我国成人原发性肾病综合征系列研究

原发性肾病综合征(PNS)是肾内科常见病症,在住院病例中占重要地位。但80年代前国内对引起PNS的基础肾脏病及其不同治疗方案、对PNS的并发症及其防治措施都十分缺乏认识。15年来,我们在国家及教委3个基金资助下,在国内率先对成人PNS进行了系列研究,并与国内同道一起,将我国PNS的诊断与治疗推向了国际先进水平。     

阻断肾内肾素-血管紧张素系统对转化生长因子β1mRNA及细胞外基质表达的作用

目的探讨苯那普利延缓肾脏疾病进展的可能作用机制。方法采用实验性肾小球硬化模型,治疗组给苯那普利（４ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）。用比色法和放免法分别测定肾内血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量,免疫组化检测肾组织转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）和细胞外基质（ＥＣＭ）,原位杂交观察ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ表达。结果治疗组肾内ＡＣＥ活性和ＡｎｇⅡ与非治疗组比较,受到明显抑制（Ｐ＜０．０１）。治疗组肾小球和肾小管区ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ表达量显著低于非治疗组（Ｐ＜００１）。同时,ＥＣＭ在肾小球内沉积也较非治疗组显著减少（Ｐ＜０．０１）。结论苯那普利通过阻断肾内肾素血管紧张素系统,在下调ＴＧＦβ１表达和ＥＣＭ积聚中起重要作用。     

颈髓损伤患者的术后护理

１９９０～１９９７年,我院采用手术复位颈领固定的方法治疗颈髓损伤患者５０例,现将术后护理体会介绍如下。颈髓手术危险性较大,术后除应密切观察患者生命体征变化,做好心脏监护及各种抢救工作外,还应做到以下几点：①保持呼吸道通畅：颈髓手术切口靠近气管,伤口因...     

早产合并临床绒毛膜羊膜炎时母血和脐血中细胞因子的检测

目的：探讨早产合并临床绒毛膜羊膜炎时母血和臆血中细胞因子的变化。方法：应用ＥＬＩＳＡ法测定３１例早产合并临床绒毛膜羊膜炎孕妇（Ａ组）外周血和脐务中肿瘤坏死因子ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）和白细胞介素８（ＩＬ－８）含量,并以３５例早产孕妇作对照（Ｂ组）。结果：Ａ组母血中ＴＮＦα、ＩＬ－８均显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０５,脐血中ＩＬ－６显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０２）,母血中ＩＬ－６,脐血中ＴＮＦα和     

沙眼衣原体,溶脲脲原体感染致精浆TNF—α,IL—6升高在男女不育发病中 …

采用聚合酶链反应技术检测不育双方生殖道沙眼衣原体及溶脲脲原体ＤＮＡ,酶标双抗体夹心法测定不育患者精浆ＴＮＦ－α,ＩＬ－６含量。发现感染在不育双方呈平行性表达,并导致不育患者精浆中ＴＮＦ－α,ＩＬ－６明显增高。感染致精浆细胞因子的升高可能影响精子的密度、活动率,液化程度,并参与生殖器官的炎性损伤。     

百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的临床研究

目的 探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 m L吸入用布地奈德混悬液与2 m L生理盐水混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百咳宁颗粒,患儿年龄≤1岁,1袋/次;1岁<年龄≤3岁,1.5袋/次;年龄>3岁,2袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.92%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,两组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比均较同组治疗前明显上升（P<0.05）;且治疗后,治疗组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比显著大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿血清IL-17、IL-6、CR...     

阴式子宫切除围手术期护理

子宫脱垂多见于农村老年妇女 ,主要病因是其分娩时盆底组织损伤、产后过早参加体力劳动、多胎多产及年老后雌激素水平下降 ,支持子宫的组织、韧带松弛等原因造成。临床上根据脱垂症状的轻重可分为三度 ,其中 度和 度子宫脱垂常合并有尿道、膀胱、直肠膨出 ,即阴道前后壁膨出     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术1例的手术配合

骨不连系骨折部位的愈合机制已处于停止状态,骨折之间仅有纤维和软骨组织,断端已封闭,需手术植骨处理。尽管目前多种植骨材料已被成功应用,但自体髂骨仍是骨科最好的移植材料。在条件许可的情况下,一般都采用髂骨瓣植骨术．带血管蒂髂骨瓣血运可靠,骨愈合可能性更大。2003年9月我院为1例左尺骨上段陈旧性骨折、骨不连,合并左尺骨鹰嘴骨折患,成功实施了带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,效果满意。现将手术配合及体会介绍如下。     

肾上腺素致兔浆液性脉络膜视网膜病变的实验研究

目的：通过对兔脉络膜上腔注射肾上腺素诱发浆液性视网膜脱离,探讨交感-肾上腺髓质系统在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centra1 serous chorioretinopathy,CSC)发病中的作用。方法：将肾上腺素溶液从有色兔1眼的脉络膜上腔注入,于注射后1h及1,2,3,6,10d对其双眼行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine greenangiography,ICGA)及组织病理学检查。结果：注射后1h,ICGA见区域性脉络膜缺血及其周围扩张的脉络膜血管,FFA可见视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)剧烈荧光渗漏。光学显微镜镜下可见神经感觉层与RPE间有浆液积聚,光感受器外节排列紊乱。注射后2～10d,神经感觉层下积液逐渐减少至消失,RPE渗漏减少,脉络膜缺血区域减小至消失,RPE脱色素,光感受器外节仍然轻度紊乱。结论：肾上腺素可导致脉络膜静脉及毛细血管淤血并继发视网膜神经感觉层浆液性脱离,说明因应激所致的交感-肾上腺髓质系统活动增加可能是CSC发生的根本原因。     

奥拉帕利联合热灌注化疗调控JAK2/STAT3信号通路抑制卵巢癌血管新生及转移的机制研究

目的 探讨奥拉帕利联合热灌注化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效,分析其对血管新生、转移的影响及其可能的作用机制。方法 选取2019年8月至2021年8月收治的105例卵巢癌患者为研究对象,随机数字表法分为对照组（n=52）和观察组（n=53）,分别给予热灌注化疗和热灌注化疗联合奥拉帕利治疗。统计2组临床疗效、不良反应和预后情况。比较2组治疗前后Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路相关指标[JAK2、STAT3、血管内皮生长因子（VEGF）、环氧合酶-2(COX-2)、Twist相关蛋白1(Twist1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)]、Treg/Th17细胞、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、B7同源体4(B7-H4)、绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）]的水平。结果 观察组疾病控制率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗2个周期后、4个周期后JAK2 mRNA、STAT3 mRNA、Twist1 mRNA、VEGF、COX-2、MMP-2及Treg、Th17细胞的水平低于对照组,Treg/Th17高于对照组（P <0.05）;观察组治...