巧改胃管使胃液引流顺畅

胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中经常采用的一种医疗器材,我科手术后有些患者需留置胃管,在护理中要遵医嘱用生理盐水定时冲洗胃管,保持胃管的通畅,使胃液引流顺畅,以利于消化道伤口的愈合及肠梗阻的恢复.但在冲洗胃管的过程中,经常会遇到抽吸胃液不畅或抽不出的情况,目前我科对一次性硅胶胃管进行了小小的改进,从而改善了冲洗胃管不畅的情况,现报道如下.     

护理诊断应用现状与建议

护理诊断应用中存在概念模糊,心理、社会、认知领域的护理诊断难以确定,缺乏个体差异等问题,且面临教学困惑,对此提出了针对性的建议。     

ω-3多不饱和脂肪酸对树突状细胞生物物理学特性及迁移能力的影响

目的 从生物物理学与免疫学交叉角度,分析二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid, EPA）、二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid, DHA）对鼠源树突状细胞（dendritic cells, DCs）生物物理学特性、细胞骨架及迁移能力的影响,探讨ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 polyunsaturated fatty acids, ω-3 PUFAs）对DCs免疫功能的影响及其潜在作用机制。方法 分离C57BL/6J小鼠骨髓来源单核细胞,经20 ng/mL重组鼠集落刺激因子（recombinant mouse granulocyte macrophage colony stimulating factor, rmGM-CSF）和10 ng/mL重组鼠白介素-4（recombinant mouse interleukin-4, rmIL-4）诱导分化为未成熟树突状细胞（immature dendritic cells, imDCs）,第6天加入100 ng/mL脂多糖诱导为成熟树突状细胞（mature dendritic cells, mDCs）,进一步对imDCs及mDCs进行形态学观察及CD11c阳性率分析;通过细胞增殖检测试剂盒（cell counting kit-8, CCK-8）及流式细胞仪检测不同浓度EPA和DHA（浓度均为0~60 μmol/L）作用下DCs细胞活力及凋亡情况;在确定最佳作用浓度后分别通过荧光偏振法、细胞电泳法及浓度梯度法检测分析DCs的膜流动性、电泳迁移率（electrophoretic mobility, EPM）及渗透脆性变化,并用免疫荧光法检测其细胞骨架纤维状肌动蛋白（filamentous actin, F-actin）表达,最后利用Transwell系统检测DCs迁移能力。结果 imDCs及mDCs的CD11c阳性率均在80%左右;不同浓度EPA和DHA均呈剂量依赖性降低DCs细胞活力,但并没有诱导其凋亡。在50 μmol/LEPA和DHA作用下,DCs生物物理学特性均发生改变,其中渗透脆性和EPM明显下降,膜流动性明显增大。DCs细胞骨架F-actin含量表达均明显上升,迁移率显著下降。结论 ω-3 PUFAs可能会通过改变DCs细胞骨架结构及生物物理学特性,抑制细胞迁移能力,进而影响其免疫功能。     

医学院新生蠕形螨感染情况调查

目的 调查我校新生蠕形螨感染情况,为蠕形螨病的防治提供参考依据.方法 采用透明胶纸法并结合问卷调查.结果 410名新生蠕形螨感染率为31.22%,其中男、女生感染率分别为34.31%和30.19%;城、乡学生感染率分别为35.22%和25.15%;单纯毛囊蠕形螨感染率为22.44%,单纯皮脂蠕形螨感染率为1.22%,混合感染率为7.56%,轻度感染率为70.31%;患有痤疮、毛囊炎等皮肤疾患与面部健康学生感染率分别为34.01%和28.63%;不同受检部位的感染率分别为:额部16.59%,鼻部15.37%,下颌部13.66%,面颊部10.49%.结论 我校新生人体蠕形螨感染较普遍,以轻度感染为主;城镇学生感染率高于农村学生,以单纯毛囊蠕形螨感染为主;性别、面部有无皮损及面部不同部位感染情况无显著差异.     

触诊阴性乳腺病灶的微创活检

随着乳腺普查及乳腺X线检查的普及,触诊阴性的乳腺病灶检出率明显提高。明确这些病灶的病理性质,是早期发现乳腺癌和制定合理综合治疗方案的依据。我们2004年1月～2006年12月完成57处（50例,其中南京中医药大学第一临床学院37例,南京妇幼保健院13例）触诊阴性乳腺病灶定位活检及病理检查,现报道如下。     

非瓣膜性心房颤动患者血管性痴呆危险因素的病例对照研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素,评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究,选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高...     

高三酰甘油血症对大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响

目的:研究细胞凋亡在高三酰甘油(TG)血症损伤大鼠胰腺腺泡细胞中的作用.方法:断奶1周雄性SD大鼠(约70 g)随机分为两组,每组10只,分别给予高脂饲料和普通饲料喂养4周.检测血清TG和胆固醇(TC)水平.用胶原酶消化法分离大鼠胰腺腺泡细胞,用台盼兰染色测定细胞活力.给予不同浓度胆囊刺激素(CCK-8)刺激胰腺腺泡细胞,透射电镜下观察细胞超微结构变化,用RT-PCR方法检测细胞凋亡相关基因bax和bcl-2 mRNA的表达.结果:饲喂大鼠4周高脂饮食后血清TG较正常饮食组明显升高(P＜0.05).体外培养6 h后,高脂饮食组胰腺腺泡细胞活力低于对照组(P＜0.05).与CCK-8培养后,高脂组细胞发生明显病理损害,可见细胞凋亡和坏死表现.RT-PCR结果表明高脂组细胞与CCK-8共培养后,bax与bcl-2比值明显增高.结论:高TG血症可以加重大鼠胰腺腺泡细胞损伤,凋亡相关基因bax与bcl-2比值增高引起细胞凋亡可能参与其发病过程.     

静脉留置针在抢救急性乙醇中毒患者的应用

目的:分析乙醇中毒患者抢救过程中运用静脉留置针的效果。方法:选取乙醇中毒抢救患者88例作为研究对象,分为研究组与对照组患者各44例,对照组给予传统皮钢针输液,研究组给予静脉留置针进行输液操作,并对两组患者穿刺效果进行对比。结果:研究组患者采用静脉留置针后针头脱出占4.50%,液体外渗2.27%,针头堵塞无,心理焦虑占11.26%;对照组患者给予传统皮钢针后针头脱出占34.09%,液体外渗27.27%。针头堵塞18.18%,心理焦虑47.72%,组间数据对比显示,研究组输液效果明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用静脉留置针对乙醇中毒患者进行抢救工作,利于降低药液外渗概率,提高治疗质量,赢得抢救时间,值得推广。     

肝肾多发血管平滑肌脂肪瘤及合并肾脏病变出血1例

病例 女,12岁。9d前进食不当后发热,体温达39．5℃。2d前左侧腹部疼痛。外院B超显示肝肾多发结节。实验室检查未见明显异常。