义

背景:钩椎关节作为颈椎所特有的结构,其发生、发展和发育直接影响着颈椎的稳定性和活动度,也与颈椎病的发病密切相关,深入了解钩椎关节的发育特点对颈椎病的发病类型、诊断与治疗有着重要意义。目的:利用影像学和三维重建技术对不同年龄段的颈椎钩突相关夹角进行大样本测量和观察,旨在揭示其随年龄和椎骨增长变化的特点,以及与颈椎稳定性之间的关系。方法:采用回顾性设计,将收集到的符合研究要求的1447例完整颈椎节段CT影像学资料的原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件进行后处理,并进行钩突夹角、钩突矢状位角测量,按照性别、年龄、侧别分组。结果与结论:①钩突夹角随椎序的增加呈V字形增长,其最低峰值位于C5处;总体随年龄的增长呈尖峰状,其峰值多介于30-39岁年龄范围内;②钩突矢状位角随椎序的增加呈鱼钩样增长、总体随年龄的递增也呈尖峰状,其峰值多介于20-29岁年龄范围内;钩突夹角与钩突矢状位角在侧别和性别间仅部分存在显著性差异(P<0.05);③提示钩突夹角随椎序递增呈V字形增长;钩突矢状位角随椎序递增鱼钩样增长,而2个夹角随年龄的增长总体呈尖峰状,钩突夹角在131°左右,可能与颈椎的稳定性密切相关;而钩突矢状位角在14°左右,可能对限制颈椎过度旋转有一定作用。     

第10例 发热—肾功能不全—红眼病(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,74岁 ,因间断发热 1 5ｄ ,于 1 999年 7月 9日入北京大学第一医院诊治。患者于入院 1 5ｄ前无诱因发热 ,体温最高达 38.2℃ ,不伴寒战 ,无头痛、头晕 ,伴有纳差、恶心 ,但无腹痛、腹泻 ,未予特殊治疗。 1ｄ前就诊于我院门诊 ,实验室检查 :血白细胞 1 3.7× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 99ｇ/Ｌ ,血小板 430× 1 0 9/Ｌ ;血沉 72ｍｍ/ｈ ;血肌酐 437μｍｏｌ/Ｌ ;尿常规蛋白 ,尿糖 ,尿沉渣镜检白细胞 2～ 3/ＨＰ。Ｘ线胸片示双肺纹理重。在院外自服羟氨苄青霉素和甲硝唑 ,病情无好转。患者既往高血压病史 30年 ,血压最高达…     

中药复方研究引入纳米技术的思考

中医有“和药”之说,也曾经用“八减之齐和煮之”进行治疗。中药复方治病历史久远。中医对症组方用的是药的主要“药性”,“药性”即有效成分。继互联网、基因等名词成为人们关注的热点后,作为一种尺度单位,“纳米”一词也越来越多地跃入人们的眼帘。纳米技术的广义范围可包括纳米材料技术及纳米加工技术、纳米测量技术、纳米应用技术等方面,已经悄然进入寻常百姓的生活,渗透到了衣、食、住、行及中医中药等领域。纳米技术加工炮制的目的是充分保留或增强“药性”、最大程度除掉或减弱非“药性”成分。纳米技术均可运用于不同的中药复方剂型,除片剂、口服液、胶囊、颗粒剂（冲剂）外,滴丸、微丸、软胶囊、气雾剂、注射剂、巴布剂、缓释剂等新剂型等等。纳米技术的运用有利于中药化学动力学产物的产生：如中药方剂水煎时,各种成分充分发生水解、聚合、氧化、还原等各种化学反应,并伴随有新物质生成。使中药复方的研究推向一个更高的水平。     

肝癌病人介入治疗的心理状态及护理对策

介入治疗是中晚期肝癌患者有效的非手术治疗方法之一 ,已广泛应用于临床。但由于它是一门新兴的学科 ,许多病人对它了解甚少 ,加上行此疗法的病人病情已是中晚期 ,病人往往会出现紧张、恐惧、焦虑及悲观失望等一系列不正常的心理状态 ,影响疾病的治疗效果。临床护士如能在日常的护理工作中做好病人的心理护理 ,对保证治疗的顺利进行 ,提高治疗效果 ,会有重大的意义。1　肝癌病人的心理特点1.1　紧张、急躁心理 :肝癌病人由于起病突然 ,病情凶险 ,发展迅猛 ,病人没有足够的心理准备而导致紧张不安 ,且由于中晚期肝癌的预后较差 ,所以一旦确诊…     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的:了解苯那普利(benazepril)的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用.方法:对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察.结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组(30例)尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组(34例)尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周(大量蛋白尿组)和(2.7±2.1)周(小量蛋白尿组),同时,其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善.结论:苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白.     

黑尿热10例临床分析

黑尿热是疟疾的严重并发症．本文对10例黑尿热进行分析认为．新到疟区的外来人患本病的病情较重,这与他们为易感人群有关,对黑尿热治疗的关键是及时尽早输入新鲜血和应用糖皮质激素。     

用POWERPOINT制作“神经生物学”多媒体课件的几点体会

神经生物学是一门边缘学科,它覆盖面广、发展迅速。神经科学的研究在防治神经系统疾病、提高人类素质、发展高新技术等方面都具有重要意义。脑的奥秘被认为是自然科学中科学家们将要面对的最后堡垒。因此,把神经生物学的基础知识和发展动态介绍给医学生是很有必要的。目前,不少医学院校已先后开设了神经生物学这门课程。我院生理学教研室开设的神经生物学作为医学生二年级的选修课至今已有五六年,并于１９９８年下半年取得省“五个一百工程”电教课题立项。①总体看来,神经生物学课程目前尚无被广泛采用的教材。各校讲授的内容侧重点各…     

以牙痛为首发症状的心肌梗死1例

１　病例　患者男性,工人,５９岁,因牙痛两天就诊于口腔门诊,嘱服增效联磺片,灭滴灵片治疗,症状无缓解,两小时前无明显诱因出现突发休克,患者烦躁不安、恶心、呕吐、面色苍白,肢端紫绀,皮肤湿冷,尿失禁,急送我院就诊,因患者恶心、呕吐症状明显,误诊为急性胃肠炎,给予补液,对症治疗,２４小时后,病人未能清醒,查体：体温３８℃,脉搏３８次／ｍｉｎ,呼吸１５次／ｍｉｎ,血压９．３／６．７ｋＰａ（７０／５０ｍｍＨｇ）。心浊音界轻度扩大,心率３８ｍｉｎ,在心尖处可闻及收缩期杂音。心电图示：急性前壁大面积心肌梗死…     

阿莫西林严重过敏致喉头水肿1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,2 0 0 2年 8月 2 2日因患支气管炎于 2 2时 30分 ,服用阿莫西林 (阿莫灵 ,香港澳美制药厂 ,批号0 2 0 2 0 3) 0 .5g ,2 0min后 ,患者突然出现胸闷 ,气喘 ,口唇发绀 ,寒战 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,不能言语 ,表情痛苦 ,手抓挠喉部 (出现喉部痉挛 ,喉头水肿 ) ,家属电话急救 ,15min后 ,救护车赶至 ,患者呼吸迫促 ,极度困难 ,脉搏细弱 ,颜面、口唇、指端发绀 (家属主动介绍当日用药 )。立即吸氧 3L/min ,皮下注射肾上腺素 0 .5mg,肌注异丙嗪 2 5mgim ,静注地塞米松10mg,10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +氨茶碱 0 .3g缓慢静滴 ,1h后…